게실염의 원인과 위험 인자

Diverticulitis는 소화관에 작은, 비정상적인 파우치가 염증이나 감염되는 일반적인 소화 질환입니다. 과학자들은 저 섬유식이가 장애의 주요 원인이라고 믿는 반면, 어떤 메커니즘이 파우치 형성 (게실이라고도 함)을 일으키는 지, 그리고 증상이 사람과 다른 사람에서 발생하지 않는 이유를 완전히 확신하지 못합니다. 주요 위험 요인 중 연령, 비만 및 흡연은 게실염 증상의 상승 및 / 또는 중증도에 기여하는 것으로 알려져 있습니다.

일반적인 원인

Diverticulosis - 결장에 지속적인 압력이 가해져 근육이 부풀어 오르거나, 게실이라고하는 파우치를 만드는 등 근육을 압박하여 게실염의 전조가됩니다. 이것은 보통 증상이없고 문제가되지 않습니다. Diverticulitis는 파우치가 염증을 일으키거나 감염 될 때 발생합니다. 이는 통증을 유발합니다.

장의 주머니는 박테리아에게 과다한 성장을위한 안식처를 제공 할 수 있습니다. 이것이 발생하면 저급 염증으로 분변 미생물이 이미 손상된 조직에 침투 할 수 있습니다. 이것은 장간막 조직 (창자를 복벽에 부착시키는)의 염증을 유발하여 농양이나 장의 천공이 발생할 수 있습니다.

이 저널에 게재 된 연구에 따르면, 위장병 치료의 진보, 게실염 환자의 10 %에서 25 % 사이의 세균 감염이 원인 일 수 있습니다. 박테리아의 불균형은 오랫동안 게실염의 원인으로 제시되어 왔으며, 가장 구체적으로 에스 케리 치아 과 클로스 트리 디움 코코아 이드 박테리아. 그러나 현재까지의 대부분의 연구는이 가설을 뒷받침하지 못했다.

저 섬유식이 요법이 게실염의 주요 원인으로 오랫동안 연루되어 왔지만,이 이론을 뒷받침하는 증거는 여전히 서로 충돌하고 모순 된 채로 남아 있습니다. 다이어트가 게실 증과 게실염의 위험에 중요한 역할을한다는 것은 확실합니다.

유전학

유전학은 또한 게실 질환에 중요한 역할을하는 것으로 보인다. 이것은 게실염이있는 형제 쌍둥이가있는 경우 게실염의 위험이 3 배 이상 증가한다는 스웨덴의 조사에서 부분적으로 뒷받침됩니다. 쌍둥이가 동일하면 일반인에 비해 7 배의 위험이 증가한다고 연구진은 밝혔다.

모든 게실염 사례의 약 40 %는 유전에 의해 영향을받는 것으로 여겨진다. (정확한 유전자 변이가 아직 밝혀지지는 않았지만).

다이어트

저 섬유식이가 게실 질환 발병의 중심에 있다는 가설은 강력한 증거가 없다.

대부분의 과학자들은 파우치의 형성이 대장 내 지속적인 압력에 의해 크게 자극되며, 그 열쇠는 변비, 즉식이 섬유가 부족한 것과 관련된 본질적인 변비에 동의합니다. 이런 경우 대변은 통과하기가 어려워지며 특히 S 형 결장 (대부분의 게실이 발생하는 직장에 인접한 부분)에서 장 조직의 비정상적인 팽창을 유발합니다.

배경

역사적인 관점에서, 게실병은 1900 년대 초 미국에서 처음 발견되었습니다. 이것은 가공 식품이 미국 식단에 처음 도입되어 섬유질이 많은 제분 밀가루에서 섬유가 적은 정제 된 밀가루로 전환하는 것과 거의 같은시기입니다.

오늘날 붉은 고기, 수소 첨가 지방 및 가공 식품의 섭취 증가로 인해 게실 화율이 약 50 %에 이르는 미국, 영국 및 호주와 같은 선진국에서 게실병의 전염병이 발생했습니다.

대조적으로, 게실 질환은 아시아와 아프리카에서 거의 발생하지 않으며, 사람들은 붉은 살코기를 적게 먹고 섬유질이 풍부한 채소, 과일, 곡물을 먹는 경향이 있습니다. 결과적으로이 지역의 게실 화율은 0.5 % 미만입니다.

1971 년 데니스 버킷 (Denis Burkitt)과 닐 페인터 (Neil Painter) 외과의는 설탕 함량이 높고 섬유질이 부족한 저 잔류식이가 서반구 국가에서 게실염의 발생 원인이되었다는 이론을 제안했습니다. 그것은 치료와 예방의 주요면으로 높은 섬유질 다이어트를 일상적으로 처방하는 의사들과 함께 향후 40 년간 치료 과정을 이끌게 될 이론이었습니다.

그러나 오늘날에는 의심의 여지가 있으며 혼란이 증가하고 있습니다. 정확한 역할식이 섬유 게실염에서 재생됩니다.

충돌하는 증거

2012 년 노스 캐롤라이나 대학 의과 대학의 연구원은 대장 내시경 검사를 통해 2,104 명의 환자를 대상으로 섬유질 섭취량과 빈번한 배변을 실제로 조사한 결과 증가한 낮은 섬유질이 질병 발병의 주요 원인이된다는 오랜 믿음에 도전하면서 게실 화 위험이 있습니다.

반면에, 대다수의 증거는 고 섬유식이가 게실염의 심각한 합병증을 예방할 수 있음을 시사합니다. 옥스퍼드 대학교 (Oxford University)에서 실시한 2012 년 연구에 따르면 고 섬유소 섭취는 입원 횟수와 게실 질환으로 인한 사망률이 41 % 감소한 것으로 나타났다.

상반된 연구가 섬유질이 많은식이 요법의 이점을 훼손하는 것은 아니지만 다이어트가 게실 질환의 발병을 예방하는 데 효과적이지 않으며 장기간의 합병증을 피하는 데 효과적이라고 제안합니다.

기타 위험 요소

나이 게실 형성에 중요한 역할을하며 60 세 이상 환자의 절반 이상이 발생합니다. 40 세 미만의 사람들에게서 게실증이 흔하지는 않지만 나이가 들어감에 따라 위험이 꾸준히 증가 할 수 있습니다. 80 세까지 성인의 50 %에서 60 % 사이에서 게실증이 발생합니다. 이 중 4 명 중 1 명은 게실염을 앓게됩니다.

비만 또한 주요 위험 요소입니다. 18 세 이상의 기간 동안 47,000 명 이상의 남성의 건강 기록을 추적 한 University of Washington School of Medicine의 2009 년 연구에 따르면 체질량 지수 (BMI)가 30 이상인 비만으로 위험이 거의 두 배가되었다 의 게실염을 일으켰으며, 게실 출혈의 위험은 BMI가 21 세 미만인 남성에 비해 3 배 증가했습니다.

흡연 당연히 놀랄 것도 아니지만 걱정거리입니다. 습관은 많은 건강 문제의 위험을 증가시킬 수있는 염증에 기여하는 것으로 알려져 있으며 이미 손상된 조직을 손상시키고 농양, 누공 및 장 천공의 위험을 증가시키는 염증을 촉진하여 게실염에 기여할 수 있습니다. 임페리얼 칼리지 런던 (Imperial College London)의 연구에 따르면 하루에 10 개비 이상의 담배를 피우는 사람들의 위험이 가장 큰 것으로 나타났습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)또한 게실염과 게실 출혈과 밀접하게 관련되어 있습니다. 아스피린은 오랫동안 주요한 용의자로 여겨 왔지만, 이후 모든 NSAID는 동일한 위험 가능성이있는 것으로 나타났습니다. 여기에는 Aleve (나프록센) 및 Advil (이부프로펜)과 같은 유명 브랜드가 포함됩니다.

대조적으로 경구 스테로이드와 아편 제 진통제는 천공 된 게실염을 일으키고, 위험을 두배로하고 세배로 증가시킵니다. 장기간 사용하면 위험이 증가하는 것으로 나타납니다.

Diverticulitis 진단 방법이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

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