Fibromyalgia 및 ME / CFS를위한 SSRI / SNRI 항우울제

fibromyalgia (FMS) 및 만성 피로 증후군 (ME / CFS)에 대한 모든 치료법 중 항우울제는 사람들이 이해하기가 가장 힘들 수 있습니다. 우울증 이외의 다른 약제에 대한 처방이 왜 사람들에게 혼란 스러울 지에 대한 내용이 많습니다.

그러나 항우울제가 FMS 및 ME / CFS에 대한 효과적인 치료법이라는 증거가 점점 많아지고 있습니다. 항우울제는 뇌에서 특정 신경 전달 물질이 작동하는 방식을 바꾸며 FMS, ME / CFS 및 주요 우울 장애에도 동일한 신경 전달 물질이 관여합니다.

FMS의 증상에 대해 가장 효과적인 두 가지 유형의 항우울제는 다음과 같습니다.

• 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
• 세로토닌 - 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)

SSRI 및 SNRI 란 무엇입니까?

세로토닌과 노르 에피네프린은 둘 다 신경 전달 물질입니다. 하나의 뉴런 (뇌 세포)에서 다른 뉴런으로 메시지를 전달하는 뇌의 화학 물질입니다. 각각은 여러 기능을 다룹니다.

세로토닌의 기능에는 통증 치료와 수면주기의 깨어있는 부분이 포함됩니다. 뇌는 세로토닌을 사용하여 멜라토닌을 생성하여 잠자는 데 도움을줍니다.

노르 에피네프린은 신체의 스트레스 반응, 경계 및 기억에 관련되어 있습니다. 당신의 두뇌는 정신 초점, 동기 부여 및 조정을 다루는 신경 전달 물질 도파민을 만들기 위해 노르 에피네프린을 사용합니다.

세로토닌 및 노르 에피네프린의 이상은 FMS 및 ME / CFS의 일부 사례와 관련이있는 것으로 생각됩니다. SSRI / SNRI는 재 흡수를 느리게함으로써 사용 가능한 상태로 만듭니다. 재 흡수는 사용 후 흡수되어 재활용 될 수 있습니다.

FMS에 대해 승인 된 FMS 중 3 개 중 2 개가 SNRI입니다. (마약은 ME / CFS에 대해 FDA 승인을받지 않았습니다.) 그들은 다음과 같습니다:

• 심발타 (둘록 세틴)
• Savella (milnacipran)

다른 SNRI는 시중에 나와 있으며 이러한 질병에 대해 라벨을 벗어났습니다. 그들은 다음을 포함합니다:

• Effexor (벤라팍신)
• Pristiq (desvenlafaxine)

때로는 오프 라벨로 규정 된 SSRI는 다음과 같습니다.

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (플루 보크 아민)
• Paxil / Pexeva (파록세틴)
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (플루옥세틴)
• 졸 로프트 (세르 트랄 린)

위험성: 세로토닌 증후군

세로토닌을 증가시키는 SSRIs, SNRIs 및 다른 약물은 세로토닌 증후군이라고 불리는 잠재적으로 치명적인 상태로 이어질 수 있습니다. 세로토닌 증가 물질 (처방약, 레크리에이션 약, 특정 보충제 포함)을 복용하면 위험이 증가합니다.

세로토닌 증후군의 위험을 낮추려면 의사와 약사에게 복용하는 모든 것에 관해 알려야합니다.

위험: 자살

SSRIs, SNRIs 및 기타 모든 항우울제는 FDA에서 자살 또는 자살 충동 및 행동 위험 증가에 대한 블랙 박스 경고 (가장 심각한 경고)를 실시하도록 위임 받았습니다.

이 약을 복용하는 사람은 위험을 인식하는 것이 중요하며, 친구 나 가족도 위험을인지하는 것이 중요합니다. 그들은 경고 표지판을 발견하는 사람 일 수 있습니다.

자살 생각을하는 경우 즉시 도움을 받으십시오. 미국 내 어느 곳에서나 1-800-273-8255로 전화하실 수 있습니다.

그것은 VA 핫라인이지만 아무도 전화를 걸 수 없습니다. 이런 생각들에 대해 의사와 상담하고 약물 복용을 중단해야하는지 여부를 알아야합니다.

자살 예방 자원은 다음과 같습니다.

• 자살 위기 핫라인 (미국): 1-800-784-2433 또는 1-800-273-8255
• 자살 경고 표지판

위험 요소: 중단

SSRIs / SNRIs는 자체 위험을 안고 있습니다. 너무 빨리 멈추게되면 중단 증후군을 일으킬 수 있으므로 의사에게 서서히 약을 벗는 올바른 방법에 대해 이야기해야합니다.

중단 증후군의 증상은 다음과 같습니다:

• 피로
• 근육통
• 구역질
• 근육통
• 잠 잘 수 없음
• 불안과 동요
• 현기증
• 환각
• 흐린 시야
• 과민 반응
• 욱신 거리는 감각
• 생생한 꿈
• 과도한 발한
• 감전 감지

중단 증상은 경미한 증상에서부터 쇠약 증상에 이르기까지 다양합니다. 이러한 증상 중 많은 증상이 FMS 나 ME / CFS에서도 흔히 발생하기 때문에 약물 복용을 중단하면서 환자의 질병 증상이 잘못 될 수 있습니다. 걱정되는 점이 있으면 의사에게 문의하십시오.

위험 요소: 부작용 및 상호 작용

이러한 약물에는 잠재적 인 부작용이 많이 있습니다. 더 위험한 것은 발작, 환각 및 통제 불능 행동을 포함합니다.

SSRIs / SNRIs는 세로토닌을 증가시키는 약물 이외의 약물과 부정적으로 상호 작용할 수 있습니다. 여기에는 항염증제 (NSAIDs), 혈액 희석제 및 기타 여러 가지가 포함될 수 있습니다.

부작용 및 상호 작용은 약물에 따라 다릅니다. 특정 약품을 확인하려면 Drugs.com 또는 RxList.com에서 검색하십시오. 또한 일반적으로 포장 정보로도 제공됩니다.

위험 감소

SSRI / SNRI와 관련된 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 복용량과 이유에 대해 의사와 약사의 지침을 신중하게 따르는 것입니다. 응급 상황이 발생하면 지갑에 약품 목록을 보관할 수도 있습니다.

가능한 부작용 목록을 인쇄하여 어딘가에서 볼 수있게하는 데 도움이됩니다. 특히 새로운 약물 치료를 시작할 때 더욱 그렇습니다. 그런 식으로, 당신은 당신이 겪고있는 새로운 증상이 약물에 묶여 있는지를 신속하게 확인할 수 있습니다.

SSRI / SNRI는 귀하에게 적합합니까?

SSRI 또는 ​​SNRI 복용 결정은 진단, 증상, 전반적인 건강 및 생활 습관을 고려하면서 귀하와 의사가 최선을 다합니다.

당신을 위해 잘 작동하고 용납 할 수있는 약물을 찾기 전에이 약에서 여러 약을 시도해야 할 수도 있습니다. 이것은 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 과정에서 의사와의 의사 소통 라인을 열어 두십시오.