유방의 비정형 덕트 증식증

"비정형 관 증식증"이 있다는 말을들은 적이 있다면 무엇을 의미합니까? 유방암 발병의 위험이 높아 졌습니까? 아니면 유방암이 될 수 있습니까? 다음 단계는 무엇이며 어떻게 처리됩니까?

개요

비정형 도관 과형성 (ADH)은 유방암이 아니지만 전암 상태로 간주됩니다. 비정형 도관 증식증은 정상적으로 존재하는 것보다 더 많은 세포가 덕트를 감싸는 것을 가리키며, 일부 세포는 전형적이지 않거나 "정상적"이 아니며 모양과 크기가 불규칙합니다.일반적으로 우유 덕트에는 균등 한 모양의 세포가 짝수 개의 층으로 늘어서지만 덕트 과형성에서는 많은 세포 층이있을 수 있습니다.

이것은 비정형 소엽 과형성과 유사하지만 비정형 소엽 과형성은 유방 관보다 오히려 유방의 소엽을 줄 지어주는 상피 세포를 포함합니다.

비정형 도관 과형성은 또한 유방 비정형 관 과형성, 상피 비정형 과형성, 이형성증 환자의 내장 증식증 또는 증식 성 유방암이라고도 볼 수 있습니다.

유방암의 위험

비정형 도관 과형성으로 진단받은 경우 유방암 발병 위험은 평균 평생 위험의 4-5 배입니다. 비정형 세포는 비정상적이며 유방암 (ductal carcinoma in situ) (DCIS)과 같은 비 침습적 유방암으로 발전 할 가능성이 더 큽니다.

유방암의 위험을 높이는 조건이 있다는 말을 듣고 매우 놀랄 수 있습니다. 유방의 변화는 여전히 전암의 변화이며, 이러한 변화가 암종으로 진행 되더라도 생존율은 100 %에 가깝습니다. Ductal carcinoma in situ (또는 stage 0 유방암)은 아직 "기저막 (basement membrane)"이라고 불리는 것 이상으로 퍼지지 않았기 때문에 이러한 이유로 침윤성 암으로 간주되지 않습니다. 이것은 대처하기보다는 말하기 쉬우 며 유방에서 비정형 과형성이있는 부위를 제거하는 것에 대한 의사와 단점에 대해 의사와 면밀히상의하는 것이 중요합니다.

징후와 증상

비정형 도관 과형성은 보통 두드러진 증상을 유발하지 않습니다. 유방의 양성 유방 덩어리 또는 두꺼운 부위를 평가하기 위해 생검을 할 때 흔히 발견됩니다. 희소하게, 비정상적인 도관 증식은 유방 통증을 유발할 수 있습니다. 과형성은 유방 X 선이나 초음파에서 발견 한 결과에 의해 제시 될 수 있지만 조직 샘플이 필요합니다 (생검). 명확한 진단을 얻습니다.

ADH를 진단하는 데 사용되는 테스트

ADH가 있다고 진단하거나 진단을 확인하는 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 유방 조영법: ADH는 종종 유방 X 선 사진에서 석회화의 패턴으로 나타납니다.
• 초음파: 초음파는 유방의 덩어리 또는 두꺼워 짐의 모양을 평가하기 위해 파도 소리를내는 데 사용되며 석회화를 나타낼 수도 있습니다.
• 덕트 세척: 덕트 세척 (tubal lavage)에서 유방 세포는 흡입 기술을 통해 젖꼭지를 통해 배출됩니다. 현미경에서이 세포 중 일부는 비정형으로 나타날 수 있습니다.
• 유방 생검: 비정형 도관 과형성을 진단하기위한 최종 검사는 유방 생검입니다. 유방 생검은 비정형 인 세포를 찾을 수있는 덕트 세척과는 달리 의사가 해당 세포의 위치를 ​​결정할 수있게합니다. 조직 표본은 코어 바늘 생검 (초음파 도중 바늘 위치 확인 생검) 또는 개방 외과 유방 생검으로 얻을 수 있습니다.

진단 후 후속 조치

비정형 도관 과형성이 양성 (비 암성)으로 계속 될 때를 예측하고 그것이 악성 (암성)으로 전환 될 수있는시기를 예측하기가 매우 어렵 기 때문에 진단 후 몇 가지 옵션이 있습니다. 많은 사람들은 변화를 추적하기 위해 유방 조영술만을 추가 검사 할 것입니다. 2008 년 한국 외과의 한 연구에서 절반 조금 못 미쳤다. ADH로 진단받은 모든 여성의 유방암이 발생했습니다. 유방암을 일으킬 가능성이 가장 큰 여성은 50 세 미만이었고, 유방 X 선 사진상에 미세 석회화가 있었고, 15 mm (1.5 cm 또는 약간 인치 직경보다 작음)보다 작은 질량과 발견 될 수있는 덩어리 터치 (촉각 덩어리). 어떤 사람들은 의심되는 조직을 제거하기 위해 유방 수술을 선택할 수도 있습니다.

트리 트먼트

일단 ADH로 진단 받으면 다음에해야 할 일을 선택하도록 요청 받게됩니다. 그 시점에서 선택할 수있는 옵션은 다음과 같습니다.

대기 대기 중: 종종 의사는 비정상적인 도관 과형성에 대한 "대기 및보기"접근법을 여성에게 권고 할 것입니다. 이 접근법의 근거는 적어도 ADH를 가진 여성의 절반 이상이 유방암을 일으키지 않으며 제거하면 불필요한 위험을 초래할 수 있다는 것입니다.

외과 적 치료: 유방암에 걸릴 확률이 높거나 ADH의 발견에 대해 매우 염려하고 걱정하는 사람들에게는 수술 치료가 선택 사항입니다. 어떤 사람들은 유방암 발병 위험이있는 ADH 환자조차도 때때로 예방 수술을받는다고 주장합니다. 수술이 위험에 처한 사람들에게는 더 나은 선택 일 수 있습니다. 예를 들어, 50 명 미만의 환자, 시험에서 느낄 수있는 큰 종양이나 종양 또는 기타 위험 요인이있는 경우에는 그렇지 않은 사람들에게도 분명히 옵션이 될 수 있습니다 이러한 위험 요소.

수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 초음파 유도, 진공 보조 절제: 진공 보조 절개는 조직의 비정형 영역을 제거하는 비교적 비 침습적 인 방법입니다. 이것은 모든 사람에게 옵션이 아닙니다.
• Lumpectomy: Lumpectomy 재발을 방지하기 위해 비정상적인 세포와 주변 조직의 여백의 영역을 포함하는 조직을 제거하는 것입니다.
• 유방 절제술: 일부 여성들은 유방 (또는 양쪽 유방)에 광범위하게 흩어져있는 비정형 관 증식 증의 부위를 가지고 있습니다.이 경우 여성은 유방암을 일으킬 수있는 모든 유방 조직을 제거하기 위해 유방 절제술을 선택할 수 있습니다.

예지

25 명의 여성 중 1 명은 유방 도관이나 가슴 돌출부에서 비정형 과형성으로 진단됩니다. 이들 중 5 명 중 1 명은 진단 후 15 년 이내에 침윤성 유방암을 앓게됩니다.

결론

유방 조영술을 보거나 기다릴 것인지 아니면 비정형 관 과형성이없는 유방을 제거 할 것인지에 대한 결정은 매우 개인적인 것입니다.

유방암은 "감시하고보고 싶다", 또는 유방에서 우려되는 부분이 없어지더라도 유방암은 여성에게 너무 흔합니다. 연구원은 비정상적인 관 증식증과 같은 스트레스가 많은시기는 일반적으로 건강에 나쁜 영향을 줄 수있는 좋은 기회라고 말했습니다. ADH로 진단받은 경우 항암 다이어트, 규칙적인 운동, 스트레스 수준 낮추기, 정기적 인 유방 자체 검사 및 검진을 통해 전반적인 건강 상태를 개선 할 수있는 좋은시기입니다.