에볼라 : 증상, 원인, 진단, 치료, 대처

에볼라는 희귀하지만 치명적인 바이러스로 중부 및 서부 아프리카 국가에서 거의 독점적으로 발견됩니다. 에볼라 바이러스 질병 (Ebola virus disease, EVD)을 앓는 사람의 약 절반이 사망합니다. 생존 한 사람들은 여전히 ​​약점, 통증, 설사 및 원인 불명의 출혈을 경험할 수 있습니다. 감염된 사람이나 동물의 체액과 직접 접촉하여 퍼져 나갔고, 2 만 건 이상이 발생하여 31,000 명이 넘는 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 현재 EVD는 치료법이 없지만,이 바이러스에 대한 임상 시험 백신은 2018 년에 허가 될 수 있습니다.

역사

EVD는 에볼라 바이러스가 현재 남부 수단 (South Sudan)과 콩고 민주 공화국 (Democratic Republic of Congo)으로 알려진 두 곳에서 치명적인 완전 분리 발발을 일으킨 1976 년에 처음 발견되었습니다. 연구자들은 이후 바이러스가 인간 개체군으로 들어오는 방법을 밝히기 위해 광범위한 동식물을 연구했지만 바이러스 학자들이 바이러스의 "자연 저장소"또는 원래 호스트라고 부르는 것을 정확하게 지적하지 않았습니다.지금까지 가장 가능성있는 후보는 아프리카 과일 박쥐인데, 에볼라 전이에있어 동물이 중요한 역할을한다는 확실한 증거는 없다.

조짐

증후는 전형적으로 사람이 에볼라 바이러스에 노출 된 후 약 8 일에서 10 일 사이에 나타나기 시작합니다. 그러나 2 ~ 21 일 사이에 나타날 수 있습니다. 조기 증상은 말라리아 나 독감과 같은 다른 흔한 병과 비슷하지만 신속하게 확대되어 1 ~ 2 주 이내에 일부 사람들이 사망 할 수 있습니다. EVD의 증상은 다음과 같습니다.

• 열
• 피로
• 두통
• 식욕 감퇴
• 근육통 또는 약점
• 목 쓰림
• 설사와 구토
• 복통
• 잇몸 출혈이나 대변에 피가 나는 등의 설명되지 않은 출혈이나 멍이 들었을 때
• 발작
• 혼수

EVD를 가진 모든 사람이 이러한 모든 증상을 갖는 것은 아닙니다. 예를 들어, 출혈은 모든 경우에 발생하지는 않으며 일반적으로 질병이 최고조에 달했을 때만 발생합니다. 에볼라 바이러스 질환으로 진단 받고 병이 나기 시작한 사람과 접촉 한 적이 있다면 의사에게 즉시 연락하십시오.

원인

EVD는 에볼라 바이러스에 의한 것입니다. 영장류에 영향을 미치는 5 가지 유형의 에볼라 바이러스가 있지만, 단지 4 가지만이 사람에게 EVD를 유발할 수 있습니다. 에볼라 발생 중에 바이러스는 일반적으로 몇 가지 다른 방법으로 사람에게서 사람으로 전염됩니다.

인간의 전염 위험

• 혈액, 정액, 땀, 타액, 대변, 모유 및 구토를 포함한 체액으로 직접 접촉 (깨진 피부 또는 눈이나 입과 같은 구멍을 통해). 이것은 적극적으로 아프거나 EVD로 사망 한 사람의 체액으로 오염 된 물체 (예: 주사기 또는 침대 시트)를 포함합니다.
• EVD에서 회복 된 사람과 항문, 구강 또는 질의 섹스를하는 것. 연구자들은 바이러스가 정액과 다른 체액에 머무를 수있는 시간을 알아 내기 위해 노력하고 있지만 일부 연구에서는 감염된 후 9 개월 이상 에볼라 바이러스에 대한 체액 검사 양성 반응을 보였습니다.

경우에 따라 에볼라 바이러스는 감염된 원숭이, 원숭이 또는 과일 박쥐와 접촉 한 후 사람에게 전달 될 수도 있습니다.

일부 연구에서 고양이와 개 같은 가축의 에볼라 바이러스가 검출되었지만 EVD로 동물이 아프거나 사람을 포함한 다른 동물에게 바이러스가 전염 될 수 있다는 증거는 없습니다. 한 가지 예외는 돼지가 감염되어 잠재적으로 바이러스가 전염 될 수 있지만, 돼지는 사람에게 감염을 확산시킬 수있는 것처럼 보이지 않습니다.

건강 관리 노동자가 에볼라로부터 자신을 보호하는 방법

진단

EVD는 매우 드물기 때문에 일찍 진단하기가 어려울 수 있으며 발열 및 두통과 같은 초기 증상은 말라리아 나 뎅기열과 같은 다른 일반적인 감염과 비슷하게 보일 수 있습니다. 누군가가 EVD를 가지고 있는지 확실히 알 수있는 유일한 방법은 혈액 샘플을 검사하는 것입니다.

건강 전문가는 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 일반적으로 EVD 검사를 실시합니다.

• 질병의 증상이있다.
• 증상이 나타나기 시작하기 3 주 안에 바이러스에 노출되었을 가능성이 있습니다.

EVD를 진단하는 첫 번째 단계는 신체 검사입니다. 공급자는 Ebola 호환 증상을 찾습니다. 시험 중, 그들은 또한 중부 또는 서부 아프리카와 같이 에볼라가 더 흔한 곳으로 여행했는지 또는 감염되었거나 다른 사람과 신체적 접촉 (성적 접촉 포함) 한 적이 있는지 묻습니다. 요새.

이 두 상자를 모두 확인하면 건강 전문가가 검사를받는 동안 당신을 격리시키고 공중 보건 당국에 전화 할 것입니다. 검사를 수행하기 위해 제공자는 혈액 샘플을 채취하여 에볼라 바이러스의 유전 물질 또는 항체에 대한 항체를 찾습니다.

증상이 있어도 3 일 동안은 혈액에서 바이러스가 검출되지 않을 수 있습니다. 이 기간 동안 진단을받을 수있을 때까지 다른 병원체 (예: 말라리아)를 격리하고 검사를 계속합니다.

치료

현재 EVD의 치료법은 없습니다. 일부 바이러스는 항 바이러스 약물로 성공적으로 치료할 수 있지만 에볼라 바이러스 퇴치를위한 약물은 존재하지 않습니다. EVD를 치료할 수있는 유일한 방법은 질병이 진행되는 동안 증상을 관리하는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 수분을 예방하거나 치료하기 위해 입이나 정맥을 통해 전해질이 함유 된 수분을 충분히 섭취하십시오.
• 산소 수준을 유지하기 위해 산소 요법 제공
• 발열, 통증 또는 메스꺼움을 줄이거 나 혈압을 유지하기 위해 약물 투여
• 공동 감염 (말라리아 등) 치료를위한 약물 투여

이 방법으로 누군가 EVD를 제거하지는 않으나, 질병의 초기 단계에서 시작하면 생존 가능성을 크게 향상시킬 수 있습니다.

에볼라 환자를 돌보는 의료 제공자는 임상 환경에서 에볼라 바이러스의 확산을 막기 위해 추가적인 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 여기에는 옷, 손, 눈, 코, 입을 가리는 것과 의료 폐기물을 다룰 때 특히주의해야합니다. 그들은 또한 감염의 가능성을 줄이기 위해 감염되었을 수있는 다른 사람을 추적하려고 시도합니다.

에볼라 백신

현재 에볼라 백신은 미국에서 사용 승인되지 않았습니다. 그러나 rVSV-ZEBOV로 알려진 실험 백신은 전세계 16,000 명 이상의 자원 봉사자가 시행 한 실험에서 에볼라 예방에 성공적으로 사용되었습니다. 백신은 에볼라 바이러스 자체를 포함하지 않습니다. 베에 치염 (vesicular stomatitis) 바이러스라고 불리는 동물 바이러스를 사용하여 자이레 에볼라 (Zaire Ebola) 바이러스에서 유래 한 단백질을 갖도록 유전자 조작되었습니다.

백신이 아직 정식으로 승인되지는 않았지만 세계 보건기구 (WHO) 및 기타 규제 당국은 자이레 (Zaire) 균주가 발생했을 때이 백신을 사용할 것을 권장하고 있습니다.식품 의약품 안전청 (Food and Drug Administration)이 새로운 백신을 승인 할 수 있기 전에 발병이 발생하면 약 30 만 가지의 용량이 대기 상태가되며, 현재의 징후는 2018 년 초로 나타날 수있다.

에볼라 백신을 둘러싼 현실

갓돌

EVD는 고통스럽고 무서운 질병이 될 수 있으며지지 적 치료가 중요합니다. 그러나 신체적 스트레스 외에도 EVD를 앓고있는 많은 사람들이 의학적 고립 상태에 놓이게됩니다. 즉, 특정 지역을 벗어날 수 없으며 사랑하는 사람들과의 상호 작용이 제한적입니다. 이러한 종류의 감금은 지루하고 불안하며 고립 된 느낌을 남길 수 있습니다. 심리적 통행료가 의료 감금을 제한하는 것을 돕기 위해 사람에게 가질 수있는 일은 다음과 같습니다.

• 건강 관리 제공자가 귀하를 격리시키는 것이 왜 필요한지, 그리고 귀하를 보호해야하는 이유에 대해 상담하십시오.
• 사랑하는 사람에게 좋아하는 책, 영화 또는 음악을 가져다주고 전화로 화상 채팅 (시설에서 허용하는 경우)을 통해 자주 이야기하도록 요청하십시오.
• 스트레스가 너무 많이 커지거나 기분이 나선형으로 느껴지기 시작하면 추가 상담을 받거나 숙련 된 정신 건강 전문가와 상담하십시오.

EVD에서 회복 된 후에도 삶의 질에 영향을 줄 수있는 건강 문제가 여전히 남아 있습니다. 피로감, 두통이나 근육통, 시력 문제, 체중 증가 또는 식욕 감퇴 등이 포함됩니다. 기억 상실, 청력 상실 및 외상 후 스트레스 장애와 같은 정신 건강 문제를 포함하여 덜 일반적인 합병증이 더욱 심각 할 수 있습니다. 이러한 문제가 발생하면 담당 의사와 상담하십시오.

에볼라 감염에서 회복되면 바이러스는 특히 고환, 신경계 및 눈의 내부에서 수개월 동안 신체에 머무를 수 있습니다. 증상이 사라진 후에도 정액에 나타날 수 있습니다. 성행위에 참여하기 전에 사랑하는 사람에게 에볼라가 지나가는 것을 막기 위해 건강 관리 제공자와 함께해야하는 예방 조치에 대해상의하십시오.

일부 국가에서는 에볼라 (Ebola) 생존자가되는 것이 많은 오명을 낳을 수 있으므로 회복하는 사람들이 일자리를 찾거나 지역 사회에 참여하기가 어려워집니다. 세계 보건기구는 상담과 같은 정신 사회적 서비스를 포함하여 EVD 생존자를 돌볼 수있는 방법에 대해 보건 전문가를 교육하기 위해 노력하고 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

EVD는 위험하고 종종 치명적인 질병이지만 미국과 아프리카 이외의 국가에서는 극히 드문 질환입니다. 에볼라 진단을 받았음에도 누군가의 손을 든 채 또는 방 근처에 앉아있는 것과 같은 우연한 접촉을 통해 퍼지지 않습니다. 즉, 에볼라가 발병 한 곳이나 질병에 걸린 사람의 체액에 직접 접촉 한 경우 독감 같은 증상이 나타나기 시작하면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오.

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