약물 유발 성 용혈성 빈혈의 이해

용혈성 빈혈은 적혈구의 빠른 파괴를 특징으로하는 많은 종류의 질병을 나타냅니다. 적혈구의 평균 수명은 120 일입니다. 120 일이 지나면 적혈구가 분해되고 그 부분이 재활용되어 새로운 것을 만듭니다. 적혈구가 이것보다 빨리 분해되면 용혈이라고합니다.

용혈은 여러 가지 다른 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 유전 적 spherocytosis 및 pyruvate kinase 결핍과 같은 일부 형태를 상속받습니다. 다른 것들은 면역계가 자기 면역 용혈성 빈혈이나 신생아의 용혈성 질환과 같은 적혈구를 파괴하기 때문에 발생합니다. 약물에 의한 용혈성 빈혈에는 약물이나 독소에 노출되었을 때 용혈을 유발하는 여러 가지 메커니즘이 있습니다.

징후와 증상

약물 유발 용혈성 빈혈의 징후와 증상은 다른 형태의 용혈성 빈혈과 유사합니다. 이러한 증상은 적혈구가 혈액 순환 중 (혈관 내 용혈) 또는 혈관계 외부 (주로 간 및 비장)에서 분해되었는지에 따라 약간 다릅니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 황달, 피부의 황변
• 다크 (차 또는 콜라 색) 소변
• 창백하고, 창백한 피부색
• 피곤함, 피곤함
• 현기증
• 상승 된 심박수
• 호흡 곤란
• 비장 비대, 비장 확대

진단

약물 유발 용혈성 빈혈의 진단은 완전한 혈액 검사 (CBC)와 함께 대부분의 빈혈 형태와 마찬가지로 시작됩니다.빈혈은 저 헤모글로빈 및 / 또는 헤마토크리트로 표시됩니다. 용혈성 빈혈에서 적혈구 생성이 촉진되어 미성숙 ​​적혈구 인 망상 적혈구의 수가 증가합니다. 이 검사는 일반적으로 망막이라고 불리며 백분율 또는 절대 망상 적혈구 수 (ARC)로보고 될 수 있습니다.

용혈성 빈혈을 진단하려면 누군가 (귀하의 혈액 학자 또는 병리학 자)가 현미경으로 적혈구를 관찰하는 것이 중요합니다. 이 검사를 말초 혈액 도말 검사라고합니다. 적혈구는 일반적으로 현미경 아래의 도넛처럼 둥글어 보이지만, 적혈구가 조기에 파괴되면 구형 또는 구형과 같은 모양이됩니다.

일부 약물은자가 면역 용혈성 빈혈과 유사한 면역 용혈성 빈혈을 유발합니다. 만약 당신이 이것을 가지고 있다면 직접 항 글로불린 검사 (DAT or Direct Coombs)라는 검사가 당신의 면역 체계가 적혈구를 부적절하게 공격하고 파괴하고 있다는 것을 나타내는 긍정적 인 결과가 될 것입니다. 적혈구가 황달을 유발하는 색소 인 빌리루빈을 방출하기 때문에 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다. 그렇지 않으면 귀하의 약물이 용혈성 빈혈의 원인인지 여부를 결정하는 구체적인 검사가 없습니다. 일반적으로 약물 치료를 중단 한 후에 빈혈이 개선되면 진단이 확정됩니다.

원인

약물 유발 성 용혈성 빈혈과 관련된 여러 약물이 있습니다. 가장 일반적인 범인은 다음과 같습니다.

• ceftriaxone을 포함한 일반적인 항생제 인 cephalosporins
• 페니실린, 특히 피 페라 실린
• Diclofenac, 비 스테로이드 성 소염제
• 옥살리플라틴, 화학 요법 약물

관련 질환은 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 (G6PD) 결핍입니다. 이 유형의 빈혈에서는 적혈구에 주요 효소 (화학 물질)가 빠져 있습니다. 설사 항생제와 같은 특정 약물에 노출 된 경우 적혈구가 혈전을 일으켜 빈혈을 유발할 수 있습니다. G6PD 결핍증이있는 경우, 피해야 할 약품 / 식품을 아는 것이 중요합니다.

치료 옵션

치료 옵션은 빈혈이 얼마나 심각한가에 따라 결정됩니다. 첫째, 용혈성 빈혈을 유발하는 약물 / 독소는 중단되어야합니다. 필요한 경우 수혈을받을 수 있습니다. 용혈이 심하면 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 다행히도 이것은 일반적으로 일시적이며 용혈이 해결되면 개선되지만 일정 기간 투석해야 할 수도 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

다른 건강 상태로 복용하고 있던 약이 빈혈의 원인이라는 것을 알게되면 이상하게 보일 수 있습니다. 다행히도 문제의 약물을 제거하면 용혈이 계속 악화되지 않습니다. 빈혈의 원인이되는 약물에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.