비정형 소엽 과형성 : Precancerous condition

유방 생검을하고 비정상적인 소엽 과형성이 있다고 말한 경우 걱정할 가능성이 큽니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 이 유방암인가? 이 진단의 의미가 정확히 무엇인지, 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있는지, 향후 어떤 치료 옵션을 기대할 수 있는지 알아 보겠습니다.

개요

비정형 소엽 과형성 (ALH) 아니 유방암이지만 전암 상태로 간주됩니다. 의사는이 상태를 "증식 성 유방 질환"이라고도합니다. 비정형 소엽 과형성은 우유 로브를 감싸는 상피 세포에서 발생하여 정상적으로 성장하는 세포보다 많은 세포를 생성합니다. 이 세포 중 일부는 모양과 크기가 불규칙하므로 비정형이라고합니다. 보통, 엽은 균일하게 형성된 세포의 하나의 균일 한 층으로 줄 지어 있지만, 소엽 과형성에서는 여러 층의 세포가있을 수 있습니다. 이것은 비정형 도관 과형성과 유사합니다.

비정형 소엽 과형성의 진단은 평생 위험이 유방암 발병 위험이 평균 위험의 4-5 배임을 의미합니다. 비정형 소엽 세포는 비정상적이며 비 침습성 유방암의 한 유형 인 소엽 상피내 암 (lobular carcinoma in situ) (LCIS)으로 발전 할 가능성이 있습니다. 유방 건강에 대해 경계해야하며 매년 유방 X 선 검사와 함께 유방 MRI를 가질 수 있습니다. 비정형 과형성이있는 45 세에서 55 세 사이의 여성은 미래 유방암 발병 위험이 가장 높습니다.

ALH는 이형성, 유방 비정형 소엽 과형성, 상피 비정형 과형성 또는 증식 성 유방 질환이있는 소엽 과형성으로도 알려져 있습니다.

징후와 증상

비정형 소엽 과형성은 주목할만한 증상을 유발하지 않습니다. 보통 유방암 검사에서 유방암 검사를받습니다. 몇몇 경우에는 비정형 소엽 과형성이 유방 통증을 유발할 수 있습니다. 유방 X 선이나 초음파에서 과형성이 나타나면 조직 샘플을 취하여 명확한 진단을 얻을 수 있습니다.

진단

이러한 진단 검사가 모두 필요하지는 않지만 명확한 진단을 얻으려면 일부 영상 및 조직 표본이 필요할 것입니다.

• 유방 X 선 사진 ALH는 유방 X 선 사진에서 미세 석회화의 집단으로 나타납니다.
• 초음파 - 유방 초음파는 음파를 사용하여 미세 석회화 그룹을 나타냅니다.
• 코어 니들 생검
• 정위 생검

비정형 소엽 과형성이 양성으로 남고 악성이 될 수있는 사례를 예측하는 것은 어렵습니다. 의사는 진단 후 선택 사항에 동의하지 않을 수 있습니다. 많은 사람들은 변화를 추적하기 위해 유방 X 선 검사 및 / 또는 유방 MRI 검사를 추가로 시행하면됩니다.

어떤 사람들은 의심스러운 조직을 제거하기 위해 절제 생검을 선택할 수 있습니다. 유방암이나 난소 암에 대한 가족력이 있거나 BRCA 유전자 돌연변이가있는 경우 치료 결정과 균형을 맞춰야합니다. 유방암 및 / 또는 유전자 돌연변이의 가족력이있는 경우 유전 상담사와상의하는 것이 가장 좋습니다. 유전자 검사는 아직 초기 단계에 있으며 유방암에 유전 적 소인이 있는지에 대해 많은 것을 알게됩니다. 좋은 카운슬러는 귀하의 완전한 암 가족력을보고 (예를 들어, 췌장암의 병력으로 인해 BRCA2 유전자 변이를 일으킬 가능성이 있음) 대단히 도움을 줄 수 있으며 의사 결정에 도움이 될 수 있습니다.

트리 트먼트

ALH를 가진 여성은 경구 피임약 복용을 중단하고 호르몬 대체 요법을 피하도록 권고해야합니다. 피임약과 호르몬 대체 요법 모두 유방암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

유방암의 위험을 낮추는 적절한 생활 습관과 식생활 변화 (예: 청과물, 생선, 올리브유가 풍부한 식단을 먹고 일주일에 5 일 이상 규칙적인 운동을하는 것)도 중요합니다.

Gail 모델을 사용하여 침습성 유방암을 발병 할 위험을 계산하는 전문가를 만나도록 권장해야합니다. 이점과 위험을 적절하게 논의해야하며 일부 여성에게는 tamoxifen이나 raloxifene을 사용한 1 차 예방이 권장 ​​될 수 있습니다.

핵심 바늘 생검으로 ALH가 발견되면 진단의 과소 평가를 피하기 위해 외과 적 절제를 시행해야합니다.

갓돌

25 명의 여성 중 1 명은 유방 도관이나 유방 돌출부에서 비 전형적 증식으로 진단 될 것입니다. 이 여성의 약 20 %는 진단 후 15 년 이내에 소엽 암을 원위 (in situ) 또는 침습성 소엽 상피암으로 발전시킬 수 있습니다.

한 단어아주 잘

비정형 소엽 과형성으로 진단받은 경우 유방암 발병 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일을하십시오. 영양사를 만나고 건강한 식생활 계획을 세웁니다. 당신의 체중을 지켜보고, 음주량을 최소한으로 유지하고 담배를 피우십시오. 정기적 인 검진을 받으십시오. 위험에 대해 교육받을 수있는 시간을 가지십시오. 예를 들어, 많은 여성들이 피임약 사용이 유방암 위험을 높인다는 사실을 모르고 있습니다. 증가는 그다지 높지는 않지만 이미 위험이 증가한 사람에게는 분명히 중요합니다.

유방 X 선 사진 촬영 및 과다 진단에 대한 논란에 대해 배우십시오. 현재로서는 완벽한 유방암 검진 검사를받지 못했습니다. 유방 조영술은 암을 놓칠 수 있으며 잘못된 경보를 유발할 수 있습니다. 유방 MRI는 더 나은 탐지로 인해 질병의 위험이 증가한 사람들에게 거의 표준 치료가되고 있습니다.