어떤 식도염이 있습니까?

위 건강 핵심, 위산이 과다되면 일어나는 ‘역류성 식도염’ (수요일N스타일) @좋은아침 5271회 20180307 (일월 2025)

식도염은 식도의 염증으로 감염성 또는 비 감염성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 식도는 목구멍에서 위장으로 음식을 운반하는 근육질 튜브입니다. 식도염은 가슴 위쪽에 있기 때문에 일반적으로 가슴 앓이처럼 느껴지고 삼키는 동안 통증과 관련이 있습니다. 부식성 식도염은 식도가 궤양이나 부식되기 시작하면 발생합니다. 식도염의 일곱 가지 주요 유형은 다음과 같습니다:

산성 퇴조
감염
부식제 섭취
약물 유도 된
호산 구성의
화학 요법 및 방사선 요법
전신 질환

이 7 가지 유형의 식도염이 식도염의 주된 원인이되는 반면, 식욕 부진의 다른 덜 흔한 원인이 있습니다.

식도염의 증상

식도염과 관련된 많은 증상은 다른 질환에서 발견 될 수 있으며 다음을 포함합니다:

가슴 앓이 - 관상 동맥 질환의 가슴 통증과 비슷할 수 있습니다.
삼키는 고통 (odynophagia)
삼키는 데 어려움 (연하 장애)
메스꺼움 및 / 또는 구토
복통
기침
식욕 부진 및 체중 감량

증상과 병력에 따라, 혈액 응고가 증상을 유발하는 원인을 구별하는 데 도움이되지 않기 때문에 아마도 하나 또는 두 개의 다른 절차가 필요할 것입니다. 검사에 따라 의사는 식도로 알려진 바륨 삼키기 연구를 시작할 수 있습니다. 바륨 삼키기 연구를 위해 방사선과에 갈 것이며, 의사가 식도의 엑스레이 촬영을하면서 바륨과 음식물을 섭취 할 것입니다. 바륨은 식도를 덮고 엑스레이에 흰색으로 나타납니다. 이렇게하면 의사가 식도에 장애물이나 협착이 있는지 확인할 수 있습니다. 바륨 삼키기 연구는 의사가 암을 증상의 가능한 원인이라고 생각해야하는지 판단하는 데 도움이됩니다. 암이 고려되고있는 경우, CT 스캔을 추가 치료로 주문할 수 있습니다.

다른 방법은 때때로 바륨 삼키기 연구 후에 나옵니다. 내시경 검사는 광섬유 범위로 목을 시각화하는 데 사용됩니다. EGD (내시경 검사)라고도하는 내시경 검사는 외래 환자 절차로 수행되므로 하루밤 입원 할 필요가 없습니다. 그러나 의식이 진정되기 때문에 절차가 끝난 후 집에 데려다 줄 사람이 필요합니다. 내시경 검사 중에 위장병 학자는 식도, 위, 위장을 관찰합니다. 그들은 염증이나 궤양의 징후를 찾고 증상의 원인을 확인합니다. 생검은 일반적으로 증상에 대한 감염 원인을 찾기 위해 수행됩니다.

역류성 식도염

식도염은 가장 일반적으로 위식도 역류 질환 (GERD)에 의해 발생합니다. 대부분의 사람들은 위 내용의 일부 역류를 경험할 것입니다. 그러나 식도에서 염증과 궤양을 일으킬 수 있으므로 위산, 펩신 (위장 효소) 및 담즙에 자주 노출되면 식도염이 발생할 위험이 높아집니다.

역류성 질환의 결과로 식도염이 생기면 Prilosec이나 Dexilant와 같은 양성자 펌프 억제제 (PPI)로 4-8 주간 치료해야합니다. 4 주 이상 경과하면 의사가 증상을 재평가합니다. 위 식도 역류와 관련된 식도염에 대해 재발 한 적이 있거나 바렛 식도를 가지고 있다면, 계속 PPI 치료를 받아야 할 것입니다.

전염성 식도염

식도염은 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 약화 된 면역계가있는 경우 식도염을 일으키는 감염을보다 쉽게 습득 할 수 있습니다. 이것은 면역 결핍 증후군 (AIDS), 장기 이식 또는 암 치료를위한 화학 요법을받은 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 약화 된 면역 체계가있는 경우 감염성 원인으로 인한 식도염의 위험이 증가하지만 유능한 면역 체계로 감염성 식도염을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 식도염을 일으키는 감염은 다음과 같습니다:

칸디다 (효모) - 가장 흔한 원인
단순 포진 바이러스 (HSV)
거대 세포 바이러스 (CMV)
aphthous ulceration - 일컬어 특발성 (불명 한) 궤양

감염으로 인한 식도염은 일반적으로 증상이나 내시경 검사 중 궤양을 시각화하여 구별 할 수 없습니다. 내시경 검사에서 발견 된 병변은 일반적으로 채색시 흰색 ~ 노란색입니다. 칸디다 균은 종종 플라크와 같은 것으로 밝혀 지지만, HSV 또는 CMV는 궤양을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 식도염을 일으키는 감염을 적절히 진단하기 위해 의사는 식도의 "칫솔질"또는 생체 검사를 수행합니다.

칸디다 균 감염으로 진단받은 경우 식도염 치료를위한 항진균제를 처방 받게됩니다. HSV 또는 CMV와 같은 바이러스 성 감염으로 진단받은 경우 귀하의 의사는 귀하에게 항 바이러스제를 처방 할 것입니다. 귀하가 aphthous esophagitis로 진단을 받으면 Prednisone이 최선의 치료법입니다. 구강 약물 치료는 대개 14 일에서 21 일 사이에 지속됩니다.

부식성 식도염

부식성 식도염은 식도를 태우는 화학 물질을 섭취 할 때 발생합니다. 잿물이나 다른 산성 화합물이 포함 된 산성 제품은 섭취시 식도의 자극, 궤양 또는 천공 (구멍이나 눈물)을 유발할 수 있습니다. 소아에서는 우발적 인 가성 소화가 원인입니다. 자녀가 집에서 화학 물질을 섭취 한 것으로 의심되는 경우, (800) 222-1222로 언제든지 독극물 관리를 호출 할 수 있습니다. 아이가 즉시 911 호에 호흡하는데 어려움이 있다면.

식도에 해로움은 식도가 화학 물질에 노출 된 시간에 비례합니다. 약간의 접촉 만이 생기면 약간의 자극 만 일으킬 수 있습니다. 추가 노출은 궤양 형성 또는 더 심한 손상 위험을 증가시킵니다. 일반적으로 24 시간 이내에 식도의 손상을 평가하려면 내시경 검사가 필요합니다.

부식성 물질을 섭취 한 후 불리한 증상이 없다면 몇 시간 동안 만 관찰 할 수 있습니다. 그러나 식도 손상 증상이 있으면 관리를 위해 병원에 입원해야합니다.

약물 유발 식도염

약물로 인한 식도염은 드뭅니다. 그것은 단지 10 만 명 중 4 명 정도가 발생합니다. 약물 유발 식도염은 직접 접촉, 가성 식도염과 유사하거나 위장 및 식도 안감의 보호 장벽에 영향을 주어 발생할 수 있습니다. 낮은 pH (산성)를 가지며 약물로 인한 식도염을 유발할 수있는 약물에는 다음이 포함됩니다:

항생제 - 테트라 사이클린, 독시사이클린, 클림 마이신
보충제 - 아스 코르 빈산 (비타민 C)과 황산 철 (철)

Ibuprofen과 같은 Aspirin과 NSAIDs는 식도와 위장의 보호 장벽을 파괴 할 수 있습니다. 이것은 식도염에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 모든 종류의 약물 유발 식도염 치료법은 약물 치료를 중단시키는 것으로 구성됩니다. 투약을 중단 할 수없는 경우 의사는 투약 된 약을 주문하려고합니다.

일반적으로 약물 유도 식도염은 손상이 조기에 중단되면 장기적인 영향없이 신속하게 해결됩니다. 일반적으로 4 일 후 곧 개선 될 것입니다.

호산 구성 식도염

호산 구성 식도염 (EoE)은 알레르기 성 / 면역 반응입니다. 일반적으로 식도에는 면역계의 일부인 백혈구 인 호산구가 없습니다. EoE가 의사의 의심을받는 경우, 위장병 전문의가 내시경 검사를 시행합니다. 내시경 검사 중에 호산구를 찾기 위해 생검을합니다. 호산구가 발견되면 추가 알레르기 검사를 위해 알레르기 전문의에게 의뢰하게됩니다. 증상이 호전되기 위해서는 식도에서 알레르기 반응을 일으키는 식품에 대한 노출을 제거해야합니다. 이 작업은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다.

피부에 다른 알레르기 항원을 테스트하기위한 피부 테스트 방법
혈액 검사
식품을 작은 알루미늄 챔버 (핀 챔버)에 넣고 48 시간 동안 접촉시킨 음식 패치 테스트 방법

경우에 따라 위 테스트의 결과로 피해야 할 음식을 찾아 낼 수도 있습니다. 그러나 이것이 항상 피해야하는 모든 음식을 나타내는 것은 아닙니다. 이 경우 의사는식이 요법에서 일반적인 음식을 제거하는 음식물 제거 식단을 권장 할 수 있습니다. 일단 증상이 호전되면, 악화 될 때까지식이 요법으로 음식을 체계적으로 재 소개하기 시작할 수 있습니다. 그러면 피해야 할 음식을 찾아냅니다.

화학 요법 및 방사선 요법과 관련된 식도염

식도염은 화학 요법이나 암 치료를위한 방사선 요법의 결과로 발생할 수 있습니다.치유가 발생할 경우 몇 달이 필요할 수 있습니다. 이 유형의 식도염의 치료는 궤양을 치료하는데 도움이되는 제산제 인 sucralfate와 식도를 마비시키기 위해 뚜렷한 리도카인을 사용하여 이루어질 것입니다. 화학 요법이나 방사선 치료가 영구적 인 협착이나 식도의 협착을 일으키는 경우 정기적 인 내시경 검사를 받아 식도를 확장해야 할 수 있습니다.

전신 질환과 관련된 식도염

귀하의 담당 의사가 귀하의 식도염 원인에 대한 귀하의 병력을 평가하는 동안 식도염에 걸리기 쉬운 전신 질환이 있는지 고려할 것입니다. 식도염에 걸릴 위험이 증가 할 수있는 다양한 종류의 질병이 있으며 치료법이 다릅니다. Prednisone과 같은 코르티코 스테로이드가 일반적으로 치료에 사용되지만, 의사와 항상 최상의 치료 방법을 논의해야합니다. 식도염을 일으키는 원인이 될지도 모른다 다른 질병은 포함한다: