오피오이드 유발 성 통각 과민 및 이질 통증
차례:
- 오피오이드 유발 성 통증의 원인은 무엇입니까?
- 오피오이드 유발 성 통증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
- 오피오이드 유발 성 통증 진단
- OIP 대 약물 허용 오차 증가
- 오피오이드 유발 성 통증 치료
- 오피오이드 유발 성 통증 예방
- 비 약물 통증 치료
- DipHealth에서 온 단어
마약성 진통제 오피오이드: 중독을 유발하는 약물 (구월 2024)
만성 통증으로 살고있는 사람들은 때때로 처방 진통제에 의존하여 기능합니다. 그러나 가장 일반적인 유형의 진통제 중 하나는 장기간 사용하면 통증을 악화시킬 수 있습니다.
그런 일이 생길 때, 그것은 오피오이드 유발 성 통각 과민 (OIH) 또는 오피오이드 유발 이질통 (OIA)으로 불립니다. 다음은 이러한 구문의 의미입니다.
- 때때로 아편 제 또는 마약이라고도 불리는 아편 제는 사람이 만든 아편 형태의 진통제입니다.
- 통각 과민은 증폭 된 통증입니다. 신경계의 과정은 당신이 느끼는 고통의 강도를 높이기 위해 작용합니다.
- 이질 통증 (Allodynia)은 통증을 일으키지 않아야하는 고통 (예: 가벼운 터치 또는 피부가 피부를 가로 질러 움직이는 행동)에 의한 통증입니다.
오피오이드가 통증을 유발하거나 악화되기 시작하면, 통증을 조절할 수있는 대체 방법을 찾거나 희생해야합니다.
오피오이드 유발 성 통증 (OIP)은 특히 통각 통증 및 / 또는 이질통을 동반 한 통증 상태의 사람에서 진단하기가 어려울 수 있습니다.
오피오이드는 처방전으로 만 제공됩니다. 일부 약물에는 오피오이드 만 포함되어있는 반면 다른 약물에는 아편 제제와 아세토 아미노펜과 같은 다른 약물이 결합되어 있습니다. 흔한 오피오이드에는 다음이 포함됩니다:
- 하이드로 코돈
- 옥시 코돈
- 코데인
- 모르핀
- 메타돈
- 펜타닐
- 메 페리 딘
- 하이드로 폰
오피오이드 유발 성 통증의 원인은 무엇입니까?
과학자들은 OIH의 원인을 아직 모르고 있습니다. OIA는 훨씬 더 최근에 인식되었고 우리는 OIH보다 훨씬 더 잘 알고 있습니다. 그러나 연구자들은 몇 가지 가능성을 연구하고 있습니다.
학술지에 게재 된 OIH의 리뷰에 따르면 고통 의사, 가능한 메커니즘에는 다음이 포함됩니다.
- 뇌가 통증 신호를 처리하는 방식의 이상
- 뇌 기능 장애에 특화된 수용체
- 뇌 세포를 자극하는 신경 전달 물질 글루타메이트의 양이 증가합니다. 때로는 사망 시점까지 과도하게 자극합니다.
- 말초 신경계에서 통각 수용체 (nociceptors)라고 불리는 특수 감각 신경을 자극하는 척수 수용체의 과도한 활동
- 뇌에서 활성화 된 수치를 유지하는 특정 신경 전달 물질의 재 흡수 감소
- 신경 전달 물질 물질 P (침해 성 통증 신호 전달) 및 글루타메이트에 대한 척수 신경 세포의 민감성 증가
이러한 메커니즘 중 일부는 OIP를 발생시키고 유지하기 위해 함께 작동 할 수 있습니다. 대부분의 연구가 중추 신경계에 초점을 맞추고 있지만, 말초 신경계가 어떤 경우에는 관련 될 수 있습니다.
그만큼 통증 의사 review는 OIP가 여러 종류의 통증에 관해서 다르게 발전 할 수 있다는 증거를 제시합니다.
오피오이드 유발 성 통증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
오피오이드를 복용하는 모든 사람이 OIP를 개발하는 것은 아닙니다. 연구 결과에 따르면 유전학이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 장기간에 걸쳐 오피오이드를 정기적으로 복용하면 고용량 복용과 마찬가지로 위험이 증가합니다. 급속하게 복용량을 늘리면 위험이 커집니다.
많은 사람들이이 약물에 대한 내성을 개발하기 때문에 시간이 지남에 따라 만성 통증이 증가하는 양은 정상입니다. 즉, OIP를 개발할 가능성이 점점 커지고 있습니다.
오피오이드 유발 성 통증 진단
OIP는 진단하기가 어렵습니다. 검사 나 검사가 없기 때문에 의사는 증상을 고려하고 증가하거나 새로운 통증의 다른 가능한 원인을 찾아야합니다. 이것은 다른 가능성을 제외 할 때만 만들 수 있기 때문에 제외 진단이라고합니다.
OIP의 진단에 심각한 장애물은 "통증"또는 "중추 감작"을 특징으로하는 통증 상태입니다. 이러한 상태에는 섬유 근육통, 류마티스 관절염, 편두통, 과민성 장 증후군, ME / 만성 피로 증후군 및 외상 후 스트레스 장애가 포함됩니다. 이러한 조건을 가진 사람들은 종종 이미 통각 과민증 및 / 또는 이질 통증이있어 OIP를 가릴 수 있습니다.
고통의 원인과 관계없이,주의해야 할 중요한 것은 고통의 심각성이나 성격의 변화입니다. 다음과 같은 유형의 변경 사항을 찾으십시오.
- 근본적인 원인이 안정적이거나 개선 될 때 더 광범위하거나 통증이있는 통증
- 근본적인 원인이 안정적이거나 개선되어 있음에도 불구하고 통증의 심각성이 증가 함.
- 오피오이드 복용량 증가로 인한 통증 증가
- 진통제를 줄이면 통증 감소
의사에게 통증이 어떻게 변했고 그것이 어떻게 오피오이드 사용법과 관련이 있는지에 관해 더 많이 알게되면 통증의 원인을 명확하게 파악하는 것이 더 쉬워 질 것입니다.
OIP 대 약물 허용 오차 증가
진단 과정을 복잡하게하는 것은 약물 내성을 증가시키는 것입니다. 이러한 약물의 장기간 사용은 내약성을 증가시키는 것으로 잘 알려져있어 정기적으로 투여 량을 늘릴 수 있습니다.
때로는 통증의 정도가 올라가는 것은 오피오이드가 원인이되기 때문에가 아니라 약물에 대한 내성을 개발했기 때문입니다. 그 차이를 어떻게 알 수 있습니까?
쉬운 일이 아닙니다. 무슨 일이 일어나고 있는지, 그리고 무엇이 당신의 고통을 일으키는 지 알아내는 방법에 대해 의사와상의하십시오.자체적으로 복용량을 실험하는 것은 매우 위험 할 수 있으며 유용한 정보를 제공하지 않을 수 있습니다.
오피오이드 유발 성 통증 치료
근본적인 통증의 원인이 사라지면 논리적 치료는 오피오이드를 제거하는 것입니다. 복용량과 복용 기간에 따라 금단 증상을 피하기 위해 점차적인 이유 과정이 필요할 수 있습니다.
그러나 통증의 원인이 계속되는 경우, 의사는 용량을 낮춰 OIP를 제거하는지 확인하도록 권장 할 수 있습니다. 오피오이드가 사라지면 OIP 통증이 일시적으로 악화 될 수 있습니다.
당신은 또한 당신이 사용하는 opioid의 유형을 전환하여 안도를 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 하이드로 코돈, 펜타닐, 트라마돌은 모두 다른 부류에 속합니다.
때로 의사는 COX-2 억제제 또는 NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory)와 같은 종류의 진통제를 저용량의 아편 제제와 함께 추가하기도합니다. 이러한 약물은 OIP의 일부 사례에 기여할 것으로 생각되는 글루타메이트 및 물질 P의 비정상적인 작용을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
OIP 치료에 유용한 기타 약물은 다음과 같습니다:
- 덱스트린 메 토르 판
- 메타돈 (OIP가 메타돈 관련이 아닌 경우)
- 부 프레 노르 핀
- 케타민
- 플루 벡프로 펜 악세 틸과 결합 된 덱스 메데 토미 딘
2016 년 연구에 따르면, curcumin (양념 심황의 물질)은 OIH를 역전시킬 수 있습니다. PLoS One.
2016 년 연구에서 과학적 보고서, 줄기 세포의 특정 유형의 이식이 모르핀 내성뿐만 아니라 OIH를 역전시킨 것으로보고되었다.
오피오이드 유발 성 통증 예방
물론, OIP를 처음부터 예방할 수 있다면 더 좋습니다. 2017 년 연구 보고서 마취과에있는 현재 의견 가능한 한 가장 낮은 복용량을 유지하고, 아편 유사 제제를 비 아편 제 진통제와 함께 사용하는 것이 좋습니다. 높은 용량으로 천천히 흘리면 OIP가 발달하지 못할 수도 있습니다.
또한 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으면서도 아편 사용을 낮게 유지하는 데 도움이되는 통증에 대한 비약적 치료 방법을 모색 할 수 있습니다.
비 약물 통증 치료
올바른 비 약물 치료는 환자의 고통의 원인에 달려 있으며 의사와상의해야합니다. 일반적인 통증 개입은 다음을 포함합니다:
- 침 요법
- 마사지 요법
- 물리 치료
- 척추 교정 지압 요법
- 생체 자기 제어 중이 죠
- 인지 행동 치료
- 보충 교재
만성 통증이있는 일부 사람들은 다음과 같은 부드러운 운동을 통해 구제를 찾습니다.
- 요가
- 태극권
- 기공
DipHealth에서 온 단어
통증이 증가하거나 통증의 증상이 변하는 것을 발견하면, 의사와 상담하여 오피오이드로 인한 것인지 여부를 알아보십시오. 만성 통증은 당신의 인생에 많은 피해를줍니다. 약을 먹어도 환자가 더 심하게 아파지지 않습니다!
의사와 의사가 복용을 중단해야한다고 결정하면, 올바르게 벗어 버리고 지침을 따르는 법을 배우십시오.
이 약으로 중독이 가능합니다. 부끄러운 점이 없습니다. 약물 치료의 자연스러운 결과입니다. 그러나 추가 도움이 필요함을 의미 할 수 있습니다. 의사와상의 할 내용이기도합니다.
당신이 기능을하기 위해 의존했던 약을 복용하는 것을 중단하는 것은 정말로 무서울 수 있습니다. 그것이 얼마나 고통을 줄이고 삶을 향상시킬 수 있는지에 초점을 맞추고 탐색 할 대체 치료법을 기억하십시오.
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