간암 진단하기
차례:
간암의 진단과 치료 (구월 2024)
간암 (간세포 암이라고도 함)은 간에서 비정상적인 세포가 제어 불가능하게 자라기 시작할 때 발생합니다. 일반적으로 간암의 진단에는 신체 검사, 혈액 검사, 영상 검사 및 때때로 생검이 포함됩니다.
이전에 만성 간 질환 및 / 또는 간경변으로 진단되었는지 여부에 따라 (간장이 만성 간 질환의 결과로 비가 역적으로 흉터를내는 경우) 의사는 간암 진단과 조금씩 다르게 진행할 수 있습니다.
신체 검사
간암의 위험 인자 (예: 간경변의 병력이나 알코올 남용의 병력 여부)을 검토 한 결과, 의사가 암에 의심이가는 경우 복부, 특히 환자의 우측에주의를 기울여야합니다. 간은있다. 더 구체적으로 말하자면 간장이 확대되었는지 확인하기 위해 오른쪽 흉곽 아래를 누르십시오.
의사는 장기 간 질환의 다른 징후 (간암을 앓는 위험이 증가합니다)를 다음과 같이 찾습니다:
- 복부의 왼쪽 상단에 위치한 비장이 커졌습니다.
- 복부에 보이는 정맥
- 체액이 가득 찬 복부
- 황달의 증거 (예: 눈의 흰 부분이 황변 됨)
실험실
의사가 간암을 진단하고 암의 잠재적 인 원인을 파악하는 데 도움이되는 많은 혈액 검사가 있습니다.
알파 태아 단백 (AFP) 종양 표지자
AFP는 태아가 많지만 출생 후 낮은 수준으로 떨어지는 단백질입니다.
AFP 혈액 검사 결과를 해석하는 것이 까다로울 수 있습니다. 하나는 사람이 간암에 걸릴 수 있고 AFP 수치가 정상 수준 (아직 상승하지 않았 음)입니다. 또한 간암 이외의 다른 원인 (예: 간경변이나 만성 활동성 간염)으로 인해 높은 AFP 수치가 상승 할 수 있습니다.
결론은 도움이되는 테스트 인 AFP 수준이 간암 진단을위한 최종 혈액 검사가 아니라 단순히 퍼즐 한 부분 일 뿐이라는 것입니다.
경변증 검사
신체 검사 또는 영상 검사 결과 만성 간 질환 및 / 또는 간경변이 있지만 그 원인이 아직 결정되지 않은 경우 의사는 일련의 혈액 검사를 지시합니다. 예를 들어, 그는 B 형 간염과 C 형 간염에 감염되었는지를 검사하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 그는 또한 경화염의 또 다른 흔한 원인 인 혈색소 침착증을 검사하기 위해 ferritin과 철분을 주문할 것입니다.
간 기능 검사 (LFTs)
LFT는 일련의 혈액 검사로 구성되어있어 의사가 간 기능이 얼마나 좋은지 알 수 있습니다. 이 검사는 간암에 대한 최상의 치료 계획을 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 간암이 작고 포함되어 있고 간장이 잘 작동하는 것처럼 보이면 수술로 암을 제거하는 것이 현명한 선택 일 수 있습니다.
기타 테스트
의사는 다른 혈액 검사를 시행하여 신체의 다른 기관이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 그는 신장이 잘 작동 하는지를 평가하는 혈액 검사를 주문할 수 있습니다. 또한 간암은 포도당, 칼슘 및 혈소판의 혈중 농도에 영향을 줄 수 있으므로 이러한 검사를 시행 할 수도 있습니다.
이미징
이미징 검사는 간암 진단에 필수적입니다.
초음파
사람이 겪을 수있는 첫 번째 테스트는 초음파입니다. 초음파 검사 중 프로브가 복부에 부드럽게 눌려져 간에서 어떤 덩어리가 있는지 확인합니다.
CT 스캔과 MRI
초음파에서 질량이 보이면 간에 대한 전산화 단층 촬영 (CT 스캔) 및 / 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은보다 정교한 테스트를 통해 질량에 대한보다 자세한 정보를 제공합니다.
- 크기
- 간에서의 위치
- 근처 혈관이나 복부의 다른 부위에 퍼짐
이러한 영상 검사는 질량이 양성 (비 암성)인지 악성 (암성)인지 여부를 나타내는 현재의 유형이 무엇인지에 대한 정보도 제공합니다.
혈관 조영술
마지막으로, 간 혈관에 혈액을 공급하는 동맥 사진을 제공하기 위해 CT 혈관 조영술 또는 MRI 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 검사에서는 CT 스캔이나 MRI 중에 조영제를 투여 할 수 있도록 팔에 IV가 있어야합니다.
생검
간 생검을하는 동안 바늘이 복부 피부를 통해 간암에 삽입됩니다. 불편 함을 최소화하기 위해 바늘이 들어가는 피부 부위를 미리 감습니다. 종괴의 세포를 제거한 다음 의사 (병리학 자라 부름)가 검사하여 암이 있는지 확인합니다.
때로는 간세포의 생검이 수술 중에 이루어집니다 (외과 적 생검이라고 함). 이 유형의 생검에서는 질량 또는 전체 질량을 제거하고 암을 검사합니다.
간암의 진단을 규칙 화 (또는 분석)하기 위해 생검이 필요하지 않은 경우가 종종 있습니다. 이것은 CT 스캔 및 / 또는 MRI가 종양이 암이 아니거나 아닌 증거를 충분히 제공 할 수 있기 때문입니다.
암세포를 암세포에서 제거하는 것이 인근 암에 암을 유발할 수 있다는 우려가 있기 때문에 생체 검사를 피하는 것이 이상적입니다. 이 경우 암이 퍼지면 사람이 간 이식에 적합하지 않을 수 있습니다 (잠재적 치료 옵션).
어쨌든 영상 진단이 결정적이지 않은 경우 진단을 내리기 위해 때로는 생검이 필요합니다.
감별 진단
간에서의 암 병변은 원발성 간암이 아니라 다른 암의 전이 병변 일 수 있음을 언급하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 간으로 전이되는 대장 암을 전이성 결장암 또는 2 차 간암이라고합니다. 이 경우 의사는 알 수없는 경우 원발 병소가 무엇인지 조사해야합니다.
또한, 간암에 대한 많은 잠재적 인 진단이 있다는 것을 알아야합니다. 이는 반드시 암인 것은 아님을 의미합니다.
간암의 양성 (비 암성) 원인의 두 가지 예는 다음과 같습니다.
간 혈관종
간 혈관종은 양성 간 종괴 중 가장 흔한 종류의 혈관입니다. 보통 증상을 유발하지는 않지만 복부 불편 함, 부풀음 또는 조기 포만감을 유발할 수 있습니다. 간 혈관종은 대개 치료를 필요로하지 않지만 드물지 만 외과의가 개방되거나 출혈이있을 경우 제거해야합니다.
간장 선종
간장 선종은 양성 간 종양으로 출혈이나 성장없이 증상이 나타나지 않습니다. 간혹 선암이 간암으로 변할 수있는 경우가 거의 없기 때문에 간암이 일반적으로 제거됩니다.
간암 치료 옵션이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 미국 암 협회 (2018). 간암 검사.
- Bruix J, Sherman M, 간 질환 연구를위한 미국 협회. 간장학. 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
- Schwartz JM, Carithers RL. (2017). 원발성 간세포 암의 임상 양상 및 진단 Chopra S, ed. 최신 정보. Waltham, MA: UpToDate Inc.
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