특정 유형의 암은 백신으로 느려질 수 있습니다.

면역 요법은 질병, 특히 치료하기 어려운 질병과 싸우는 역동적 인 도구로 빠르게 부상하고 있습니다. 암 면역 요법으로, 면역 계통은 새로운 방법으로 종양과 싸우기 위하여 레버리지를 도입됩니다. 면역 요법 중재는 면역계를 직접 자극하거나 면역계에 인공 단백질을 제공 할 수 있습니다. 항원 따라서 종양에 면역 시스템을 훈련시킵니다.

암 치료 백신은 이미 존재하는 암 치료에 사용되는 면역 요법의 한 형태입니다. 보다 일반적으로 암 치료 백신은 생물 제제 또는 생물 약제입니다. 다른 생물학적 제제는 혈액 성분, 유전자 요법, 알레르기 및 기타 백신을 포함합니다.

현재 FDA에서 승인 한 유일한 암 백신은 전립선 암 치료제 인 프로 벤지 (Provenge)입니다.

암 치료 백신

항원은 면역계 반응을 유발하는 물질입니다. 개발중인 많은 암 치료 백신은 수지상 세포에 암 관련 항원을 제공합니다. 이 수상 돌기 세포는 주입 지점 (진피)에 직접 놓여 있고 항원을 처리하는 면역 세포입니다.또한, 암 백신에 존재하는 면역 자극 분자는 결국 T 세포와 상호 작용하는 데 필요한 분자를 상향 조절하거나 증가시킨다. 주목할 점은 암 관련 항원은 한 종류의 암 또는 여러 종류의 암으로 분류 될 수 있습니다.

이 활성화 된 돌기 세포는 몸 전체에 위치한 면역 조직의 작은 덩어리 인 림프절로 이동합니다. 이러한 활성화 된 수지상 세포가 림프절로 들어가면 T 세포에 암 특이 항원을 나타냅니다. 활성화 된 T 세포는 몸 전체를 여행하고 항원과 함께 존재하는 암세포를 표적으로 삼거나 암세포를 분해하거나 분해합니다. (보다 기술적으로, 활성화 된 CD4 + T 세포는 성숙한 후에 체내로 이동하는 CD8 세포의 성숙을 촉진시키는 사이토 카인을 생산합니다.)

FDA에 따르면 현재 개발중인 여러 가지 암 백신은 박테리아, 바이러스 또는 효모를 매개체 또는 항원으로 사용하여 항원을 운반합니다. 박테리아, 바이러스, 효모 등은 자연적으로 면역 원성이 있으며 스스로 면역 반응을 유발합니다. 그러나 질병을 일으키지 않도록 수정되었습니다.

또는 암 치료 백신은 항원을 암호화하는 DNA 또는 RNA를 사용하여 제형화할 수 있습니다. 이 유전 물질은 그 다음 항원을 생산하는 세포에 통합됩니다. 이러한 변형 된 체세포가 종양 세포를 죽이기 위해 강력한 면역 반응을 유도 할 수있는 충분한 암 관련 항원을 생산할 수 있기를 희망한다.

궁극적으로 종양 세포가 백신에 의해 파괴되기 위해서는 세 가지 기준이 충족되어야합니다.

• 암세포에 대한 뚜렷한 친 화성을 가진 충분히 많은 양의 면역 세포가 생산되어야한다
• 이 T 세포는 종양에 침투 할 수 있어야합니다.
• 이 T 세포는 부위 특이 적 손상을 유발하기 위해 종양 부위에서 작용하기 시작해야합니다

암 예방 접종은 얼마나 효과적입니까?

지난 몇 년 동안 수백 가지의 암 (수지상 세포) 백신이 테스트되었습니다. 그러나이 백신에 대한 반응률은 약 2.6 %로 매우 낮습니다. 사실, 다른 유형의 면역 요법이 훨씬 더 효과적이라는 것이 입증되어 많은 전문가들이 우리의 "집착"암 치료 백신에 의문을 제기하게되었습니다.

암 치료 백신이 인간에게 거의 효과가 없다면 왜 암 백신의 개발에 자원과 시간을 투자해야합니까? 이러한 유형의 개입에 대한 우리의 관심을 설명하는 데에는 적어도 세 가지 이유가 있습니다.

첫째, 백신은 암 예방에 효과적이었으며, 이러한 성공은 백신으로 암 치료를 이월했습니다. 다시 말해, 암 예방 백신을 개발 한 연구에서 암세포의 면역학에 대해 많은 것을 가르쳐 왔으며 암 치료 백신의 개발을위한 이론적 틀을 제공했습니다. 현재 암을 예방하는 두 가지 백신이 있습니다. B 형 간염 백신은 간암을 예방하고 인간 유두종 바이러스 (HPV) 백신은 인후, 자궁 경부, 항문 및 기타 암을 예방합니다

둘째, 암 치료 백신은 투여하기 쉽고 심각한 부작용은 거의 없습니다.

셋째, 연구자들은 종종 암 치료 백신을 포함하는 임상 시험 결과에 대한 해석에 편향되어 있으며, 이러한 치료법은 이러한 유형의 개입을 둘러싼 과대 광고에 영향을 미친다. 특히, 연구원들은 종양의 무의미한 조직 학적 또는 세포 성 변화 및 림프구 (T 세포) 침투에 집중하는 경향이있다. 레알 변화: 종양의 크기 감소 또는 임상 증상의 호전.

또한 암 백신을 검사하는 주요 연구자는 "증상이 사라졌다", "일부 전이에서 일시적으로 성장이 멈춘다", "종양 괴사"및 "예기치 않게 긴 생존"과 같은 결과를 특징 짓는 오도 된 설명과 단어를 사용합니다. 더 자세한 내용이 없으면 이러한 용어는 거의 의미가 없습니다.

관련 메모에서, 많은 암 백신 연구가 동물 모델을 사용하여 기본 의학 과학 수준에서 수행되었습니다. 마우스는 크기, 행동 및 모피 외모에서 아마 추측 할 수 있듯이 인간과 다릅니다. 따라서 암 치료 백신으로이 동물들을 치료할 때 우리가 볼 수있는 성공이 반드시 인간에게로 번역되는 것은 아닙니다.

특히, 암 백신이 동물에서 효과가있는 것으로 입증되었지만, 인간에게서 그러한 영향을 발견하는 것은 드물다. 특히, 인간의 암 치료를 위해 FDA의 승인을받은 유일한 암 치료 백신이 있습니다: Provenge. 그러나 효과적인 것으로 입증 된 3 단계 임상 시험 중 다른 전립선 암 백신이 있습니다: Prostvac.

Provenge와 Prostac을 모두 살펴보기 전에 전립선 암에 대한 지식을 조금 닦아 봅시다.

전립선 암

피부암과는 별도로 전립선 암은 미국인에게 영향을 미치는 가장 흔한 암입니다. 7 명의 미국 남성 중 거의 1 명이 전립선 암에 걸리지 만,이 질병으로 사망 한 사람은 훨씬 적습니다 (39 명 중 1 명). 대신에, 남성들은 심장병과 같이 다른 질병으로 먼저 죽는 경우가 많습니다. 그럼에도 불구하고, 2016 년 전립선 암으로 인한 사망자는 26,120 명입니다.

전립선 암에 대한 바이오 마커 인 전립선 특이 항원 (PSA)에 대한 광범위한 테스트로 인해 전립선 암의 사례를 일찍 발견 할 수 있었지만 암은 전립선에 국한되어 있습니다. 드물게 전립선 암이있는 남성 전립선 화되거나 전립선 화되어 치명적이됩니다.

전립선 암 위험을 증가시키는 요인으로는 노령, 아프리카 계 미국인 경주 및 가족력이 있습니다.

전립선 암을 가진 대부분의 사람들은 치료가 필요 없으며 대신 의사가 관찰합니다.전립선 암 치료에는 기대 관리 (능동적 인 감시), 수술 (전립선 절제술 또는 전립선 제거), 방사선 요법과 안드로겐 또는 성 호르몬 결핍이 포함될 수 있습니다.

복수

Provenge 또는 sipuleucel-T는 2010 년에 FDA의 승인을받은 수지상 세포 백신입니다. Provenge는 자가 세포 면역 요법 아주 멀리 퍼지지 않은 (최소 침습적 인) 전이성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 Provenge는 호르몬 (호르몬 불응 성)에 민감하지 않은 전립선 암을 치료합니다.

관련 메모에서 호르몬 불응 성 암은 호르몬 결핍 치료, 또는 안드로겐 또는 성 호르몬이 혼입 된 약물 (의료 거세라고 생각 함)에 반응합니다.

Provenge는 Granulocyte-macrophage-colony-stimulating factor (GM-CSF) 및 전립선 산 포스 파타 아제라고 불리는 단백질 또는 전립선 암 항원 인 PAP로 펄스 된 환자의 백혈구 (말초 혈액 단핵 세포)를 사용하여 준비됩니다.

GM-CSF가 항원 PAP와 함께 주어지는 이유는 연구원들이 GM-CSF가 항원의 제시를 용이하게한다고 믿기 때문이다. 주목할 것은, 말초 혈액 단핵 세포는 항원이 제시된 수상 돌기 세포로서 작용한다.

불행히도 Provenge는 약 4 개월 만 수명을 연장합니다. 그럼에도 불구하고, 이번에는 한 사람이 순서대로 일을하고 가족과 더 많은 시간을 보낼 수 있습니다.

Provenge의 부작용은 다음과 같습니다:

• 열
• 오한
• 피로
• 허리 통증
• 두통

Provenge의 임상 시험에서 몇몇 남성은 호흡 곤란, 가슴 통증, 불규칙 심장 박동, 졸도 현기증 및 혈압 변동 등보다 심각한 부작용을 경험했습니다. 따라서 심장 및 폐 질환이있는 사람들은 건강 관리 제공자와 이러한 조건을상의해야합니다.

Prostvac

Prostvac의 메커니즘은 Provenge와 다릅니다.

Prostvac은 poxvirus (fowlpox) 벡터, 전립선 특이 항원 (PSA) 및 TRICOM이라는 보조 자극 복합체로 구성됩니다. 이 PSA-TRICOM 백신은 항원 제시 세포를 감염시켜 전립선 특이 항원 단백질을 표면에 발현시킵니다. 이 항원 제시 세포는 T 세포에 존재하며 전립선 암세포를 공격하도록 훈련시킨다.

Prostvac 2 상 임상 실험에는 82 명의 참가자가 참여했으며 42 명이 Prostvac을 받았다. Prostvac은 실험군에서 8.5 개월의 중간 값으로 수명을 연장했습니다. 현재 Prostvac은 3 상 임상 시험 중에 있으며, 연구자들은 약물의 생존 이득을 확인하는 것뿐만 아니라 GM-CSF를 백신에 추가해야하는지 여부를 알아 내려고 노력하고있다.

2 상 임상 시험에서 Prostvac의 부작용은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 반응 (통증, 부종, 발적 등)
• 피로
• 열
• 팽윤
• 오한
• 관절 통증
• 현기증
• 구역질
• 구토
• 설사
• 변비

전립선 암 백신은 전립선 암의 1 차 치료제로 사용되지 않습니다. 대신, 그들은 화학 요법 이외에 투여됩니다.

Imlygic이란 무엇입니까?

2015 년 FDA는 치료가 불가능하거나 악성 흑색 종을 수술 할 수없는 종양 용해성 백신 인 Imaginary를 승인했습니다. 기술적으로 암 치료 백신이 아니지만 Imlygic은 암 치료 백신과 유사한 2 차 효과가 있습니다.

종양 용해성 바이러스는 유 전적으로 조작 된 바이러스가 흑색 종 종양에 직접 주입되어 종양 세포를 파괴하거나 파괴하는 면역 요법의 일종입니다. 세포를 파괴하는 것 외에도이 바이러스는 항암 백신과 유사한 항 종양 효과를 유도하는보다 일반적인 효과가 있습니다.

암 치료 백신 및 전

현재 임상 환경에서 암 백신의 사용은 제한적입니다. 또한 앞에서 언급했듯이 인간 참여자에게 영향을 미치는 암 백신을 찾기가 정말 어려웠습니다. 우리는 언제든지 다양한 암 치료에 사용되는 암 백신을 보지 않을 것입니다.

그럼에도 불구하고, 암 백신은 면역 요법 분야뿐만 아니라 면역계의 발전을 대표합니다. 우리가 구체적인 면역계를 이해할수록, 언젠가 생명을 구할 수있는 치료법을 더 잘 표적으로 할 수 있습니다.