무엇이 불임에 대한 Laparoscopy에서 기대할 수
차례:
난소종양의 원인과 치료! (구월 2024)
Laparoscopy는 불임 진단이나 다산 문제 치료에 사용될 수 있습니다. Laparoscopy는 의사가 복강경과 전문 외과 용기구를 삽입하는 복부에 하나, 둘 또는 세 개의 매우 작은 절개를 만드는 수술 절차입니다. 복강경은 가볍고 카메라가 장착 된 얇은 광섬유 튜브입니다.
복강경 검사를 통해 의사는 복부 장기를 확인하고 때로는 회복 시간을 늘리고 입원 기간을 늘릴 수있는 큰 절개를하지 않고도 수리를 할 수 있습니다.
불임 여성에게 진단 복강경 검사를 시행할지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 여성이 골반통을 경험하고 있다면, 수술이 권장 될 수 있다는 의견이 있습니다.
그러나 원인 불명의 불임이나 골반 통증이없는 상황에서 수술의 이점이 위험보다 중요한지는 논란의 여지가 있습니다.
Laparoscopy는 언제 추천됩니까?
의사는 불임의 원인 진단을 돕기 위해 복강경 수술을 제안 할 수 있습니다.일반적으로 다른 불임 검사가 완료되거나 증상이 검사를 받아야 만 수행됩니다.
그러나 복강경 검사는 일상적으로 시행되어서는 안됩니다.
진단 가능한 복강경 검사를 추천 할만한 이유는 다음과 같습니다.
- 성관계 중 통증이 있습니다.
- 당신은 당신의주기의 다른시기에 심한 생리통이나 골반통을 앓고 있습니다.
- 중등도 이상의 자궁 내막증이 의심됩니다.
- 골반 염증성 질환 또는 심한 골반 유착이 의심됩니다.
- 의사는 자궁외 임신을 의심합니다 (치료를하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다)
종종 (항상 그런 것은 아니지만) 진단 복강경 검사에서 문제가 발견되면 생식 외과의 사는 즉시 문제를 수리, 제거 또는 처리합니다.
복강경 수술은 여성 불임의 일부 원인을 수술 적으로 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 경우 수술을 권장 할 수 있습니다.
- Hydrosalpinx가 의심됩니다. 이것은 특정 종류의 막힌 난관입니다. 감염된 튜브를 제거하면 IVF 성공률을 향상시킬 수 있습니다.
- 자궁 내막 침착은 임신 능력을 감소시키는 것으로 의심됩니다. 이것은 다소 논란의 여지가 있습니다. 일부 의사는 통증이있을 경우에만 제거가 필요하다고 말하며, 다른 사람들은 임신 성공률을 향상시킬 수 있다고 말하면서 골반통이 문제가되지 않는 경우에도 가치가 있다고 말합니다.
- 수술은 나팔관을 차단 해제하거나 치료할 수 있습니다. 성공률은 난관 수리와 관련하여 크게 다릅니다. IVF가 수술 후에도 필요하다면, IVF로 바로가는 것이 더 나은 선택입니다. 여성이 젊고 다른 모든 불임 요인이 좋으면 외과 적 치료가 먼저 시도해 볼 가치가 있습니다.
- 난소 낭종은 아픔을 일으키거나 나팔관을 막는 것으로 의심됩니다. 때로는 초음파 유도 바늘로 낭종을 배액하는 것이 좋습니다. 큰 자궁 내막 난소 낭종을 제거하면 난소 보유를 줄일 수 있습니다. 의사와상의해야합니다.
- 섬유종이 통증을 유발하거나 자궁강을 왜곡하거나 나팔관을 막고 있습니다.
- 의사에게 PCOS가 있고 의사가 난소 시추를 권장합니다. 복강경 난소 시추는 난소에 3-8 개의 작은 구멍을내는 것입니다. 불임 약물에 배란을하지 않은 PCOS 환자의 경우,이 절차를 통해 배란이 가능해질 수 있습니다. 그러나 위험은 그 이익보다 중요하지 않을 수 있으며 그 사용은 논란의 여지가 있습니다.
왜 중요 함?
불임의 원인 중 일부는 복강경 검사를 통해서만 진단 할 수 있습니다. (자궁 내막증, 예를 들어.) 복강경 검사는 의사가 복부 내부의 내용을 볼뿐만 아니라 의심스러운 성장 또는 낭종을 생검 할 수있게합니다.
또한, 복강경 수술은 불임의 원인을 치료할 수 있으므로 자연적으로 또는 불임 치료를 통해 임신을 할 수있는 좋은 기회가됩니다.
그러나 진단 적 복강경 검사의 가장 중요한 이유는 골반 통증이있는 경우입니다.
Laparoscopy는 통증을 일으키는 흉터 조직, 섬유 또는 자궁 내막 침착 물을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
어떻게 끝났습니까?
Laparoscopy는 전신 마취하에 병원에서 수행됩니다. 생식 클리닉 사무실에서 진단 복강경 검사를 시행하는 것이 가능할 수도 있지만 권장하지는 않습니다. 사무실 환경에서 절차 중에 무언가 발견되면 수리를 위해 병원에서 절차를 다시 수행해야합니다.
의사는 미리 수술 준비 방법에 대한 지침을 제공합니다. 예정된 수술 전에 8 시간 이상 음식을 먹거나 마시지 말라고하고 항생제를 먹도록 지시받을 수 있습니다.
병원에 도착하면 IV를 받게됩니다. IV를 통해 긴장을 풀 수있는 체액과 약물이 전달됩니다. 마취 전문의는 얼굴 위에 가면을 놓고 달콤한 냄새가 나는 가스를 몇 분 동안 호흡 한 다음에는 잠들 것입니다.
마취가 이루어지면 의사는 배꼽 주위에 작은 상처를 만들 것입니다. 이 컷을 통해 바늘이 복부에 이산화탄소 가스를 채우는 데 사용됩니다. 의사가 장기를보고 수술 도구를 옮길 여지가 있습니다.
복부에 가스가 채워지면 외과의 사는 복강경을 절개하여 골반 장기를 둘러 봅니다. 외과 의사는 또한 검사를 위해 조직을 생검 할 수 있습니다.
때로는 2 ~ 3 개의 작은 컷이 만들어 지므로 다른 얇은 수술기구를 사용하여 더 나은 시야를 위해 주변을 치료하거나 장기를 움직일 수 있습니다.
외과 의사는 골반 장기 및 주변 복부 장기를 시각적으로 평가합니다. 그 또는 그녀는 낭종, 자궁 근종, 흉터 조직 또는 유착, 및 자궁 내막 증식의 존재를 찾을 것입니다. 그 또는 그녀는 또한 생식 기관의 모양, 색깔 및 크기를 볼 것입니다.
염료가 자궁경 부를 통해 주입 될 수 있으므로 외과의 사는 난관이 열려 있는지 평가할 수 있습니다.
자궁 내막증이나 다른 문제의 징후가 발견되지 않더라도 외과의 사는 검사 할 조직 샘플을 제거 할 수 있습니다. 때로는 매우 경미한 자궁 내막증이 현미경 적이며 복강경 카메라로 육안으로 볼 수없는 경우도 있습니다.
자궁외 임신이 의심되는 경우 외과 의사는 난관에 비정상 임신이 있는지 평가합니다.
기분이 어떨까요?
복강경 수술 중에는 전신 마취의 영향을받을 수 있으므로 통증을 느끼거나 수술을 기억해서는 안됩니다.
일어날 때 목이 아플 수 있습니다. 이것은 튜브가 목구멍에 내려져서 수술 중에 숨을 쉬기 때문에 생깁니다. (이 튜브는 깨우기 전에 제거됩니다).
상처 주변 부위가 아프다고 느끼는 것은 정상이며, 특히 의사가 많은 흉터 조직을 제거하면 복부가 부드러울 수 있습니다. 이산화탄소 가스가 부풀어 오르는 것을 느낄 수 있으며, 어깨에 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 이것은 며칠 후에 사라질 것입니다.
수술 당일 같은 날 집에 가겠지만 적어도 하루나 이틀 동안은 쉽게 복용해야합니다. 수리가 많이 필요한 경우 1 ~ 2 주가 소요될 수 있습니다. 무엇을 기대해야하는지 의사와상의하십시오.
의사는 진통제와 항생제도 처방 할 수 있습니다.
당신 즉시 의사에게 연락해야합니다. 만약…
- 가혹하거나 악화되는 복통을 경험합니다.
- 101 열 이상의 열이 발생합니다.
- 절개 부위에 고름이 생기거나 중대한 출혈이 있습니다.
위험
수술 절차와 마찬가지로 복강경 검사에는 위험이 따릅니다.
생식 의학의 미국 사회에 따르면, 100 명 중 1 ~ 2 명의 여성이 합병증을 일으킬 수 있으며 대개 경미한 합병증이 발생할 수 있습니다.
몇 가지 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 후 방광 감염
- 절개 부위 주변의 피부 자극
다른 덜 일반적이지만 잠재적 인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유착 형성
- 복벽의 혈종
- 감염
심각한 합병증은 드물지만 다음을 포함합니다:
- 복부에서 발견되는 장기 나 혈관에 손상을 입힐 수 있습니다 (이로 인해 발생한 손상을 복구하려면 추가 수술이 필요할 수 있음).
- 알레르기 반응
- 신경 손상
- 비뇨 기계 유지
- 혈전
- 다른 전신 마취 합병증
- 사망 (10 만 명당 3 명)
결과가 비정상 인 경우
무엇이 잘못되었는지에 따라 외과의 사는 동일한 수술 중에 문제를 치료할 수 있습니다. 유착, 자궁 내막 증식, 낭종 및 자궁 근종은 일부 경우 제거 될 수 있습니다.
나팔관이 막히면 가능한 경우 열 수 있습니다. 자궁외 임신이 발견되면 외과의 사는 비정상 임신을 제거하고 조직 손상을 복구합니다. 그는 전체 난관을 제거해야 할 수도 있습니다.
수술 후 의사는 임신 옵션을 설명합니다. 유선을 제거했거나 난관을 수리 한 경우 도움없이 임신을 시도 할 수 있습니다.
또한 자궁 내막증이나 PID의 경우 흉터 조직을 제거하면 추가 치료없이 임신 할 수 있습니다.
수술 후 몇 개월이 지난 후에도 스스로 임신하지 않으면 의사가 불임 치료를 권장 할 수 있습니다.
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