고관절 탈구와 아 탈구의 원인과 치료
차례:
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고관절 탈구는 심한 외상으로 인해 가장 흔하게 발생하는 매우 드문 부상입니다. 엉덩이 탈구의 가장 흔한 원인은 자동차 충돌, 높이에서 떨어지는 것, 때로는 치명적인 스포츠 부상을 포함합니다.
이 부상을 입는 사람들은 심한 엉덩이 통증, 움직이기 어려움, 말단의 체중 감량 능력이 떨어집니다. 다리는 탈구의 결과로 비정상적인 위치에있게되며, 대부분 다리가 짧아지고 회전됩니다.
고관절 탈구는 고관절 치환 수술의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 인공 고관절 치환술은 정상적인 고관절과는 다르기 때문에 관절 치환술 후 탈구가 수술의 위험이 될 수 있습니다.
독일에서 실시한 2014 년 연구에 따르면 약 2 %의 환자가 고관절 교체 1 년 이내에 고관절 탈구를 지속 할 것이라고합니다. 다행히도, 새로운 보철 및 수술 기술로 인해이 문제는 훨씬 덜 흔하게 발생합니다.
엉덩이 관절의 작동 원리
고관절은 볼 및 소켓 조인트입니다. 고관절의 소켓은 골반의 일부인 뼈의 깊은 컵 (비구라고 함)입니다. 공은 허벅지 뼈 (대퇴골)의 상단입니다. 고관절의 이름은 대퇴 뼈 대퇴 관절입니다. 엉덩이의 전위가 매우 드문 주된 이유는 공이 엉덩이 소켓 안에 깊숙이 들어가 있기 때문입니다. 볼이 소켓에 느슨하게 앉아있는 어깨 관절과 달리 엉덩 관절 전위는 드문 반면 어깨 전위는 매우 흔합니다.
안정된 관절을 만드는 엉덩이의 뼈 해부학 이외에, 신체는 또한 엉덩이 관절의 안정성에 기여 강한 인대, 많은 근육과 힘줄을하고 있습니다. 고관절 탈구가 발생하려면 관절에 상당한 힘이 가해져야합니다. 엉덩이의 딱딱한 느낌을 느끼는 사람들은 관절의 탈구가 거의 없습니다. 이 상태는 힙합 증후군 (snapping hip syndrome)으로 알려져 있습니다.
고관절 탈구
고관절 탈구가 발생하면 소켓에 공을 잡아 당기는 구조물에 손상이 있어야합니다. 엉덩이 탈구가 발생할 때 흔히 발생하는 일반적인 부상은 엉덩이를 둘러싼 뼈의 골절, 인대의 눈물과 엉덩이의 인대 및 관절의 연골 손상을 포함합니다. 또한 뼈를 키우는 혈관에 손상을 입히면 무혈성 괴사 (힙 골 괴사라고도 함)라는 상태가 발생할 수 있습니다.
고관절 탈구를지지하는 사람들은 부상에 이은 몇 달 및 몇 년 동안 관절염이 발병 할 위험이 매우 높으며 나중에 인생에서 고관절 치환술을받을 위험이 더 높습니다. 연골 손상 정도는 관절 내에서 미래의 문제가 발생할 가능성을 궁극적으로 결정합니다.
치료 옵션
탈구 된 엉덩이의 가장 중요한 치료법은 공동 감소라고하는 소켓에 공을 다시 위치시키는 것입니다. 고관절을 재 위치시키기 위해서는 전신 마취가 필요합니다. 많은 환자, 특히 반복적 인 어깨 전위가있는 환자가 스스로 위치를 바꿀 수있는 어깨 이탈과는 달리 엉덩이 탈구는 대개 재 위치 설정에 상당한 힘이 필요합니다.
NYU Langone Medical Center의 리뷰에 따르면, 개방 수술이나 열쇠 구멍 절개를 이용한 관절 경 수술로 탈구 후 6 시간 이내에 감압술을 시행하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
공이 소켓 안에 다시 들어 오면 의사는 뼈, 연골 및 인대 부상 등 다른 부상을 평가합니다. 발생한 부상에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 손상된 연골은 소켓 내에서 공을 유지하기 위해 수리해야 할 수 있으며 손상된 연골은 관절 내에서 제거해야 할 수 있습니다.
엉덩이 관절 경 검사는 관절이 이러한 유형의 부상에 따라 가능한 한 건강한 지 확인하는 도구로 사용됩니다.
또한, 고관절의 초기 관절염의 발달은 고관절의 외상 유형에 따라 매우 일반적입니다.따라서 고관절 탈구가있는 많은 환자들은 궁극적으로 고관절 치환술을 필요로합니다.
고관절 치환 수술은 손상된 고관절의 볼과 소켓을 대체하기 위해 수행됩니다. 고관절 치환 수술은 가장 흔하고 가장 성공적인 정형 외과 수술이지만, 위험이없는 주요 수술 절차입니다.
이것은 감염과 무균 해리 (감염이없는 관절의 풀림)를 포함 할뿐만 아니라, 처음부터 수술을 이끌어 낼 수있는 상태, 즉 고관절 탈구를 포함합니다.
같은 독일 연구에 따르면 총 고관절 교체의 17.7 %가 탈구에 기인한다고 결론 지었다. 반대로, 개정 수술을받는 사람들의 28 %는 탈구를 경험할 것입니다.
이러한 통계에도 불구하고, 고관절 치환술을받는 대부분의 사람들은 고관절에서 큰 불편 함없이 정상적이고 활동적인 라이프 스타일을 재개 할 수 있습니다.
고관절 탈구
관련 부상을 둔부 아 탈구라고합니다. 공동 아 탈구는 사람들이 종종 부분 전위라고 부르는 것을 설명하는 또 다른 방법입니다. 고관절의 경우 볼이 소켓에서 나오기 시작했으나 완전히 빠져 나오거나 전위되지 않았 음을 의미합니다.
엉덩이 탈구가있는 사람들은 엉덩이 탈구를 유지하는 사람과 같은 많은 합병증을 가질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라이 사람들은 엉덩이 관절염, 골 괴사 및 고관절염을 일으킬 위험이 있습니다.
허리 아 탈구는 축구 스타 보 잭슨의 경력을 끝낸 부상입니다.
DipHealth에서 온 단어
엉덩이 탈구 또는 아 탈구는 잠재적으로 치명적인 부상으로 고관절과 관련된 단기 및 장기 문제를 유발할 수 있습니다. 엉덩이 탈구를 유지 한 사람들은 일반적으로 엉덩이 관절을 제자리에 다시 위치시키기 위해 전신 마취가 필요합니다.
고관절 탈구 후 관절이 안정적이고 주변 뼈에 다른 상처가 없었는지 확인하는 것이 중요합니다. 있었다면 추가적인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
이 부상을 입은 사람들은 골 괴사 및 고관절의 관절염과 같은 합병증을 일으킬 위험이 높습니다. 궁극적으로, 엉덩이 관절에 장기간의 손상이있는 경우 엉덩이 교체가 필요할 수 있습니다.
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