코브라 건강 보험 가입 자격이 있습니까?

마켓플레이스 의료보험 이해력 (일월 2025)

인생의 변화가 예상되는 경우, 변경 후에 건강 보험을 계획하는 것은 재정적 안전과 건강 유지에 중요한 부분입니다. 중요한 생활 사건 후에 건강 보험을 얻는 대중적인 방법은 COBRA 계속 적용 적용을 사용하여 고용주가 후원하는 건강 보험을 계속하는 것입니다.

이혼하거나 과부가되거나 홀아비가되거나 직업을 잃는 경우 대처 메커니즘이 이미 끝났을 때 건강 보험을 잃으면 더 많은 스트레스를받을 수 있습니다. 새로운 직장을 찾고, 이사하거나, 파트너없이 살 방법을 배우거나, 모든 일들을 한꺼번에 배우는 경우, 개별 시장에서 새로운 건강 보험을 선택하는 것은 압도적 일 수 있습니다. (분명하고 새로운 계획을 선택하십시오 보이는 것만 큼 어렵지 않으므로 개별 시장 계획과받는 COBRA 제안을 비교하고 싶을 것입니다.

그러나 경우에 따라 COBRA를 통해 기존 보험 적용을 계속하는 것이 가장 좋습니다.

코브라 계속 보험으로 새로운 계획을 고를 필요가 없습니다. 현재 고용주가 후원하는 것과 동일한 혜택을 계속해서받을 수 있습니다. 귀하의 현재 의사가 귀하의 새로운 건강 보험에 가입되어 있지 않기 때문에 새로운 의사를 찾지 못합니다. 의료 기록이나 처방전을 옮길 필요가 없습니다. 귀하의 상황에 따라 최대 18 개월 또는 36 개월 동안 현재의 건강 보험을 계속할 수 있으며, 발걸음을 늦추거나 새로운 계획을 세울 수 있습니다.

그러나 모든 사람들이 건강 보험을 계속 유지하기 위해 코브라 법을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 귀하가 코브라 건강 보험에 가입 할 자격이 있는지 여부를 이해하면 안전한 미래를 계획하는 데 도움이됩니다.

COBRA 자격을 얻으려면 다음 세 가지 요구 사항을 모두 충족해야합니다.

귀하의 현재 건강 보험은 반드시 코브라 대상 법. 모든 건강 보험이 아닙니다.
당신은 자격있는 수혜자 현재 건강 보험의
당신은 예선 경기.

건강 보험은 코브라 대상입니까?

모든 건강 보험이 코브라 계속 보험을 제공해야하는 것은 아닙니다. 최소 20 명의 상근 직원이있는 민간 부문 고용주를 통해 제공되는 그룹 계획 인 경우 귀하의 계획이 그대로 적용됩니다. 코브라는 또한 대부분의 주 및 지방 정부 건강 보험에도 적용됩니다.

고용주가 파산하여 계속할 건강 보험이 없다면 COBRA 자격이 없습니다. 또한 COBRA는 연방 정부, 교회 또는 일부 교회 관련 기관에서 제공하는 건강 보험에는 적용되지 않습니다.

예를 들어 플로리다 병원에서 간호 업무를 사임했을 때 나는 COBRA 건강 보험에 가입 할 자격이 없었습니다. 이것은 나와 관계가 없었습니다. 저의 전 고용주 인 플로리다 병원 (Florida Hospitals)이 제 7 일 재림 교회 (Seventh Day Adventist Church)가 운영하는 재림 교회 건강 관리 (Adventist Healthcare)의 일부이기 때문입니다. 플로리다 병원은 교회 관련 기관이기 때문에 직원 보건 계획에는 코브라 법이 적용되지 않습니다.

Kaiser Permanente 병원에서 일하는 것을 그만 두었을 때, 나는 COBRA 건강 보험에 가입 할 자격이있었습니다. 카이저는 대규모 민간 부문의 비 교회 관련 고용주입니다. 카이저의 건강 보험은 코브라 법의 적용을 받았다. 그것은 나에게 코브라 계속 적용을 제공해야했다.

나는 자격있는 수혜자입니까?

자격을 갖춘 수혜자로 간주되기 위해서는 자격이 행사되기 전날 건강 보험에 가입해야합니다. 또한 다음 중 하나 여야합니다.

건강 보험을 후원하는 고용주의 직원.
해당 직원의 배우자 또는 전 배우자.
그 종업원의 부양 가족.
대리인, 이사 또는 독립 계약자가 기술적으로 직원이지만 건강 계획에 참여합니다.
에서 일부 경우 퇴직 한 근로자, 퇴직자의 배우자 또는 퇴직자의 부양 자녀 인 경우 자격을 상실 할 수 있으며 이전 고용주가 파산하기 때문에 보험 혜택을 잃을 수 있습니다.

자격 이벤트가 있습니까?

인생 이벤트의 자격은 당신이 보험을 잃어 버리는 직원인지 배우자 나 그 직원의 부양 가족인지에 따라 다릅니다. 귀하의 인생 이벤트가 코브라 보험 적용 대상이됩니다 당신이 직원이라면 과:

해고 당했어.
그만둬.
당신은 해고되었지만 사기를 훔치거나 공격하는 것과 같은 중대한 부정 행위는 아닙니다.
다른 이유로 인해 귀하의 고용은 해지됩니다.
당신은 여전히 고용되어 있지만, 귀하의 시간은 줄어들어 건강 보험 혜택을 잃게됩니다.

귀하의 인생 이벤트가 코브라 보험 적용 대상이됩니다 귀하가 배우자 또는 부양 가족 인 경우 다음과 같은 이유로 보상 범위를 잃어 가고 있습니다.

위의 일 중 하나가 직원에게 발생했습니다.
직원이 메디 케어 자격을 얻고 있습니다. 이것이 자신의 상황이라면 배우자가 메디 케어를 받고 있기 때문에 건강 보험을 잃어 버릴 수있는 옵션을 발견하십시오. "
직원이 사망했습니다.
이혼하거나 합법적으로 직원과 분리됩니다.
당신은 청년이며 건강 보험으로 귀하의 부양 가족을 잃고 있습니다. 이것이 자신의 상황이라면 26 세가되고 부모의 건강 보험에 가입하는 것에 관한 옵션을 발견하십시오.

건강 플랜이 COBRA를 어떻게 알 수 있습니까?

COBRA 건강 보험 가입 자격이있는 경우, 건강 플랜이 귀하의 삶을 변화시키는 사건을 알지 못하면 귀하는 귀하의 건강 보험에서 코브라 선거 통지를받지 못할 것입니다. 누군가 건강 관리 담당관에게 말해야합니다. 이것은 "자격을주는 이벤트 통지"로 알려져 있습니다.

고용주는 근로자 해고, 직원 사망, 메디 케어 자격 여부 또는 직원 근무 시간 단축으로 인해 보험 혜택이 상실된 경우 건강 보험에 알릴 것입니다. 그 당신의 책임 보상 범위의 상실이 이혼, 법적 별거 또는 계획 규칙에 따른 부양 자녀의 지위 상실로 인해 건강 보험사에 알릴 것입니다.

어떤 경우에는 통지를 보류하려는 유혹을받을 수 있습니다. 고용주와 건강 보험이 법적으로 분리되어 있음을 모르는 경우 COBRA 건강 보험료를 지불하지 않아도된다고 생각할 수 있습니다. 결혼 한 부부처럼 배우자 보험에 계속 가입 할 수 있습니다. 다시 생각 해봐.

너는 필수 적격 한 이벤트 통지를 적시에 제공합니다. 유자격 이벤트 통지를 제공하지 않는 것은 사기 유형입니다. 당신은 기본적으로 더 이상 자격이없는 건강 보험 보상을 훔치고 있습니다. 고용주는 귀하가 더 이상받을 자격이없는 보험료에 대해 지불 한 월별 보험료를 자사의 지분에 대해 상환하도록 요구할 수 있습니다. 건강 보험은 귀하가 허위로 보험을 제공받는 동안 지불 한 건강 보험에 대해 상환을 요구할 수 있습니다.

즉, 이혼 또는 합법적 인 이혼 절차를 진행하는 동안 고지 할 필요가 없습니다. 이혼이나 법적 분립이 실제로 일어날 때까지 통지 할 의무가 없습니다.

코브라와 내 서비스를 계속할지 여부를 어떻게 결정해야합니까?

코브라로 건강 플랜을 계속할 수있는 옵션이 있다면, 바로 결정할 필요가 없습니다. COBRA에 가입 할 수있는 60 일간의 창구가 있습니다 (COBRA 통지를받는 날부터 시작하거나 고용주가 후원하는 보험 종료일 중 나중에 종료 될 날까지).

따라서 귀하의 보험이 6 월 30 일에 끝날 예정이라면 잠시 생각해 보시고 8 월에 코브라에 가입하십시오. 그 시점에서 7 월과 8 월에 보험료를 지불해야합니다. 왜냐하면 COBRA는 원활한 보상을 제공하도록 설계 되었기 때문에 귀하의 직장을 통해 얻은 계획은 휴식을 취하지 않고 계속 커버 할 수 있습니다.

그 상황에서, 귀하는 또한 귀하의 주에서 교환을 통해 또는 직접 보험 회사를 통해 개별 시장에서 플랜을 선택할 수있는 특별 등록 기간이 있습니다 (귀하가 자격을 갖춘 경우 교환기를 사용해야합니다. 보험료 보조금은 교환소 밖에서는 사용할 수 없으므로) 귀하의 특별 등록 기간은 고용주가 후원하는 플랜이 끝나기 60 일 전에 시작되며 이후 60 일 동안 계속됩니다. 귀하는 고용주가 후원하는 COBRA 플랜을 계속할 것인지 여부와 관계없이 특별 등록 기간을 이용할 수 있습니다.

따라서 시간을내어 코브라와 개별 시장에서 사용할 수있는 옵션을 비교할 수 있습니다.