갑상선 기능 항진증에 대한 갑상선 갑상선 (Desiccated 갑상선)

자연 건조 갑상선 (NDT) 및 돼지 갑상선으로 알려진 건조 갑상선 추출물 (DTE)은 동물의 건조 (갑상선) 땀샘으로 만든 처방약입니다. 갑옷 갑상선, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증), 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)과 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 항진증)에 대한 갑상선 호르몬 대체 요법으로 인기가 많은 DTE 약물은 수십 년 동안 사용되어 왔으며,.

역사

1890 년대 초반에 처음 사용 된 천연 갑상선 조제 물, 주로 DTE는 1970 년대 중반까지 갑상선 기능 항진증의 표준 치료법이었습니다.

초기 갑상선 형태의 갑상선 유래는 갑상선 유방에서 유래되었지만 1900 년대 초 Armor 고기 회사는 갑상선 치료 영역에 들어가 갑상선 갑상선 (Armor Thyroid)으로 알려진 돼지에서 자연 건조 갑상선을 마케팅했습니다. 모든 상용 DTE는 현재 돼지 갑상선종에서 유래합니다.

DTE에는 thyroxine (T4)과 triiodothyronine (T3)과 칼시토닌 (calcitonin)과 다른 화합물이라는 호르몬이 들어 있습니다. 정상적인 인간 갑상선은 T4, T3 및 칼시토닌을 생산합니다.

1950 년대 합성 T4 (levothyroxine)가 처음 출시되었을 때 의사들은 DTE처럼 T3가 없었기 때문에 사람들이 T3 결핍을 일으킬까봐 두려워서 의사가 처방을 꺼려했습니다. 또한 DTE보다 상당히 비쌌습니다.

같은시기에 DTE의 효능에 대한 심각한 우려가 제기되기 시작했습니다. 제한된 유효 기간과 약물에서 발견되는 활성 호르몬의 양에 큰 변화가 있었지만 (DTE는 전혀 필요하지 않은 양의 두 배를 포함 할 수 있었음), DTE는 완전히 회복되지 않은 나쁜 평판을 얻기 시작했습니다. 1985 년에 개정 된 US Pharmacopeia의 내용 표준이 효력을 안정 시켰음에도 불구하고.

1970 년에 과학자들은 T4가 T3로 전환됨을 발견하여, 레보 티록신이 단독 치료법으로 T3 결핍증을 초래할 수 있다는 이전의 걱정을 완화 시켰습니다. 또한 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치를 검사하는 특정 실험실 테스트가 1971 년에 개발되어 의사가 호르몬 대체 약물의 효과를 더 잘 모니터 할 수있는 방법을 제공합니다.

T3에 대한 T4의 전환과 TSH 테스트의 출현에 대한 새로운 인식은 갑상선 기능 저하증의 유일한 치료제로서 레보티록신을 처방하는 의사의 수가 증가하는 추세를 촉발시켰다. 1974 년까지 치료 권고안에 레보티록신 (levothyroxine)이 "선택의 요원"이라고 선언했다.

levothyroxine에 대한 선호에도 불구하고, DTE는 자연 의학에 대한 관심이 높아짐에 따라 1990 년대에 부활하기 시작했습니다. 그 당시 레보 티록신에 대해 잘 느끼지 못하는 환자들도 갑옷 갑상선, 자연 - 목구멍 및 기타 건조 갑상선 제제와 같은 치료 옵션에 대해 더 많은 권한을 부여받으며 인터넷에 부분적으로 도움이되었습니다.

건조 갑상선 추출물 투약

누구를위한 것인가?

대부분의 사람들이 levothyroxine의 표준 치료법을 잘 수행하지만, TSH 수치가 정상 범위 내에 있더라도 일부 사람들은 여전히 ​​갑상선 기능 저하증 및 / 또는 T3 농도가 낮습니다. 과학자들은 이것이 왜 그 원인인지 정확하게 이해하지 못하지만 뇌하수체, 갑상선 및 시상 하부 - 갑상선 호르몬 생산을 촉진하기 위해 함께 작용하는 -이 서로 통신하는 방식의 문제로 인한 것일 수 있습니다.

현재 레보 티록신 (상표명이 Synthroid, Levoxyl, Unithroid 및 Tirosint를 포함)을 복용하고 있는데도 여전히 기분이 좋지 않은 경우 liothyronine (합성 T3)을 추가하거나 DTE로 전환하면 도움이 될 수 있습니다.

Levothyroxine이 그것을 자르지 않을 때

은혜

DTE를 복용하면 몇 가지 잠재적 이점이 있습니다.

많은 환자가 선호한다.

levothyroxine, leothyroxine (T3) 또는 DTE를 사용한 갑상선 기능 저하증 치료를받은 12,146 명의 환자에 대한 온라인 설문 조사에서 DTE를 복용하는 사람들은 다른 두 종류의 치료법보다 치료와 의사가 더 행복하다고 나타났습니다. DTE 그룹은 또한 다른 두 그룹보다 기억력, 체중, 피로 및 에너지에 대한 문제가 적음을보고했습니다.

무게를 잃을 가능성이 더 높을 수 있습니다.

2013 년 연구에서 DTE와 levothyroxine을 비교하여 1 차성 갑상선 기능 저하증이있는 18 세에서 65 세까지의 70 명의 환자를 평가했습니다. 환자들은 자연 건조 된 갑상선 또는 레보티록신에 16 주 동안 무작위 배정 된 다음 16 주 동안 반대쪽으로 전환했습니다. 연구원도 환자도 누가 복용했는지 알지 못했다.

연구가 끝나고 심장 박동수, 혈압 또는 갑상선 호르몬 수치와 관련하여 DTE와 레보 티록신 간에는 현저한 차이가 없었지만 HDL 콜레스테롤 ("양호한"콜레스테롤)은 감소했습니다.

이 연구에서, DTE 환자는 DTE 치료 중에 평균 3 파운드가 손실되었습니다.

첫 번째 또는 두 번째 요법을 선호했는지 묻는 질문에 참가자 중 거의 49 %가 DTE를 선호했으며, 거의 19 %가 레보티록신을 선호했으며 약 33 %는 선호도가 없었다.

일부는 증상 개선보고

2013 년 연구에서 DTE를 선호했던 환자 중 일부는 행복, 기억, 집중력, 수면 및 에너지 수준과 같은 정신적 증상이 DTE를 복용하는 동안 크게 개선되었다고 밝혔습니다. 그러나 전반적으로이 연구는 DTE 대 T4로 치료하는 동안 일반적인 건강 또는 신경 심리적 테스트에서 유의미한 차이를 측정하지 않았습니다.

또한 총 1216 명의 환자를 대상으로 한 11 건의 무작위 임상 시험에 대한 메타 분석 결과 T4와 T4 및 T3를 병용 투여 한 경우와 비교하여 신체 통증, 우울증, 불안, 삶의 질, 체중이 개선되지 않았다. 조합 치료.

결론은 일부 개인은 실제로 조합 치료로 기분이 나아질 수 있지만 T4 단독 치료만으로는 갑상선 기능 저하증 환자의 대다수에게 충분하다고합니다.

유사한 비용

Armor 갑상선은 건조한 갑상선 추출물 중 가장 비싼 브랜드이지만 Nature-Throid, NP Thyroid, WP 갑상선과 같은 다른 DTE 브랜드는 levothyroxine의 상표명과 비슷하거나 가격이 저렴합니다.

갑상선 질환 치료에 사용될 수있는 약물

단점

DTE를 선택하는 데는 몇 가지 단점이 있습니다.

잠재적 인 부족

때로는 2009 년에서 2010 년까지 DTE가 부족한 경우가 있습니다.이 경우 다른 브랜드로 전환하거나 DTE를 캐나다에서 주문해야 할 수 있습니다 (브랜드 이름: ERFA 갑상선).

시장 변동

DTE는 돼지 고기에 영향을 미치는 시장 상황에 취약합니다. 예를 들어, 2013 년에서 2014 년 사이에 돼지 유행성 설사 바이러스가 전염되면서 미국에서 약 800 만 마리의 돼지가 멸종되었습니다. 이 바이러스는 돼지 인구의 10 %를 죽였고, DTE를 포함한 돼지 고기 제품 가격을 상승시켰다.

호르몬 걱정

DTE에는 T4와 T3의 양이 약간 변하기 때문에 덜 정확한 치료 옵션이 될 수 있으며 올바른 복용량을 찾는 데 어려움이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 갑옷 갑상선은 약물에 함유 된 활성 성분이 타블렛과 태블릿에서 "유사"하다고 말합니다.

동물들은 인간보다 호르몬의 균형이 다릅니다. DTE는 T4와 T3의 비율이 4: 1입니다. 인간의 비율은 14: 1입니다. 이는 DTE를 복용하는 사람들의 높은 T3 수준으로 해석 될 수 있습니다.

T3가 T4보다 약 4 배 더 강하기 때문에 DTE를 복용하거나 T4 / T3 (레보 티록신 및 리오 티로 닌)의 합성 배합물을 복용 한 후 일시적으로 갑상선 독소증을 2 ~ 4 시간 동안 초래할 수 있다는 우려가 있습니다.

갑상선 중독증은 몸에 갑상선 호르몬이 너무 많을 때 발생합니다. 이를 방지하기 위해 DTE 또는 합성 T4 / T3 요법을 복용하는 경우 무료 T4 및 T3 자유 검사를 아침에 바로 실시하여 그들이 최고조에 달했을 때 여전히 정상 범위 이내입니다.

임신

임신 18 주째 태아는 정상적인 신경계 발달을위한 T4에 의존하고, T3 이상의 정상 이상은 신경계 발달 장애와 관련이있다. T4: T3의 비율은 건조 갑상선 (돼지의 경우 4: 1 대 인간의 경우 14: 1)에서 훨씬 낮기 때문에 일반적으로 건조 된 갑상선은 가임기 여성에게 사용해서는 안됩니다.

갑상선 약물 치료법

위험과 고려 사항

DTE를 복용하면 약물 치료와 마찬가지로 잠재적 인 위험이 있습니다.

부적절한 사용

합성 또는 천연 여부에 상관없이 갑상선 호르몬은 비만 치료 또는 체중 감소에 도움이되어서는 안됩니다. 갑상선 호르몬 보충제를 복용하면 처음에는 체중 감량에 도움이 될 수 있지만, 연구 결과 호르몬 양을 줄이거 나 줄이면 대부분의 사람들이 모든 것을 되찾아주는 것으로 나타났습니다. 또 다른 우려는 갑상선 호르몬을 너무 많이 섭취하거나 다른 체중 감량 약물과 함께 사용하면 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있다는 것입니다.

금기 사항

돼지 고기와 같은 성분에 알레르기가 있거나 갑상선 기능 항진이나 과도한 부신 문제가있는 경우 DTE를 사용해서는 안됩니다. 가임기 여성의 경우 DTE를 복용하지 않아야합니다.

기타 심각한 건강 상태

당뇨병, 심장병, 부신 문제 또는 뇌하수체의 문제와 같은 기타 질환이있는 경우 DTE를 복용 할 때 이들 약물에 대한 조정이 필요할 수 있습니다.

약물 상호 작용

DTE가 이들 중 많은 것들과 상호 작용할 수 있으므로 복용중인 모든 처방전이나 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 비타민, 보충제 및 약초 제품에 대해 의사에게 알려야합니다.

임신

임신, 간호 또는 임신 계획을 세우고 있다면 의사에게 DTE 복용에 관해 이야기하십시오. DTE를 복용하는 동안 임신했는지 의사에게 알려주십시오.

보충 교재 및 해외에서의 구매

처방전없이 구입할 수있는 갑상선 보조제는 처방약 DTE와 같지 않으며 처방 갑상선 호르몬 대체 요법 대신 사용할 수도 없습니다. 처방전없이 의사의 승인과 감독없이 다른 국가에서 DTE를 구입하는 것은 건강에 위험 할 수 있습니다.

T4 / T3 갑상선 약물 논쟁

언급 한 바와 같이, 갑상선 기능 저하증에 대한 표준 치료는 레보티록신 (T4) 단독 요법입니다. levothyroxine / T4-only 치료에 T3를 추가하거나 DTE를 사용하는 것은 논란의 여지가 있으며 진행중인 연구 및 토론 주제입니다.

전문가들이 T4가 자연스럽게 T3로 전환됨을 깨닫게되면, 현대의 레보티록신이 구식으로 여겨지는 DTE와 어떻게 비교되었는지에 대해 큰 기대를 걸고 있습니다. 그 당시 많은 의사들이 환자를 합성 약물로 전환 시켰고 결코 뒤돌아 보지 않았습니다.

그러나이 환자들 중 일부는 증상이 악화되었거나 해결 될 수 없다는 이유로 레보티록신으로 전환 한 후 불만을 나타 냈습니다. 이로 인해 이전에 환자의 DTE를 다시 처방 한 많은 의사가 생겨났습니다.

DTE는 레보티록신보다 훨씬 덜 자주 처방됩니다. 그러나 기분이 좋지 않은 좌절 환자는 연구를하고 다른 사람들과 이야기하고 있습니다. 결과적으로 그들은 레보티록신 이외의 옵션이 있고 DTE에 대해 기분이 좋아지는 사람들이 점점 많아지고 있음을 알고 있습니다.

FDA 승인?

DTE는 미국 식품의 약국 (FDA)이 존재하기 전에 개발 되었기 때문에 처방 의약품으로서의 적법성이 과장되었습니다. FDA의 규제를 받지만, 신약 개발에 도입 된 신약에 대한 신청 절차를 거치지 않았습니다. 시장 FDA 설립 이후. 이것은 FDA 승인을받지 않았 음을 의미합니다.

T4 / T3 갑상선 약물 논쟁

DTE에 관해 의사와상의하는 방법

levothyroxine 단독 요법으로 갑상선 기능 항진증 치료를 받고 있는데도 여전히 갑상선 기능 항진증이 지속되는 경우 의사에게 DTE 시도 가능성에 대해 이야기하십시오. DTE는 100 년 이상 사용되어 왔지만 여전히 논란이되고 있으며 처방 할 의사를 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 오늘날 대부분의 의사들은 의대에서 levothyroxine이 갑상선 기능 저하증을 치료할 수있는 유일한 방법이라는 것을 알게되었습니다.

이와 함께 많은 의사들은 DTE가 여전히 이용 가능하거나 일부 갑상선 기능 저하증 환자를 안전하게 치료할 수 있다는 것을 인식하지 못하고 있습니다. 어떤 사람들은 DTE를 처방하는 것이 어렵다고 생각합니다. 이러한 아이디어는 불행히도 레보 티록신 판매 담당자의 부정적인 의견, DTE가 시장에서 나간다는 근거없는 소문 및 기타 일화 정보에 의해 강화됩니다.

의사가 DTE에 대한 숙제를했으며 최근 연구에서 levothyroxine을 잘 사용하지 않는 사람들에게 매우 유익 할 수 있다는 사실을 알게되었습니다. 2012 년 미국 갑상선 학회 (American Thyroid Association)는 DTE가 갑상선 기능 저하증 치료에 사용해서는 안되지만, 2014 년 권고에 따르면 일부 사람들은 DTE 나 합성 T4 / T3 치료법에 잘 반응한다고 인정했습니다.

갑상선 관리를위한 최고의 의사를 찾는 방법

DipHealth에서 온 단어

귀하의 담당 의사가 DTE를 귀하의 개인 건강과 관련하여 매우 중요한 이유를 제공하지 않고 옵션으로 접대하는 것을 절대적으로 거부하는 경우, 다른 의사의 의견을 수렴하는 데 최선의 노력을 기울일 수 있습니다. 내분비 학자 대신 갑상선 약제 선택의 전 범위. DTE에서 환자를 처방하고 모니터링하는 데 익숙한 의사를 선택하십시오.