코브라 대 오바마 케어 : 어느 것이 더 낫습니까?

The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy (일월 2025)

직장에 기반한 건강 보험을 잃어 버리는 것에 관해서? 코브라를 고려해 보았지만 어느 것이 더 낳았는지 확실하지 않은, 코브라 또는 오바마 케어. (Obamacare는 Affordable Care Act의 또 다른 이름입니다.) 답변은 상황에 따라 다르지만 여기 COBRA와 Obamacare의 비교 방법이 나와 있습니다.

동일한 건강 계획 대 다른 건강 계획

코브라 (COBRA)를 선택하면 이미 고용주가 후원하는 건강 보험과 똑같은 보험 혜택을 계속해서 지불하게됩니다. 어떻게 작동하고 무엇을 기대하는지 알 것입니다. 참여하는 유일한 학습 곡선은 코브라 프리미엄 지급시기와 방법을 배우는 것입니다.

주 건강 보험 증권 (또는 ACA 규정을 준수하는 보험 외의 곳)에서 Obamacare 의료 보험을 선택하면 이전 계획을 포기하고 선택할 수있는 몇 가지 새로운 계획이 생깁니다. 고용주가 후원하는 시장 (대개 비 그룹 대 그룹이라고도 함)과는 달리 개별 시장에서 계획을 구입하게됩니다. 따라서 새로운 건강 계획이 이전 계획과 다른 유형이라면 어떻게 작동하는지 이해하기 위해 공부할 필요가 있습니다. 예를 들어, 고용주의 계획이 PPO이지만 새로운 Obamacare 플랜이 EPO 인 경우, 새로운 계획을 효과적으로 사용할 수 있도록 이들이 어떻게 다른지 이해해야합니다.

코브라 (COBRA) 하에서 현재 플랜을 계속한다면 건강 플랜을 변경하지 않기 때문에 의사가 네트워크에 있음을 알 수 있습니다. 대신 새로운 Obamacare 플랜을 선택하면 의사가 새 플랜에 네트워크되어 있는지 확인해야합니다. 그렇지 않으면 의사를 변경해야합니다. 특정 처방 약품이 새로운 약의 처방약에 포함되어 있는지 확인하거나 환자 부담금을 지불해야 할 수도 있습니다. 선택한 개인 계획이 고용주가 후원하는 보험을 제공 한 보험 회사에서 제공하는 경우에도 마찬가지입니다.

예를 들어, 고용주는 귀하의 주에있는 Blue Cross Blue Shield 보험사가 제공 한 플랜을 가지고있을 수 있으며, 귀하는 동일한 Blue Cross Blue Shield 보험사가 제공하는 개별 플랜으로 전환하기로 결정할 수 있습니다. 하지만 새로운 계획은 이전 계획과 완전히 다를 수 있습니다. 혜택, 제공자 네트워크, 보험 대상 약 목록, 계획 유형 (HMO, PPO, EPO 등) - 귀하가보고있는 경우에도 개별 시장과 고용주가 후원하는 시장간에 매우 다를 수 있습니다 같은 보험 회사.

가득 차있는 프리미엄 지불 대 당신이 지불하는 것을 돕는 장려금 얻기

COBRA 계속 보험 적용을 선택하는 경우, 해당 보험에 대한 월별 보험료와 2 %의 관리 수수료를 지불하게됩니다 (전체 보험료는 고용주가 지불 한 부분과 함께 지불 한 부분을 의미 함을 기억하십시오. 이는 프리미엄의 상당 부분을 차지한다). 코브라 보험료를 지불하는 데 도움이되는 보조금은 없으며 비용도 많이 듭니다.

대신 코브라 (COBRA)를 버리고 건강 보험에서 건강 보험을 구입하면 월 보험료를 낮추기 위해 보조금을받을 수 있습니다. 또한 가입자는 최대 본인 부담금을 낮추거나 공제 금액, 공동 지불액 및 공동 보험금을 줄이기위한 보조금을받을 수 있습니다. 이 보조금은 주정부의 저렴한 의료 보험 건강 보험을 통해 구매 한 건강 보험에만 사용할 수 있습니다 (ACA 규정을 준수하는 보험을 외환으로 구입하는 경우 보조금을받을 수 없음).

이 보조금은 모두 귀하의 수입에 기초합니다. 수입이 많을수록 보조금이 낮아집니다. 많은 수입을 올리면 보조금을받을 수 없습니다. 그러나 소득이 적당한 수준이라면 도움을받을 자격이 있습니다.

선택할 두 번째 기회가 있음

코브라 (COBRA)를받을 수있는 자격이 있다면 등록 기간은 제한적입니다. 시계는 이혼 또는 해고당한 날과 같이 COBRA에 가입 할 수있게 한 방아쇠를 당기는 사건의 날을 기분 전환하기 시작합니다. 마감 기한 전에 행동하지 않으면 기회를 잃을 것입니다. 두 번째 기회는 없습니다.

직업 기반 건강 보험을 분실 한 경우 COBRA 계속 서비스가 제공되는지 여부에 관계없이 주 건강 보험 증권 (또는 귀하가 선호하는 경우 교환소 외부에서 제공되는 개별 시장 계획)에 대한 특별 등록 기간 수혜 자격이 주어집니다 너에게.코브라 선거 기간과 마찬가지로이 특별 등록 기간은 시간 제한이 있습니다. 그러나 마감일을 놓치면 매년 가을 학기에 개강하여 보험에 가입 할 수있는 기회가 주어집니다. 코브라는 등록 기간이 없습니다.

보험 기간

코브라는 영원히 지속되지 않습니다. 그것은 당신이 다른 범위를 확보 할 때까지 당신을 통과시키는 프로그램으로 설계되었습니다. 귀하가 COBRA에 가입 할 수있는 방아쇠 유형의 유형에 따라 귀하의 COBRA 보장 기간은 18 개월에서 36 개월까지 지속됩니다. 그 후에는 다른 건강 보험을 찾아야합니다.

당신은 1 년 동안 Obamacare (개별 시장) 계획에 가입 할 수 있습니다. 특별 등록 기간 중에 등록하는 경우 다음 연례 등록 기간 중에 새로운 요금제로 전환 할 수 있습니다. 새로운 계획을 1 년 넘게 계속하기를 원하고 보험 회사가 보험을 계속 제공한다면 갱신 할 수 있습니다. 보험 회사가 플랜을 중단하면 외환 계획을 다른 플랜으로 신청하거나 외환 보험을 선호하는 경우 건강 보험 회사에 직접 가입 할 수 있습니다. (외환 계획을 벗어난 플랜을 구입하면 보조금을 사용할 수 없습니다. 교환).

프리미엄 지불 유예 기간

코브라는 두 번째 기회를 허용하지 않습니다. 초기 보험료 결제가 늦어지면 코브라 보험 혜택을 잃게되고 다시받을 수 없게됩니다. 첫 번째 지불 이외의 다른 월별 보험료 지불이 늦은 경우, 해당 날짜에 귀하의 건강 보험 혜택이 취소됩니다. 30 일간의 유예 기간 내에 비용을 지불하면 COBRA 보험 혜택을 다시받을 수 있습니다. 그러나 유예 기간 내에 지불하지 않으면 COBRA 건강 보험을 다시받을 수 없습니다.

이것이 당신에게 일어난다면, 당신은 정말로 묶여있을 것입니다. 귀하의 보험료를 납부하지 않아서 COBRA 보장을 상실한다고해서 귀하의 주 건강 보험 증권 또는 교환소 외의 특별 가입 기간에 대한 자격이되는 것은 아닙니다. Obamacare 플랜에 가입하려면 가을 오픈 입학 (대부분의 주에서 11 월 1 일에서 12 월 15 일까지)까지 기다려야합니다. 당신은 그 동안 보험에 들지 않을 위험에 처하게 될 것입니다.

주정부의 건강 보험 증권에 건강 보험을 판매하는 보험 회사는 매월 정해진 시간에 돈을 지불 할 것으로 예상되지만, 일부 사람들에게는 COBRA보다 더 늦은 유예 기간이 길어집니다. 저렴한 의료법은 교환기에서 판매되는 모든 건강 보험에 대한 연체료 지불을 위해 30 일의 유예 기간을 허용합니다. 그러나 건강 보험 보조금을받는 경우 90 일로 연장됩니다 (90 일 만료시 완불해야하지만, 보험료로 3 개월 지연 될 수는 없습니다).