비 흡연자에서 COPD : 원인과 차이점

만성 폐쇄성 폐 질환은 흡연자에게서 더 흔하게 발생하지만 ~하다 비 흡연자, 이전의 흡연자와 절대 흡연자 모두에서 발생합니다. 원인에는 환경 노출, 직업 노출, 간접 흡연, 아동기 감염 및 유전 적 요인이 포함될 수 있습니다. 흡연자가없는 사람과 연기가 나는 사람 사이의 COPD에는 증상에서 진단 소견에서 진행에 이르기까지 여러 가지 차이점이 있습니다. 주목할 점은 흡연자가 아닌 COPD가 여성에게 훨씬 더 흔한 일이라는 것입니다.

개요 및 통계

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 폐의기도에서 염증 및 돌이킬 수없는 폐색을 포함하는 폐 질환의 범주입니다. COPD의 종류에는 폐기종, 만성 기관지염 및 기관지 확장증이 포함됩니다. 현재 미국에서 세 번째 또는 네 번째 주요 사망 원인은 많은 사람들이 조기에 질병에 걸렸다는 사실을 모르고 있습니다.

비 흡연자의 만성 폐쇄성 폐 질환의 비율

절대 흡연자가 아닌 COPD의 유병률은 세계 여러 지역에서 다양합니다. 미국과 유럽에서는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 20 %가 흡연자가 아닐 것이라고보고하는 경우가 많으며 그 수가 증가 할 수 있습니다. 캐나다에서 실시 된 2015 년 연구에 따르면 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 30 %가 평생 비 흡연자였으며 전반적인 4.7 %로 나타났습니다. 절대 흡연자에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 발생은 성별에 따라 크게 차이가 있었으며, COPD를 가진 흡연자는 절대 여성이 아니었다.

세계의 다른 지역에서는 COPD가없는 흡연자의 비율이 훨씬 더 높을 수 있습니다. 2017 년 인도의 COPD 환자를 조사한 결과, 56.5 %의 환자가 흡연자가 아님을 발견했습니다. 2016 년 한국 연구에서이 수치는 59.6 %였다. 다시 말하면, 흡연자가없는 COPD는 여성에게 훨씬 더 흔했습니다.

시험에 대한 절대 흡연자의 만성 폐쇄성 폐 질환의 증거

위의 연구는 만성 폐쇄성 폐 질환으로 진단받은 사람들을 대상으로했습니다. 추정치는 다양하지만, 일반적으로 상당량의 폐 조직 손상이 발생합니다 어떤 COPD로 증상이 발생합니다. 이것은 미국의 많은 흡연자가 중요한 증상이 나타나기 전에 폐 기능 검사에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 증거를 가질 수 있다는 것을 상기시켜줍니다.

원인

흡연자가없는 COPD의 발병과 관련된 여러 가지 위험 요인이 있습니다. 성인기에 발생하는 "노출"에 대해 종종 생각하지만, 자궁 내 폐 성장이나 저체중 출산 (예: 저체중 또는 사회 경제적 조건)에 영향을 미치는 요인이 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 특정 개인의 경우 COPD. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

환경 노출

대기 오염은 흡연자, 특히 중국과 같은 지역의 COPD와 관련이 있습니다. 실내 공기 오염은 실외 대기 오염보다 심각하거나 심각 할 수 있음을 명심해야합니다. 바이오 매스 연료 가열은 위의 인도 연구에서 흡연자가 전혀없는 만성 폐쇄성 폐 질환과 강하게 연관되어 있었으며 심지어 캐나다에서의 연구에서 유의미한 것으로 나타났습니다.

많은 화학 물질 노출이 현장에서 발견되지만, 가솔린, 페인트 및 얼룩의 연기와 같은 가정용 노출 또한 중요한 역할을 할 수 있습니다.

직업적 노출

실무 조사가 상당수의 폐암과 관련이있는 것처럼 이러한 노출은 COPD 발병과 관련이 있습니다. 직업 관련 노출 및 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 2017 년의 리뷰에 따르면, 정맥혈, 가스, 먼지 및 연기에 노출 된 근로자는 COPD가 발생할 확률이 1.22였습니다.

흡연자가없는 COPD의 위험은 석탄과 실리카와 같은 물질에 노출 된 것과 관련된 폐 질환 인 "폐렴 (pneumoconioses)"이있는 사람들에서 훨씬 높을 수 있습니다.

간접 흡연

utero에서 (어머니의 임신 도중) 인생에서 언제든지 간접 흡연 노출은 증가 된 위험과 관련이 있습니다.

천식

흡연과 천식이없는 사람은 COPD가 발생할 확률이 8.3 % 높습니다. (천식과 만성 폐쇄성 폐 질환 사이의 연관성은 흡연 이력이있는 사람들에서 더 높으며 COPD 발병 가능성이 20.6 % 높았으며 현재 흡연자는 26.7 % 더 높았다.)

위의 캐나다 연구에서 COPD가없는 흡연자 중 36 %가 천식으로 진단 받았다.

폐 감염

반복적 인 소아기 호흡기 감염은 결코 흡연자가 아닌 만성 폐쇄성 폐 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 결핵의 병력은 또한 COPD와 연관되어있어 결핵이 더 많이 발생하는 지역에서 매우 중요한 위험 요소입니다.

유전학

우리는 만성 폐쇄성 폐 질환이 가족에서 발생한다는 것을 알고 있으며, 과거에는이 위험의 양이 유전학 때문인지, 일반적인 환경 노출로 인한 것인지를 구분하기가 어려웠습니다. 우리가 지금 배우고있는 것은 유전학이 중요한 역할을 할 가능성이 있다는 것입니다. 2018 년 조사에 따르면 성인의 약 4 분의 1이 발달 중에 발생하는 중추의 변화가 있으며 나중에 COPD의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이 변종 중 하나는 흡연자에게만 위험을 증가시키는 것으로 나타 났으 나 흡연자와 흡연자 모두에게 위험을 증가시킵니다.

유전 적 상태 인 알파 -1- 항 트립신 결핍증은 드문 일이 아니며 흡연자와 비 흡연자 모두에서 폐기종 (종종 조기에 발병 함)으로 이어질 수 있습니다.

다이어트

앞에서 언급했듯이, 어린 아이처럼 빈곤과 같은 문제는 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 성인에서의식이 요법만큼, 과일 (야채는 아님)의 낮은 섭취는 흡연자 또는 비 흡연자에 관계없이 여성에서 COPD의 더 큰 위험과 관련되어있었습니다.

절대 흡연자에서 COPD의 차이

만성 폐쇄성 폐 질환은 흡연자의 경우 증상이 나타날 때 연기가 나는 사람, 진단시 발견 될 수있는 것, 질병의 진행에 따라 다를 수 있습니다.

증상의 차이점

평균적으로 흡연자는 흡연자 또는 흡연자보다 COPD와 경증의 증상이 적지 않습니다. 사람들은 만성 기침을하는 경향이 적고 객담 생산은 종종 적습니다. 그러나 운동과 천명음의 호흡 곤란과 같은 증상은 비슷합니다.

주목할 것은, 만성 폐쇄성 폐 질환은 COPD를 즉시 시사하지 않는 증상을 나타낼 수 있다는 점이다. COPD가 결코 흡연자가 아닌 레이더 화면에서 항상 높지는 않기 때문이다. 이러한 증상에는 체중 감소, 통증, 심지어 불안이나 우울증이 포함될 수 있습니다.

진단의 차이점

흡연자의 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 생리 학적 검사 및 영상 검사의 결과와 다를 수 있습니다. 이 질환을 가진 흡연자는 평균적으로 염증성 바이오 마커의 수치가 낮지 않습니다. 절대로 흡연자는 CT에서 폐기종의 변화가 적습니다.

치료의 차이점

대부분의 치료법은 흡연 여부에 관계없이 유사하지만 금연 대상자의 치료 목표는 금연이며 비 흡연자 치료법은 약물과 운동에 초점을두고 있습니다.

진행의 차이점

연구는 흡연 상태에 따라 질병이 진행되는 방식의 차이에 따라 다르며, 일부는 비슷한 악화 속도를 보입니다. 다른 사람들은 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 비 흡연자는 입원이 적고 폐렴이 적다는 사실을 발견했습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 폐암에 대한 독립적 인 위험 인자이므로 (COPD를 가진 흡연자가이 질병을 발병 할 확률이 더 높다는 것은 주목할 만하다. 흡연자가 아닌 폐암, 특히 담배를 피우지 않은 젊은 여성의 경우 흡연으로 설명 할 수없는 이유 때문에 증가하는.

DipHealth에서 온 단어

사람들은 COPD가 결코 담배를 피우지 않은 사람들에게서 발생할 수 있다는 사실을 알고 있어야하며, 일부 지역에서는 비 흡연자에게서 COPD가 더 흔하게 발견됩니다. 폐암이 흡연자가 아닌 경우에 종종 오진되기 때문에 질병의 후반 단계에서 발견되는 것처럼 인지력이 부족하면 진단과 큰 고통을 간과 할 수 있습니다.

비 흡연자로서 만성 폐쇄성 폐 질환으로 진단받은 경우 COPD가 "흡연자 질병"이라는 오명을 경험했을 가능성이 큽니다. 이것은 끔찍하게 좌절 할 수 있습니다. 당신을지지하는 대신에, 사람들은 당신이 얼마나 오래 담배를 피우고 있는지 또는 옷장 흡연자인지 물을 수 있습니다. 이것이 화를내는 동안 그것은 진실에 대해 사람들에게 교육 할 수있는 좋은 기회입니다. COPD는 흡연자와 절대 흡연자 모두에서 발생하며, 두 그룹 모두 그들의 친구와 가족의 보살핌과 지원을받을 자격이 있습니다.