갑상선 환자 : T3가 필요하십니까?

나는 Synthroid (또는 Levoxyl과 같은 다른 levothyroxine 약물)에있어. 그리고 나는 기분이 좋지 않습니다. 그 밖의 무엇을 할 수 있습니까?

이러한 상황에서 갑상선 환자에게 가장 먼저 생각해 볼 점은 T3 보충제를 추가하면 도움이되는지 여부입니다.

(Synthroid, Levoxyl 및 다른 levothyroxine 약 - l-thyroxine 및 L-T4라고도하는 약은 T4 갑상선 호르몬의 합성 형태이며 T4는 저장 호르몬이며 T3로 전환해야합니다. 호르몬을 세포에서 사용할 수 있습니다 Cytomel이라는 약물은 T3의 합성 형태입니다 Cytomel의 일반적인 버전이 있으며 일부 약사는 약국에서 처방 한 시간 방출 / 지속 방출 T3를 사용합니다. Nature-throid와 같이 Armour 갑상선에는 자연 형태의 T4, T3 및 기타 갑상선 호르몬이 포함되어 있습니다.

이제 T3 추가의 이점을 누릴 수 있는지 여부에 대한 문제로 돌아갑니다. 수술적인 질문은 다음과 같습니다. 담당 의사가이 문제에 관해서도 기꺼이 상담해 줄 ​​것이며, 처방하지 않을 것입니까? 확답은 없습니다.

의사에게 "T3 추가 혜택을 누릴 수 있을까요?"라고 말하면 응답은 네 가지 가능한 시나리오 중 하나에 맞을 가능성이 있습니다 …

• A. T3에 대한 더 이상의 토론에 관심이 없다는 것을 분명히합니다.
• B. 의사는 정중하게 말합니다. "그게 내가 편한 것이 아니에요. 죄송합니다."
• 의사가 그것에 대해 생각하고 말합니다. "글쎄, 당신의 자유로운 T3 수준을 보면서 그것이 어떻게 생겼는지보고 나서 결정을 내리자.
• D. 의사는 "확실히 가능성이 있습니다. 매우 낮은 용량의 T3를 시도해보고 그것에 대해 어떻게 느끼는지보십시오. 그러나 금기 사항이 없는지 확인하십시오.

분명히 의사 A의 환자라면 새로운 갑상선 의사를 구하는 것이 좋습니다. 가능한 치료에 대해 의논하는 것은 합법적 인 요청이며, 절대로 무례하거나 해임해서는 안됩니다. 그러한 종류의 반응은 사실 새로운 의사를위한 시간임을 분명히하는 확실한 증거입니다.

닥터 B와 일하고 있다면, 레보티록신 만의 갑상선 치료에 T3를 추가하는 것이 편하지 않으므로 그 / 그녀의 논리가 무엇인지 물어볼 수 있습니다. 여기에 2009 년 말에 나온 덴마크 연구에 대해 언급하거나 그 요약본을 가져오고 싶을 수도 있습니다. 유럽 ​​내분비학 저널. 그 연구는 갑상선 기능 항진증에 대한 T4-only (levothyroxine) 요법의 보조제로서 합성 T3의 치료에 대한 논란이 많은 문제를 조사했다.

연구에 따르면 연구 대상 환자 중 49 %가 레보티록신과 T3 약물을 병용 한 치료법을 선호했으며 레보 티록신 단독 치료법을 선호하는 환자는 15 %에 그쳤다. (그 연구에 대한 더 많은 정보와 의사에게 보여줄 수있는 사본을 얻을 수있는 방법은 아래를보십시오.) 의사 B가 여전히 T3에 대해 토론하는 것을 절대 거부하고 합리적인 설명으로 당신을 만족시킬 수 없다면, 갑상선 의사.

Doctor C와 (과) 의사 소통을하고 있다면 행운이라고 생각하십시오. 의사에게 Free T3에 대한 목표가 무엇인지 물어보십시오. 그리고 많은 사람들이 자유 T3 레벨이 정상 범위의 상반부, 심지어 범위의 75 백분위 수 이상일 때 환자가 가장 좋다고 생각하는 많은 갑상선 전문가들이 있다고 생각하면서 무료 T3 테스트를 받으십시오.

(Free T3의 실험실 기준 범위가 2.0-4.4 pg / mL이면 중점이 중간이거나 3.2이고 75 백분위 수는 3.8입니다.)

그리고 의사 D 환자 인 경우 다시 생각해보십시오. 개방적이고 지식있는 의사가있어서 운이 좋다고 생각하십시오. 금기 사항에 관해서는 의사는 심장병이나 심장 질환의 병력이있는 사람이나 노인의 경우 T3를 사용하는 것에 대해 신중한 경향이 있으므로 T3에 능통 한 의사가이를 염두에 두어야합니다.

DipHealth의 노트

2009 년 덴마크 연구에 관해 의사와 정보를 공유해야하는 경우 다음 자료를 참조하십시오.

• 연구: T3의 추가가 갑상선 기능 저하증에 대한 레보티록신 / T4-Only 갑상선 치료보다 우월함을 보여주는 연구
• 덴마크 연구를위한 참고서: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv 및 Jens Faber. "갑상선 기능 저하증 환자에서 티록신 (T4)과 3,5,3'- 트리 요오드 티로닌 대 T4 단독 요법의 병용 요법, 이중 맹검, 무작위 교배 연구" 유럽 ​​내분비학 저널, Vol 161, Issue 6, 895-902, 2009 년 12 월
• 연구: 초록 읽기 / 재 인쇄 (온라인으로 재 인쇄를 지불하는 대신에 의과 대학, 병원 또는 과학 도서관이 근처에있는 경우 의학 저널 기사의 무료 사본을 얻을 수 있음을 잊지 마십시오..)