ACA 병원 퇴원 및 재교부

오늘은 예정된 수술의 날입니다. 지정된 시간에 병원에 도착하고 모든 처리 및 서류 작업을 처리하고, 방에 정착하고, 수술을 받고, 몇 시간 후에 와서 간호사가 말합니다. " 창자의 움직임, 우리는 당신을 집으로 보내고 있습니다."

복부 (다리, 어깨 등)에 여러 개의 구멍이 뚫려 있어도 상관하지 않습니다. 귀하의 통증 수준은 지붕을 통해이며, 당신은 세미 트럭에 치인 것처럼 느낍니다. 그렇게 빨리 집에 보내고 싶다고 생각할 수있는 것을 상상할 수는 없습니다.

수술 후 곧 퇴원하기를 원할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 이유로 든 환자를 신속히 퇴원시키고 싶은 이유와 유사합니다. 즉, 어떤 시점에서 더 이상 돈을 벌어서 그 자리에 머물게 할 가치가 없게됩니다.

나중에 그들이 아니라보다 빨리 당신을 해고하고 싶은 몇 가지 이유가 있습니다:

• 보험 및 메디 케어 (Insurance and Medicare)는 귀하가 입원 할 수있는 모든 진단 및 치료 계획 (ICD라고 함)과 관련하여 지불 할 의사가있는 입원 횟수에 대한 지침을 제공합니다. 일단 마감 시간을 지나면 병원에 청구 할 수있는 다른 문제가 발생하지 않는 이상 더 이상 병원을 상환 할 수 없습니다.
• Medicare 환자로서 수술을 받았 든 감염에 대한 면역력이 손상 되었기 때문에 감염을 입을 위험이있는 경우 병원에서 감염이 나타나기 전에 퇴원을 원합니다. 왜냐하면 병원에있는 동안 예방할 수있는 상태를 얻는다면 (결코 이벤트 또는 심각한보고 가능한 이벤트라고 부름), 병원을 잘못 인수했기 때문에 Medicare는 병원에서 치료 중에 환자에게 제공해야하는 진료비를 환불하지 않기 때문입니다 연장 된 여행 기간. 그러므로 논리적으로는 퇴원 할수록 더 빨리 감염 될 확률이 낮아 지거나 예방 가능한 이벤트가 발생할 수 있습니다.

두 번째 이유는 의도하지 않은 결과의 법칙이나 Newton 's Law of Healthcare Motion을 보여줍니다. 2010 년 병원에서 환자가 예방할 수있는 오류를 겪었을 때 환급을 중단하기 시작하면 많은 환자가 준비 할 수있는 것보다 훨씬 일찍 환자를 퇴원시키기 시작했습니다.

그 다음에 일어난 일은 다음과 같습니다. 환자는 집에 돌아 가거나 양로원이나 재활 센터로 퇴원하여 감염된 사실을 포함하여 치료할 수있는 주요 문제를 발견하거나 올바른 지시를받지 못했습니다., 또는 어디에서나 복구를 관리 할 수 ​​있습니다. 그래서 그들은 재 입원하기 위해 병원으로 돌아갈 것이고, 병원에서 처음으로 퇴원 할 때까지 입원 한 문제가 나타나지 않아 다시 입원 할 수있게된다. 병원에 돌아 오는 것은 환자에게 좋았으며 환급받을 수 있었기 때문에 병원에도 좋았습니다. (환자가 처음부터 퇴원 할 때 환자를 다시 여기 저기로 이동시키고 다시 환자를 이동시킴으로써 유발 된 추가적인 스트레스와 치유 속도에 신경 쓰지 마십시오.)

메디 케어가 병원에서 무엇을하고 있었는지, 그리고 시스템 비용이 얼마나되는지를 파악하는 데 오랜 시간이 걸리지 않았습니다. 따라서 Affordable Care Act (ObamaCare, ACA라고도 함)의 일환으로, 또 다른 새로운 규정이 포함되었습니다. 즉, 퇴원 후 30 일 이내에 병원에서 메디 케어 환자를 다시 읽는다면, 더 낮은 보상을 통해 처벌 받게됩니다.2012 년에는 2,000 개 이상의 병원에서 벌칙이 부과되었습니다.

ACA의 병원 재교육 정책에서 기대할 수있는 것

병원에 입원하면 여러 가지 변화가있을 수 있습니다. 일부는 좋고 약간은 문제가 될 수 있습니다.

첫째, 환자 만족도 설문 조사를 통해 공식적으로 환자를 판단 할 것이라는 것을 알고 있기 때문에 병원 직원과보다 효과적인 의사 소통을 더 많이 시작하기 시작하면보다 효과적인 퇴원 계획을 보게됩니다. 당신은 아마도 많은 독서 자료를 접하게 될 것입니다. 퇴원 후에 돌보는 방법에 관한 비디오를 보도록 요청받을 수도 있고, 집에있을 때 (또는 재활 센터에서) 전화를 걸 수도 있습니다 당신. 이것들은 훌륭한 고객 서비스에 대한 모든 시도이며 분명히 이점입니다.

그러나 의도하지 않은 다른 결과가 시스템 전체에서 작동하기 시작할 수도 있습니다. 2012 년 중반에 병원에 돈을 더 많이 벌어 들일 수있는 새로운 (쉽게 비 윤리적 인 것으로 간주되는) 접근법이 밝혀지면서 수 일 또는 수주 동안 환자를 치료할 경우 더 많은 돈을 벌 수있었습니다. 특히, 메디 케어 환자는 많은 경우 의료비를 지불하기 위해 자신의 주머니에서 돈을 내야한다는 "상환 불가 관찰 상태"로 유지되고 있습니다.

환자를 위해 병원에 상환하는 방법을 규제하는 목표는 초과 청구 및 사기, 즉 ACA의 성공을위한 중요한 열쇠를 제거하는 것입니다. 이러한 규정이 환자를위한 추가 문제로 번지는 것을 방지하기 위해 영리한 환자는 문제가 발생하면 도움을 받아야합니다.

방전과 싸울 수 있습니까?

네, 가장 확실하게 할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 귀하가 병원에 ​​머무르는 것이 훨씬 더 똑똑하다는 것을 깨닫게되면, 귀하가 떠나게하는 결정에 항소 할 수 있습니다.