만성 피로 증후군의 경쟁 기준

만성 피로 증후군 (ME / CFS)에 대해 배우면 Fukuda, Oxford 기준 및 경험적 정의와 같은 것에 대한 언급을 접하게됩니다. 이러한 것들이 의미하는 바가 무엇인지, 또는 그들의 맥락이 무엇인지 모르는 경우에는 정말 혼란 스러울 수 있습니다.

당신은 아마 그런 것들을 둘러싼 많은 논란을 보았을 것입니다. 그것은 수십 년 전의 복잡한 문제입니다. 그것에 관한 책이 모두 쓰여졌습니다.

그러나 몇 가지 요점을 이해하면 읽고 읽은 것을 해독하고 정보를 상황에 맞게 적용하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5 가지 경쟁 정의

의료계는 ME / CFS를 이해하는 데 어려움을 겪었습니다. 현재 5 가지 정의가 진행 중입니다. 다른 연구자들은 다른 정의를 사용하고, 다른 의사는 다른 진단 기준을 사용하며, 국경을 넘는 것은 때때로 당신이 익숙한 것과 다른 정의와 기준을 만날 수 있습니다.

문제의 일부는 연구자가이 질병을보고 어떻게 연구하는지에 관해서 두 가지 별개의 수용소가 있다는 것입니다. 그들이 사용하는 정의에 영향을주는 캠프가 무엇입니까?

생리 캠프: 이 그룹의 연구자들은 ME / CFS가 복잡한 생물학적 이상을 포함하는 생리적 질병이라고 생각합니다. 감염, 환경 독소 및 생리적 스트레스의 다른 원인과 같은 주제를 연구합니다.

학생들이 학습 참가자를 선택할 때, 다음 세 가지 정의 중 하나를 사용할 수 있습니다:

1. 후쿠다
   1. 1994 년에 CDC는 국제 만성 피로 증후군 연구반 (International Chronic Fatigue Syndrome Study Group)이 제시 한 기준을 채택했습니다. 이 신문은 Keiji Fukuda가 저술했다. 그의 이름은 많은 사람들이 이러한 기준을 언급하는 표준 방법이되었습니다.
2. 캐나다 기준
   1. 2010 년에 발표 된 이러한 기준은 후쿠다보다 더 엄격하고 구체적으로 간주됩니다. 그들은 신체적 증상 (발작 후 불쾌감 포함)이 더 필요하며 정신 질환 증상이있는 사람들은 제외시킵니다.
3. 국제 컨센서스 기준
   1. 이 정의는 myalgic encephalomyelitis (ME)라는 이름을 사용하고 "피곤함"을 "post-exertional neuroimmune exhaustion"으로 대체하며 후쿠다가하는 것 이상의 여러 생리 학적 증상을 필요로합니다.

2015 Institute of Medicine 보고서는 ME / CFS에 대한 새로운 진단 기준을 제시하고 전신 내성 과민성 질환 (SEID)에 대한 이름 변경을 제안했습니다. 연구에 어떤 영향을 미칠지는 여전히 남아 있습니다. 그러나 "전신 (systemic)"과 "질병 (disease)"이라는 단어는 이것이 생리적 질병이라는 보고서의 주장을 분명히합니다.

심리적 / 행동 적 진영: 이 그룹의 연구자들은 ME / CFS의 정신적, 정서적, 사회적 측면의 치료를 강조합니다. 비평가들은 종종 이것을 이처럼 생물 심리 사회적 접근법이라고 부릅니다.

이 연구원이 연구 참가자를 선택하면 일반적으로 다음 세 가지 정의 중 하나를 선택합니다.

1. 후쿠다 (위 # 1 참조)
2. 옥스퍼드 기준
   1. 이러한 1991 년 기준에는 알 수없는 기원의 만성 피로와 감염 후 피로 증후군이 포함됩니다.
3. CDC 실증적 정의
   1. 2005 년 CDC 만성 피로 증후군 연구의 당시 연구 책임자는 후쿠다 (Fukuda)를 개정했다.

그렇다면이 연구는 무엇을 의미합니까?

5 가지 정의를 적극적으로 사용하면서 우리는이 상태에 대해 배우고 치료하는 방법에 관해서 몇 가지 실질적인 문제에 직면합니다.

한 의학 연구가 다른 의학 연구와 모순되는 것은 꽤 일반적입니다. 그러나 ME / CFS에 관해서는 더 많은 상충되는 결과가있을 것입니다. 여러 연구를보고 올바른 결론을 도출하는 것이 더 어려워집니다.

ME / CFS는 어떤 정의를 사용하든 복잡합니다. 연구는 비슷한 수의 사람들에게 영향을 미치는 다른 질병과 비교할 때 극적으로 저평가됩니다. 모든 다른 정의는 진행 속도를 늦추고 물을 흐리게 유지하는 역할을합니다.

ME / CFS를 가진 사람들에게 이것은 무엇을 의미합니까?

이 병에 걸린 사람들에게는 효과적인 치료를 위해 몇 년을 더 기다려야합니다. (결국 우리는 ME / CFS에 대해 FDA에서 승인 한 단일 약이 아직 없습니다.)

또한 의사가 명확한 결론을 가지고 연구의 중심을 가리킬 수 없기 때문에 의사가 당신을 도울 수 없다는 것을 의미 할 수도 있습니다. 혼란은 ME / CFS가 "진짜"상태인지 여부에 관해 의사가 가지고있는 느린 의구심에 기여할 가능성이 있습니다.

현재인지 행동 요법 (CBT)이라는 치료에 대한 많은 논쟁이 있습니다. 두 진영은 ME / CFS에서의 유용성에 대해서는 동의하지 않으며 두 번째 진영은 CBT를 1 차 치료로 간주합니다. CBT가 도움을주지 못했을 때조차도이 신념에 근거한 다른 치료법을 거부 당했다고 말하는 온라인 환자를 찾는 데 오랜 시간이 걸리지 않습니다.

미래는 무엇을 가지고 있습니까?

그것은 생리학 연구를하는 사람들이 만성 피로 증후군과 함께 또는 그 대신에 myalgic encephalomyelitis를 더 자주 사용하는 것처럼 보입니다. 이 추세가 계속된다면, 우리는 궁극적으로 이름이 다른 두 가지 질병으로 끝날 것으로 생각합니다. 그러나 SEID가 떠오르면 연구자들은 고려해야 할 몇 가지 사항을 확실히 가지고 있습니다.

그 동안 연구원, 의사 및 환자 모두가이 상태의 머리 또는 꼬리를 만들기 위해 계속해서 힘든 전투가 될 것입니다. 좋은 소식은 우리 모두가 천천히 진보하고 있다는 것입니다.