방사성 갑상선 환자는 공중 보건 위험이 있습니까?

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2010 년 매사추세츠의 에드워드 마리 (Edward Markey) 하원 의원은이를 "드라이브 스루 (drive-thru) 방사"라고 불렀다. 그리고 타블로이드 헤드 라인은 환자를 "인간의 더러운 폭탄"이라고 부릅니다. 그들은 미국에서 방사성 치료법, 특히 갑상선암에 방사성 요오드를 투여 한 다음 일주일 이상 동안 "방사능"을 유지할 수있는 환자를 풀어주는 일반적인 관행을 언급하고 있습니다.

방사성 치료 지침

유럽에서는 방사선 치료를받는 대부분의 환자가 다른 지역을 오염시키지 않기 위해 보호 지역의 병원에 머물러 있습니다. 그러나 미국에서는 1997 년부터 원자력 규제위원회 (Nuclear Regulatory Commission)가 방사능 치료 후 환자를 격리시킬 필요가 없었다. (이 조치는 방사성 요오드 치료 환자의 병원 검역과 관련된 추가 비용을 피하기 원하는 보험 회사 및 HMO가 지원하는 비용상의 이유로 주로 고려되었을 수 있습니다.)

자발적인 가이드 라인에 따르면 방사성 치료 후 환자는 다른 사람들과 아주 가까운 거리를 피하고 일주일 동안 혼자 잠을 자며 영아 및 어린이와 가깝게 (즉, 포옹) 피하고 임산부를 피한다. 그럼에도 불구하고 이러한 가이드 라인을 따르지 않고 있으며, 여전히 많은 사람들이 "방사능"으로 말하면서 대중에게 다가 서거나 대중 교통 수단을 이용하거나 자신의 가족이 노출되는 것을 피하기 위해 자주 호텔 방에 숙박합니다. 방사선에 의해 오염된다.

일부 과학자들에 따르면 방사성 의학 치료를받은 사람에게 간접적으로 노출 된 경우라도 일반적인 미국인이받는 모든 소스의 전형적인 연간 선량을 초과하는 단일 선량을 제공 할 수 있으며, 임산부에게 안전하다고 생각되는 수준보다

방사능 처리에 관한 Markey의 국회 조사

당시 Markey 국회의원 (Markey, 상원 의원)은 2010 년에 방사성 치료 후 병원에서 퇴원 한 환자를 검사 한 결과 공항과 터널에서 방사선 감지기를 설치 한 환자, 공공 버스를 타는 환자, 임신 한 여성이나 어린이와 화장실이나 침실을 공유했으며 집 쓰레기로 인해 매립지에서 방사선 탐지기가 작동되었습니다.

보고서에 따르면, 조사 대상 환자의 7 %가 방사성 요오드 치료를받은 후 호텔에 체크인했기 때문에 "시트, 침대보 및 기타 일반 방을 오염시키고 잠재적으로 임신을 폭로 할 수 있습니다" 호텔 근로자 또는 손님의 자녀들 - 2007 년에 일리노이 주에있는 거의 모든 호텔에서 사용 된 시트와 타올뿐만 아니라 두 명의 환자가 오염 된 것으로 발견되었습니다."

Markey 의원의 발언에 따르면 원자력 규제위원회 (NRC)는이 문제를 무시하고있다. "내 조사 결과, '운전을 통한'방사선 치료를받은 환자에게 노출 된 일반인들이받은 의도하지 않은 방사선의 수치가 임산부와 어린이를 위해 설정된 국제 안전 수준을 훨씬 능가 할 것이라고 결론 내렸다. 이것은 NRC 규정의 약화, 이러한 의료 조치를 시행하는 사람들에 대한 비효율적 인 감독 및 환자와 의사에게 명확한 지침이 없기 때문에 발생했습니다.

방사선 문제에 대한 NRC의 대응

2011 년 1 월 21 일, NRC는 Markey의 국회 조사에 부분적으로 방사선 치료로 퇴원 한 사람들에 대해 다음과 같이 설명했습니다.

동물과 달리 인간 환자는 다른 개인과의 거리를 유지하고 성인이나 어린이와의 친밀감을 위해 시간과 거리의 차이를 구별하기위한 예방책을 이해하고 따르는 능력이 있다는 점에 유의해야합니다. 의사는 또한 지시를 따르고 다른 사람들에게 방사선 피폭을 줄이기위한 예방 조치의 필요성을 이해하는 환자의 능력을 검사 할 수 있습니다. 또한 동물 방출에 대한 규정은 일반적으로 인체 쓰레기와 마찬가지로 위생 하수도 시스템에 의해 제어되지 않는 방사성 폐기물 관리와 같은 다른 요소를 고려합니다.

이러한 구분은 환자가 가족으로 돌아갈 수있는 잠재적 이익과 같은 요소와 함께 의약 실무를 간섭하지 않는 위 원회의 정책, 위에서 논의 된 의학계 및 기타 지원 정보에 용인 할 수없는 부담을주지 않는 정책 우리가 인간 환자를위한 현재의 방출 한도가 공중 위생 및 안전을 보호하고 적절하다고 결론 내릴 수 있도록 유도하십시오. 위에서 언급했듯이 우리는 의료용 동위 원소로 치료받는 환자의 방출량에 대한 자료 수집의 유용성을 고려할 계획입니다.

궁극적으로, NRC는 현 연구 및 지식을 토대로 방사선 치료를받은 환자를 더 이상 격리 시키려하지 않는다고 정중하게 Markey에게 말했습니다. 그렇게하면 의료계에 불필요한 부담을 줄 수 있습니다.