치료 절개술에 관한 모든 것
차례:
요도협착-홀뮴레이저 내요도절개술 - 골드만비뇨기과 (구월 2024)
의사가 치료 적 절개술 (혈소판 또는 veneection이라고도 함)을 권장한다고 들으면 귀찮을 수 있습니다. 당신은 궁금해 할 수 있습니다, "의사들은 실제로 더 이상 그렇게합니까? 나는 그것이 가짜로 여겨졌다 고 생각했다." 부분적으로 정확할 것입니다. 오늘날에도 정맥 절개술을 치료로 사용할 적절한시기가 있습니다. 실제 상황에서 어떻게 보이는지 살펴 보겠습니다.
절개술의 역할
수년에 걸쳐 정맥 절개술은보다 집중된 치료법으로 대체되어 대부분의 의학적 상황에 유리하게되었습니다. 그러나 정맥 절개술은 3 가지 조건의 치료에 여전히 중요한 역할을한다: 자 염색 혈전증 (poly cythemia vera), 유전성 혈색소 침착증 (iron overload) 및 반창고 (porphyria cutenea tarda, PCT).
적혈구 증은 유전 적 돌연변이로 인해 골수가 너무 많은 적혈구 (적혈구 증가증 또는 고혈압증), 혈소판 (혈소판 감소증) 및 백혈구 (백혈구 증)를 유발하는 상태입니다. 혈액 세포, 특히 적혈구의이 증가는 혈류를 늦추는 혈액을 두껍게합니다. 치료 적 절개술을 통해 혈액을 제거하면 증상이 호전되고 혈전 형성 위험이 줄어들 수 있습니다.
유전성 혈색소 침착증은 철분 과다를 유발하는식이에서 철 흡수를 증가시키는 유전 적 조건입니다. 과다한 철분은 주로 간, 심장 및 췌장에 손상을줍니다. 적혈구를 제거하면 골수를 자극하여 신체에 저장된 철분을 사용하여 새로운 적혈구를 만듭니다.
PCT는 heme (철분을 운반하는 적혈구의 구성 요소)을 만드는 데 필요한 효소 (화학 물질)의 결핍으로 인한 상태입니다. 이로 인해 과도한 양의 포르피린이 축적되어 빛에 노출되었을 때 피부에 물집이 생깁니다. 그것이 철 관련 장애이기 때문에, 정맥 절개를 통한 철 함유 적혈구의 제거가 선택입니다.
절개술에 대한 기대감
절개술은 매우 간단한 과정입니다. 의사 사무실, 병원 또는 헌혈 센터에서 할 수 있습니다. 혈액을 기증하는 것과 매우 비슷합니다.
바늘은 혈액을 제거하기 위해 큰 혈관, 일반적으로 팔꿈치 주름에 배치됩니다. 혈액은 백 또는 주사기에 수거 할 수 있습니다. 일반적으로 성인에서는 한 번에 한 잔의 혈액 (450 - 500 mL)이 제거됩니다. 정맥 절개의 빈도는 건강 상태 및 실험실 값에 따라 다릅니다.
PV의 경우 정맥 절개 (적혈구 농도 측정)가 정상에 가까워 질 때까지 주 1 회 또는 2 회 정맥 절개를 시행합니다. 그런 다음 정맥 절개술을 몇 달에 한 번씩 수행하여 헤마토크리트를 정상 상태로 유지합니다. 유전성 혈색소 침착증에서 철분 축적은 ferritin (철 저장소의 측정)이 정상이 될 때까지 매주있을 수 있습니다. 철분의 축적을 막기 위해 2 ~ 4 개월마다 정맥 절개술을 시행합니다. PCT에서 정맥 절개술은 매 2 주마다 3 ~ 4 개월 간 실시되고 중단되었습니다.
지역 헌혈 센터에서 치료 적 절개술을받을 수 있습니다. 센터에서는 치료를 완료하기 위해 의사의 지시가 필요합니다. 또한 1999 년 FDA는 유전 적 혈색소 침착증 환자가 기증 한 혈액이 다른 혈액 기증자 기준 (체중, 연령, 고위험 지역으로의 여행 부족)을 충족시키는 한 수혈에 사용될 수 있음을 승인했다., 등).
절개의 부작용
정맥 절개의 주요 부작용은 혈액량의 변화와 관련이 있습니다. 나중에 현기증이나 낮은 혈압을 경험할 수도 있지만 다른 사람들은 문제없이 그것을 견뎌 낼 수 있습니다. 이것이 기증 후 헌혈자가 서기 전에 천천히 앉기를 요청하는 이유입니다. 나중에 물을 많이 마셔야합니다. 증상이 지속되거나 견딜 수없는 경우, 혈액을 제거한 후 IV를 통해 식염수를 제거하여 제거 된 부피를 대체 할 수 있습니다.
다른 조건을위한 절개술
절개술은 몇 가지 다른 조건에서도 사용됩니다. 암, 겸상 적혈구 빈혈증 및 지중해 증후와 같은 의학적 조건을 위해 여러 번의 적혈구 수혈을받는 사람들은 철 과부하 (위의 논의 에서처럼 유전 된 것)를 개발할 위험이 있습니다. 이 사람들이 치료를 끝낼 때 (더 이상 화학 요법을 필요로하지 않고 골수 이식으로 치료할 때), 정맥 절개술은 여분의 철분을 제거하는 데 매우 효과적인 도구입니다.이 예들에서 정맥 절개술은 평생 동안은 아니지만 적절한 양의 철분이 제거 될 때까지만 지속될 것입니다.
절개술은 또한 겸상 적혈구 빈혈 환자에게 뇌졸중을 예방하기 위해 평생 수혈을해야하는 환자에게도 사용할 수 있습니다. 이 경우 정맥 절개술은 적혈구 수혈과 쌍을 이루며 부분 교환 수혈이라고합니다. 적혈구 수혈은 위에 논의 된 것처럼 식염수보다 제거 된 혈액을 대체하기 위해 사용됩니다. 이것은 사람들의 철 축적을 최소화하는 효과적인 도구가 될 수 있습니다.