유방암 재발을 줄이기위한 타목시펜

Nolvadex라는 브랜드 이름으로도 알려진 Tamoxifen은 유방암 재발을 예방하기 위해보다 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 유방암에 대한 일차 치료 후이 약물을 사용하면 어떤 이점이 있으며 일반적인 부작용은 무엇이며 어떤 위험이 있습니까?

개요

타목시펜은 작용하는 신체의 특정 조직 유형에 따라 에스트로겐과 같은 에스트로겐과 같은 효과를 나타내는 약물입니다. 그것은 Evista (raloxifene)와 함께 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)로 분류됩니다.

타목시펜에는 3 가지 주요 용도가 있습니다.

• 재발의 위험을 줄이기 위해 수술, 화학 요법 또는 방사선 치료 후 에스트로겐 수용체 양성, 조기 유방암으로 진단받은 여성과 남성.
• 호르몬 수용체 양성인 진행성 유방암으로 진단받은 여성과 남성
• 질병 발병 위험이 높은 사람들을위한 유방암 예방.

타목시펜은 일반적으로 에스 트로겐이나 프로제스테론 음성 유방암 환자에게는 도움이되지 않습니다.

타목시펜은 10mg 또는 20mg의 정제로 제공되며 가장 일반적인 용량은 1 일 1 회 20mg입니다. 약물의 효과를 감소시킬 수있는 몇 가지 중요한 약물 상호 작용이 있습니다. 대개 5 ~ 10 년 동안 또는 사람이 아로마 타제 억제제로 전환 할 때까지 매일 복용합니다.

은혜

Tamoxifen은 1998 년에 승인되었으며 수백만 명의 사람들에게 유방암 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 폐경 전후이거나 폐경 후 아로마 타제 억제제를 복용 할 수없는 경우 여전히 탁월한 선택입니다.

일차 치료 후에 사용하면 종양이 에스트로겐 수용체 양성인 경우 유방암 재발 위험을 절반으로 줄일 수 있습니다. 또한 같은 유방에서 다른 암을, 다른 유방에서 새로운 암을 50 %까지 발병 할 위험을 줄일 수 있습니다. 이 감소 된 위험은 높거나 낮은 70 가지 유전자 위험이있는 사람들 모두에게 해당됩니다.

타목시펜이 약물 복용을 중단 한 후에도 재발 위험을 줄이는 데 계속 도움이된다는 것을 알면 도움이 될 수 있습니다.

유방암 위험 감소 또는 재발에 미치는 영향 외에도 타목시펜은 다른 이점도 있습니다. 유방 조직에 미치는 에스트로겐의 반 (反) 에스트로젠 효과와 달리 타목시펜은 뼈에 에스트로겐과 같은 효과가 있습니다. 그러므로 tamoxifen (Evista와 마찬가지로)은 뼈 손실을 늦추거나 멈추게 할 수 있습니다. (대조적으로 아로마 타제 억제제는 종종 뼈 손실을 일으킨다.) 또한 타목시펜은 콜레스테롤 수치, 특히 LDL 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다.

어떻게 작동 하는가?

에스트로겐 수용체 양성인 유방암 세포는 기본적으로 에스트로겐에 의해 공급됩니다. 신체의 에스트로겐은 세포를 분열시키고 성장 시키도록 신호하기 위해 이들 세포의 표면에있는 단백질 (에스트로겐 수용체)에 결합합니다. 타목시펜은이 수용체에 결합하므로 에스트로겐은 암세포를 근본적으로 굶어 죽일 수 없습니다.

부작용 및 위험

타목시펜의 흔한 부작용 중 상당수는 본질적으로 신체의 에스트로겐 감소 (폐경)의 부작용입니다. 따라서 일과성, 밤 땀, 질 분비물 및 배수, 그리고 성욕 감소가 일반적입니다. 빠른 참고로, 이들이 너를 괴롭히면, 안면 홍조는 유방암으로 인한 생존율이 더 높아진다. 백내장 또한 발생할 수 있습니다.

자궁 (자궁 내막) 조직에 대한 타목시펜의 작용은 자궁암의 위험을 높일 수 있습니다. 이 위험은 약물 복용 시간에 따라 다릅니다. 이 위험은 50 세 이상 여성에게 가장 높지만 1 % 미만입니다.

타목시펜은 다리 (심부 정맥 혈전증) 또는 폐 (폐색전증)에서 혈전이 발생할 위험이 증가합니다. 현재로서는 확신 할 수 없지만 타목시펜은 심장 발작이나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

의사에게 언제 전화해야합니까?

우려되는 증상이 있으면 의사에게 진찰을받는 것이 중요합니다. 특히 다음과 같은 증상이 나타나면 전화하십시오.

• 비정상 질 출혈
• 골반 통증
• 다리가 붓는다.
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 약점, 무감각 또는 따끔 거림
• 비전 문제

타목시펜 대 아로마 타제 억제제

타목시펜과 아로마 타제 억제제는 이득과 위험 모두에 관해서 다르다. 폐경기 여성이나 폐경기 이전에 난소 억제 치료를받은 여성의 경우 아로마 타제 억제제는 재발 위험을 줄이는 데 더 많은 이점을 제공 할 수 있습니다. 아로마 타제 억제제는 또한 갱년기 증상을 일으키지 만 타목시펜 같은 것을 줄이기보다는 촉진제 뼈 손실을 일으킬 수 있습니다. 골관절염과 관절통은 어느 한 종류의 약물에서 발생할 수 있지만 아로마 타제 억제제와 훨씬 더 일반적입니다.

경고

약물 상호 작용

그것이 대사되는 방식으로 인해, tamoxifen은 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 당신이 사용하는 다른 약에 대해서 의사와 상담하고 약사도 잘 알고 있는지 확인하십시오. 특히 여러 가지 항우울제와 일반 의약품 알레르기 약물은 타목시펜의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

임신

선천적 결함이 상대적으로 높기 때문에, tamoxifen은 임신시 사용되어서는 안되며, 임신을 시도하기 전에 적어도 2 개월 동안 약물을 중단해야합니다.

얼마나 오래 걸릴까요?

두 개의 대형 무작위 임상 3 상 임상 시험 (ATLAS 및 aTTom)의 명백한 증거에 따르면, 타목시펜 5 년 보조 요법보다 10 년이 재발 위험이 적고 유방암 사망률이 낮습니다.

이 유방암 재발의 감소는 개인으로서의 각 개인의 부작용 가능성에 대비해야합니다. 폐경 전 상태 인 경우, 3 년에서 5 년 동안 tamoxifen을 권장하고 5 년 이상 aromatase 억제제로 전환하십시오.

약물 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 불행히도, 많은 사람들은 복용량을 놓치거나 이러한 약물을 조기에 중단함으로써 재발 위험이 높아집니다.

결론

타목시펜은 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법으로 1 차 치료 후 유방암의 재발 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 다른 약물과 마찬가지로 타목시펜은 위험과 부작용이 있으며 치료의 이점은 이러한 위험에 대비해야합니다. 의사와 증상을상의하고 부작용이 있으면 의사와상의하십시오. 통신 라인을 열어두면 tamoxifen이 심각한 단점없이 작동 할 수 있습니다.

• 몫
• 튀기다
• 이메일
• 본문

이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

• 국립 암 연구소. 유방암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전.
• Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P.et al. 혈장 지단백질에 대한 Tamoxifen의 효과 (a) 농도: 체계적인 검토와 메타 분석. 약제. 2017. 77(11):1187-1197.
• Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. 외. 호르몬 - 수용체가 양성인 폐경기 초기 유방암 환자를위한 보조 내분비 단일 요법: 전신 검토 및 네트워크 메타 분석. 유방암. 2017 7 월 28 일