용혈성 빈혈이 적혈구를 공격하는 방법

혈액 투석은 적혈구의 분해입니다. 적혈구는 보통 약 120 일 동안 산다. 그 후에, 그들은 죽고 부서집니다. 적혈구는 몸 전체에 산소를 전달합니다. 적혈구가 비정상적으로 분해되면 산소를 운반하는 세포가 적어집니다. 일부 질병 및 증상으로 인해 적혈구가 너무 빨리 파괴되어 피로감 및 기타 심각한 증상이 나타납니다.

용혈성 빈혈의 유형

용혈성 빈혈에는 여러 가지 유형이 있으며 상태는 상속 될 수 있습니다 (부모님이 조건을 위해 유전자를 전달 했음). 또는 획득 한 것입니다. (상태로 태어났다는 의미는 아니지만 평생 동안 언젠가 개발하게됩니다.) 다음과 같은 장애 및 상태는 여러 유형의 용혈성 빈혈의 몇 가지 예입니다.

유전성 용혈성 빈혈.건강한 적혈구를 유지하는 헤모글로빈, 세포막 또는 효소에 문제가있을 수 있습니다. 이것은 대개 적혈구 생성을 조절하는 결함 유전자 때문입니다. 혈류를 통해 이동하는 동안, 비정상적인 세포가 깨지거나 부서 질 수 있습니다.

겸상 적혈구 빈혈. 신체가 비정상적인 헤모글로빈을 만드는 심각한 유전 질환. 이로 인해 적혈구가 초승달 (또는 낫) 모양을 갖게됩니다. 겸상 적혈구는 대개 골수가 죽어가는 혈구를 대체 할 수있을만큼 빠른 속도로 새 적혈구를 만들 수 없기 때문에 보통 약 10-20 일 후에 죽습니다. 미국에서 겸상 적혈구 빈혈은 주로 아프리카 계 미국인에게 영향을줍니다.

Thalassemias. 이들은 신체가 정상보다 덜 건강한 적혈구를 만드는 원인이되는 헤모글로빈의 특정 유형을 충분히 만들 수없는 상속 혈액 질환입니다.

유전성 구상 적혈구 증. 적혈구의 외부 덮개 (표면 막)가 손상되면 적혈구의 수명이 비정상적으로 짧아지고 구형 또는 공 모양이됩니다.

유전성 Elliptocytosis (Ovalocytosis). 또한 세포막에 문제가있는 경우 적혈구는 비정상적으로 타원형이며 정상적인 적혈구만큼 유연하지 않으며 건강한 세포보다 수명이 짧습니다.Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) 결핍.적혈구에 G6PD라는 중요한 효소가 없으면 G6PD 결핍증이 생깁니다. 효소가 부족하면 적혈구가 혈류의 특정 물질과 접촉 할 때 파열되어 죽습니다.

G6PD가 부족한 사람들을 위해, 감염, 심한 스트레스, 특정 음식 또는 약물은 적혈구의 파괴를 일으킬 수 있습니다. 그러한 트리거의 예로는 항 말라리아제, 아스피린, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs), 설파제, 나프탈렌 (일부 mothballs의 화학 물질) 또는 fava 콩이 있습니다.

Pyruvate 키나제 결핍.몸에 피루 베이트 키나아제 (pyruvate kinase)라는 효소가 없으면 적혈구가 쉽게 파괴되는 경향이 있습니다.

용혈성 빈혈 획득.용혈성 빈혈이 확인되면 적혈구가 정상이지만 일부 질병이나 다른 요인으로 인해 몸이 비장이나 혈류의 적혈구를 파괴하게됩니다.

면역 용혈성 빈혈. 이 상태에서 면역 체계가 건강한 적혈구를 파괴합니다. 면역 용혈성 빈혈의 3 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 자가 면역 용혈성 빈혈 (AIHA). 이것은 가장 일반적인 용혈성 빈혈 상태입니다 (AIHA는 모든 용혈성 빈혈의 절반을 차지함). 어떤 알려지지 않은 이유로 AIHIA는 신체의 자체 면역계가 자신의 건강한 적혈구를 공격하는 항체를 만들도록합니다. AIHIA는 심각 해져서 매우 빨리 나타날 수 있습니다.
• 알로 면역 용혈성 빈혈 (AHA).AHA는 면역 체계가 이식 조직, 수혈 또는 일부 임산부 인 태아를 공격 할 때 발생합니다. 수혈이 혈액과 다른 혈액형 인 경우 AHA가 발생할 수 있으므로 AHA는 임신 중에 Rh 음성 혈액이 있고 아기에게 Rh 양성 혈액이있는 경우에도 발생할 수 있습니다. Rh 인자는 적혈구의 단백질이며 "Rh 음성"과 "Rh 양성"은 혈액에 Rh 인자가 있는지 여부를 나타냅니다.
• 약물에 의한 용혈성 빈혈. 약물로 인체의 면역계가 자신의 적혈구를 공격 할 때 약물로 유발 된 용혈성 빈혈이있을 수 있습니다. 의약품의 화학 물질 (예: 페니실린)은 적혈구 표면에 붙어 항체가 생길 수 있습니다.

기계적 용혈성 빈혈.적혈구 세포막의 물리적 손상은 정상보다 빠른 속도로 파괴를 일으킬 수 있습니다. 손상은 작은 혈관, 특정 의료기구, 임신 중 고혈압 (자간전증) 또는 자간증 (임산부의 발작을 유발하는 상태), 악성 고혈압 또는 혈전 성 혈소판 감소 자반병과 같은 드문 혈액 질환의 변화로 인해 발생할 수 있습니다, 이는 신체 전체의 작은 혈관에 혈전이 형성되도록합니다. 또한 격렬한 활동으로 인해 때때로 팔다리에서 혈액 세포가 손상 될 수 있습니다 (예: 마라톤 달리기)

발작성 야행성 혈색소뇨 (PNH).당신의 몸은이 상태에서 정상보다 더 빨리 비정상적인 적혈구를 파괴 할 것입니다. PNH 환자는 다음에 대한 위험이 증가합니다.

• 정맥의 혈전
• 낮은 수준의 백혈구 및 혈소판

적혈구 손상의 다른 원인.특정 감염, 화학 물질 및 물질은 또한 적혈구를 손상시켜 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 일부 사례에는 독성 화학 물질, 말라리아, 진드기 매개 질병 또는 뱀 독이 포함됩니다.

용혈 진단에 사용되는 혈액 검사

의사가 용혈성 빈혈 진단을받는 첫 단계입니다. 의사는 신체 검사 및 혈액 검사 외에도 환자의 병력 및 가족력을 ​​평가할 수 있습니다. 용혈을 진단하는 데 사용되는 일부 혈액 검사는 다음과 같습니다.

• 적혈구 수 (적혈구 수)라고도하는 적혈구 수
• 헤모글로빈 검사 (Hgb)
• 혈청 합 토글 로빈 검사

각 주에서 의무화 된 신생아 선별 검사 프로그램은 보통 겸상 적혈구 빈혈과 아기의 G6PD 결핍을 검사합니다 (일상 혈액 검사를 사용). 이러한 상속 된 상태의 조기 진단은 어린이가 적절한 치료를받을 수 있도록하는 데 중요합니다.