유방암 재발을 예방하기위한 페마라 (Letrozole)
차례:
- 약물 유형
- 유방암에 대한 호르몬 요법
- 유방암 재발을 예방하는 Femara의 노력
- 연구가 페마라에 대해 우리에게주는 점
- 페 마라를 데려 갈 수있는 사람
- Femara와 다른 Aromatase 억제 물의 일반적인 부작용
- 치료 중단 결정시기
- 골다공증 예방
- Femara와 Zometa 및 골 손실의 병용
- 상충 관계
- 투약 권장 사항
- Femara는 5 년 이상 사용해야합니까?
- 의사에게 언제 전화해야합니까?
- 결론
유방암 재발 위험을 높이는 문제점이 호박죽과 유제품? (구월 2024)
유방암에 대한 페마라 (레트로 졸)의 효과, 적응증 및 부작용에 관해 무엇을 알아야합니까?
Femara (letrozole) (흔히 fimara, femarra 및 femera로 철자가 틀린)는 aromatase 억제 물로 알려져있는 종류에있는 약이다. 이 약물은 난소 이외의 영역에서 만들어진 에스트로겐의 형성을 차단합니다. 에스트로겐은 유방암의 성장을위한 연료 역할을 할 수 있기 때문에 유방암 재발 위험을 낮추고 생존 기회를 향상시킵니다.
이 약의 부작용에 대처하는 경우, Femara의 이점과이 약물의 부작용을 관리 할 수있는 방법에 대해 읽어보십시오.
약물 유형
페마라는 항 에스트로젠 또는 아로마 타제 억제제입니다. 다른 아로마 타제 억제제에는 아로마 신 (아로마 스타틴)과 아리미 덱스 (아나 스트로 졸)가 포함됩니다. 페마라는 스테로이드가 아닙니다.
유방암에 대한 호르몬 요법
연구 결과 에스트로겐 수용체 양성 유방암에 호르몬 요법을 사용하면 재발 위험이 줄어들고 생존율이 증가한다는 연구 결과가 있습니다. 유방암 환자에게는 두 가지 기본 호르몬 요법이 있습니다.
폐경 전, 난소는 가장 많은 양의 에스트로겐을 생성합니다. 귀하의 난소가 기능을한다면, 타목시펜은 에스트로겐이 암세포에 결합하는 능력을 차단하는데 사용됩니다.
폐경 후, 자연 폐경, 외과 폐경 또는 난소 억제제에 관계없이 신체의 에스트로겐의 주요 공급원은 신체의 다른 위치에있는 안드로겐의 분해로 생성됩니다. 아로마 타제 억제제는 안드로겐을 에스트로겐으로 전환시켜 에스트로겐 생성을 차단하는이 반응을 차단합니다.
유방암 재발을 예방하는 Femara의 노력
언급 한 바와 같이, 폐경 후, 신체의 에스트로겐의 주요 공급원은 신체의 지방 조직에있는 안드로겐의 형태로 생성되는 것입니다. 이러한 안드로겐 ("남성"호르몬)은 아로마 타제라는 효소에 의해 촉매되는 반응에서 에스트로겐으로 전환됩니다. 아로마 타제의 작용을 억제함으로써 에스트로겐 생성이 차단됩니다. 그 결과 에스트로겐이 체내에서 잔류하거나 휴면하는 유방암 세포 (에스트로겐 수용체 양성 유방암 세포)를 자극 할 수있게됩니다.
유방암 재발 위험을 줄이기위한 치료가 얼마나 중요합니까? 우리 모두는 유방암에 걸렸지 만 수년이나 심지어 수십 년 후에 다시 나타나기도하는 사람을 알고있는 것 같습니다. 우리는이 암세포들이 어떻게 오랫동안 잠복 해있을 수 있는지를 확신 할 수는 없지만, 평상시의 유방암 세포보다 탄력성있는 암 줄기 세포와 같은 재발이 일어나는 이유에 대한 이론이 있습니다. 늦은 재발은 에스트로겐 수용체 양성 유방암에서 더 흔하게 나타나 페마라와 같은 보조 방법을 찾는 것이 중요합니다.
현재 Zometa는 수술과 화학 요법을 완료 한 폐경기 유방암 환자에게 Femara와 동시에 시작하는 것이 좋습니다 (아래 참조).
연구가 페마라에 대해 우리에게주는 점
에스트로겐 수용체 양성 유방암을 앓고 있고 보조 화학 요법을받는 여성의 경우 아로마 타제 억제제로 치료하면 재발 위험이 50 %까지 감소하는 것으로 나타났습니다.
Tamoxifen 치료 5 년을받은 여성들을 조사한 연구 결과,이 시간 이후 Femara를 사용하면 몇 년 후부터 시작하여 생존율이 향상된다는 결과가 나왔습니다.
타목시펜 요법에 처음 2-3 년 동안 갱년기가되어 5 년간 나머지 기간 동안 페마라로 전환 된 여성은 5 년 동안 단독으로 타목시펜을 사용하는 여성보다 재발 위험이 낮았다.
호르몬 치료 개시 시점에서 갱년기 증상이있는 여성의 경우 아로마 타제 억제제를 처음 사용하는 것이 타목시펜으로 시작하는 것보다 더 많은 이점이 있습니다.
Femara가 5 년 이상 Femara를 사용하는 것이 이익이되는지 아닌지에 대한 Femara의 이점을 보여주는 이상적인 기간은 정확히 알려지지 않았습니다 (아래 참조). 종양 전문의와 상담하십시오. 현재 권장 사항.
페 마라를 데려 갈 수있는 사람
이 약은 에스트로겐 수용체 양성 유방암으로 진단받은 여성을 대상으로합니다. 한 여성이 1 차 치료를 마치고 폐경기에 있어야합니다. 폐경 전 여성들은 난소가 화학적으로 억제되면 Femara를 복용 할 수 있습니다. 에스트로겐 수용체 음성 유방암 여성 ~하지 않을 것이다 이 약의 혜택.
Femara와 다른 Aromatase 억제 물의 일반적인 부작용
다른 약물과 마찬가지로, 부작용은 Femara와 공통입니다. 가장 흔한 부작용은 안면 홍조와 근육 및 관절통입니다. 실제로 근육과 관절통은 사람들이 약물 복용을 중단하는 일반적인 이유 중 하나입니다 (아래 참조).
폐경기 이후 (나이, 수술 또는 난소 억제 치료로 인해) 타목시펜에서 Femara로 전환 한 사람들은 tamoxifen보다 Femara가 더 온화한 것처럼 보입니다. 이 부작용은 실망 스럽지만 우리 몸에서 에스트로겐을 감소시키는 모든 물질이 일과성으로 이어질 수 있으며, 에스트로겐을 줄이는 것이 재발 위험을 줄이는 최선의 방법입니다. 어떤 사람들은 "재 프레임"하고 치료가 효과가 있다는 징후로 안면 홍조를 보는 것이 도움이된다는 것을 알게되었습니다.
상당히 흔한 다른 부작용으로는 두통, 피로, 땀의 증가, 불면증 등이 있습니다. 암 환자의 불면증 위험에 대해 알아보십시오. 유방암 생존율을 감소시킬 수 있지만 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.
아로마 타제 억제제는 골다공증으로 이어질 수있는 골 소실을 일으킬 수 있지만, 페 메라와 조 메타 (1977 년 권장 사항)를 병용하면이 사실을 부정 할 수 있습니다 (아래 참조).
아로마 타제 억제제는 타목시펜 사용과 비교하여 치명적인 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 증가시키는 것으로 보이지는 않지만 비정상적인 심장 박동 및 심낭염 (심장 내막의 염증)과 같은 덜 심각한 심장 문제와 관련됩니다
치료 중단 결정시기
불행히도, 근육과 관절통은 페마라 치료의 아주 흔한 부작용입니다. 한 대규모 연구에서 부작용으로 인해 32 %의 환자가이 약의 사용을 중단 한 것으로 나타났습니다. 거의 24 %의 사람들이 근육과 관절통 때문에 약물을 중단했습니다. 부작용으로 인해 아로마 타제 억제제를 중단 한 사람들 중 3 분의 1은이 종류의 약물에서 다른 약물 중 하나를 용인 할 수 있었다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
관절과 근육통에 대처할 수 있도록 할 수있는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 한 임상 시험에서 aromatase 억제제로 인한 근육 통증 완화에 침술이 가짜 침술보다 더 유용하다는 것이 발견되었습니다.
뜨거운 홍조는 성가 시거나 약이 의약품이 몸속에서 에스트로겐 생산을 감소시키기 때문에 기대할 수 있습니다. 핫 플래시에 대처하는 방법에 대해 이러한 생각을 확인하십시오.
골다공증 예방
아로마 타제 억제제의 사용은 뼈 손실을 증가 시키며 골다공증 위험을 증가시킬뿐만 아니라 이들 약물을 사용하는 여성의 골절 횟수를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 골다공증에 대한 검사에 대해 의사와 상담하십시오. 적절한 비타민 D와 칼슘을 섭취하고 있는지 확인하십시오. 사실, 혈액 내 최적의 비타민 D 수준이나 유방암 생존과 상관 관계가 있으므로 의사에게 비타민 D 수준 검사를 의뢰하고, 수준이 낮을 때 가능한 조치를 취하십시오.
많은 종양 전문의는 아로마 타제 억제제가 시작되고 간헐적으로 나중에 골밀도 검사를받을 것을 권장합니다.
Femara와 Zometa 및 골 손실의 병용
폐경기 유방암 진단을받은 종양 전문의는 종종 비스 포스 포 네이트 조 메타 (졸 레드로 닉 산)를 동시에 시작합니다. Zometa는 아로마 타제 억제제로 골 손실과 골다공증의 위험을 감소시킬뿐만 아니라 재발의 위험도 감소시킵니다.
상충 관계
Femara의 일시적인 부작용은 재발 위험이 크게 감소한다는 것을 알게되면 훨씬 더 용납 될 수 있습니다. 타목시펜 5 년 후에 Femara를 복용 한 여성은 타목시펜 5 년을 복용 한 사람보다 재발 위험이 유의하게 낮았다. 또한, Femara를 사용하면 반대쪽 유방에서 새로운 암 위험이 타목시펜 단독 요법보다 적습니다.
투약 권장 사항
하루에 한 번 물로 페마라 족에게 가져 가라. 이 약은 음식과 함께 섭취 할 필요가 없습니다. 당신의 체계에있는 마약의 균등 한 수준을 유지하기 위하여 매일에 동시에 그것을 가지고가는 것을 시도하십시오. 복용량을 놓친 경우에는 두 배로하지 말고 다음날까지 기다린 후 약품 일정을 재개하십시오. 월경 기간이 남아 있거나 임신 중이면이 약을 복용하지 마십시오.
2.5mg 알약, 상표명 (일반 버전 없음), 처방전으로 만 제공됩니다.
Femara는 5 년 이상 사용해야합니까?
Femara (및 기타 아로마 타제 억제제)의 최적 기간에 대한 권장 사항은 현재 논쟁 중이다. 초기 권장 사항은 수술 및 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법으로 1 차 치료를 한 후 5 년 동안 이었지만 이것은 변경 될 수 있습니다.
의사에게 언제 전화해야합니까?
심장병과 같은 심각한 부작용이 때때로 발생할 수 있습니다. 의사에게 전화해야하는 증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 다리 통증 또는 붓기, 비정상적인 질 출혈, 피부 발진, 설사 또는 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
결론
유방암의 일차 치료 (수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법) 후 사용하면 Femara는 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 유방암으로 인한 사망의 주요 원인 인 재발 및 전이성 질환입니다.
Femara는 폐경기 여성이나 폐경 전 상태이지만 난소 억제 치료를받은 여성에게 적용됩니다. 일반적인 부작용으로는 일과성 및 근육통과 통증이 있습니다. 비 치명적 심장병 및 골다공증과 같은 심각한 부작용이 발생할 수도 있습니다. 그러나 비스포스포네이트 요법을 추가하면 골 소실의 위험이 줄어들 것입니다.
Femara는 1 차 치료 후 최소 5 년 동안 권장되지만, 최근 연구에 따르면 장래에 장기간 사용하는 것이 좋습니다.
MS 재발을 감소시킬 수있는 에스트로겐의 형태
MS 재발의 수를 줄이기 위해 조기 임상 시험에서 발견 된 estriol이라고 불리는 임신 중에 발견되는 에스트로겐의 한 형태에 대해 읽으십시오.
유방암 재발을 줄이기위한 타목시펜
타목시펜은 유방암의 재발을 예방하는 데 사용되는 일반적인 약물입니다. 부작용, 위험, 약물 상호 작용 등에 대해 알아보십시오.
다발성 경화증 재발을 치료하기위한 Solu-Medrol
정맥 스테로이드 Solu-Medrol을 사용하여 다발성 경화증 환자의 재발을 치료할 때 알아보십시오.