관절염에 대한 초음파 치료의 이점

치료 용 초음파는 골관절염으로 인한 통증 및 관절 기능의 상실을 치료하기위한 물리 치료의 선택입니다. 어떻게 작동하며 효과에 대해 무엇을 알 수 있습니까?

치료 용 초음파 란 무엇입니까?

치료 용 초음파는 음파 (진동을 유발하는)를 사용하여 통증을 감소 시키거나 관절 기능을 향상시키는 기술입니다. 이러한 진동은 고주파수에서 발생하기 때문에 진동이 초음파 처리를받는 사람에게 감지되지 않습니다.

진동은 펄스 또는 연속 일 수 있습니다. 지속적인 초음파 진동은 눈에 띄는 열을 발생 시키지만 펄스 초음파는 발생하지 않습니다. 열 치료 효과와 비 열 효과가이 치료법에 영향을 줄 수 있다고 생각됩니다.

일반적으로 치료 초음파는 물리 치료 클리닉이나 의사 사무실에서 수행됩니다. 그것은 골관절염 치료 옵션이지만, 그 효과는 여전히 의문의 여지가있다.

치료 용 초음파는 치료용 초음파가 치료 (치료) 용으로 사용되고 진단 용 초음파는 질병 진단 (또는 임신 관리)에 사용된다는 점에서 진단용 초음파와 다릅니다. 진단용 초음파가 오랫동안 사용 되어온 것처럼 치료 용 초음파도 1950 년부터 제공되고 있습니다.

관절염 치료법

치료 용 초음파는 열적 또는 비 - 열적 (기계적) 효과로 작용할 수 있습니다. 열 효과를 위해 초음파를 사용하는 경우 조직은 최소 5 분 동안 40 ° C ~ 45 ° C (104 ° F ~ 113 ° F)의 온도에 도달해야합니다.

무릎 관절염과 고관절염의 효과

관절염에 대한 치료 용 초음파의 효과를 평가하는 연구가 혼합되어 있습니다. 어떤 연구는 아무런 유익도 얻지 못했고, 다른 연구는 특히 무릎 골관절염에서 어떤 이점을 발견했습니다. 전반적으로 치료 용 초음파의 이점을 평가 한 연구는 거의 없었으며 우리가 수행 한 연구는 종종 작거나 신뢰할 수 없습니다. 더 많은 연구가 필요하지만 현재 우리가 알고있는 것을 살펴 봅시다.

2008 년 한 연구는 캐나다 카이로 프랙틱 협회 저널 골관절염 치료 용 초음파의 실험적, 임상 적, 동물 연구 결과를 검토했다. 연구원은 1985 년부터 PubMed 검색을 사용하여 검토에 포함하기위한 기준을 충족시킨 16 개의 연구를 발견했습니다. 치료 용 초음파는 통증과 기능에 유익한 효과가 있다는 결론을 내린 9 건의 연구가있었습니다. 5 개의 작은 연구에 따르면 초음파에는 연골 치유 특성이 있다고합니다. 하나의 실험 연구는 초음파 포노 포레 시스를 이용한 히알루 론산의 흡수 증가를 보여주었습니다. 초음파 치료가 운동과 결합되었을 때 통증이나 운동 범위에 영향을 미치지 않는다고 결론 지은 한 연구 만있었습니다. 또한 5 개의 리뷰 논문 중 2 개는 치료 초음파로 긍정적 인 효과가 있었고 2 개는 효과가 없었으며 하나는 결정적이지는 않다고 결론지었습니다.

2010 년 무릎 관절염과 고관절 골관절염 치료 용 초음파를 이용한 연구에 대한 Cochrane의 리뷰가 수행되었습니다. 이 리뷰는 초음파를 가짜와 비교하거나 통증과 기능에 개입하지 않는 연구를 평가했다. 무릎 골관절염 환자 341 명을 대상으로 한 5 건의 작은 시도가 Cochrane 리뷰에 포함되었습니다. 5 개의 평가 된 펄스 초음파 중 2 개는 연속 초음파를 평가 한 것이고 다른 하나는 펄스 및 연속 초음파의 조합을 평가 한 것입니다. 연구자들은 초음파가 무릎 관절염에 유익 할 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 그들은 통증과 기능에 얼마나 유익한 효과가 있었는지에 대해 확실하지 않았으며 잘 디자인 된 연구가 필요하다고 느꼈습니다.

2011 년 저널에 발표 된 또 다른 연구 정형 외과, 골관절염 환자의 관절 운동성 향상과 염증 감소와 동시에 초음파가 관절 증상과 관절의 부어짐을 상당히 완화했다고 결론 지었다. 이 연구에는 9 개월 동안 초음파 치료를받은 무릎 골관절염 환자 87 명이 참여했습니다.

최근에는 무릎 골관절염 환자 106 명을 대상으로 저에너지 펄스 초음파의 효과를 조사한 2016 년 연구에서 치료 용 초음파는 통증을 완화하고 (약 4 주간) 통증을 줄이고 기능과 삶의 질을 향상시키는 데 중요하다는 것을 알게되었습니다. 이것은이 결론을 기초로하는 매우 작은 연구였으며 현재는 더 많은 연구가 필요하다는 점에 유의해야합니다.

분자 효과

전반적으로, 치료 초음파의 생물학적 이론을 연구하는 믿을만한 연구는 거의 없으며, 현재로서는 관절염 치료에있어 그것이 어떻게 작용하는지는 불확실합니다. 관절염은 관절을 둘러싼 활액막, 인대 및 근육과 같은 연조직의 변화뿐만 아니라 연골의 파괴, 반응의 비정상적인 뼈의 성장을 특징으로합니다.

열 효과는 근육과 인대의 경련을 감소시킬 수 있지만 근육이 에너지를 잘 흡수하지 못하고 큰 치료 영역이 필요하기 때문에 제한적입니다.

사람을 대상으로 한 연구 (생체 내 연구)에서 관절염에 대한 초음파 치료의 주요 효과는 열이 아니라 기계적이라고 생각합니다. 기계적 효과는 연골을 직접 자극 할 수 있습니다.

쥐를 대상으로 한 연구에 따르면 맥박이있는 초음파는 조직과 연골에 재생 작용을하는 것으로 보입니다. 이것이 낙관적 인 동안, 우리는 다른 동물에 대한 연구가 인간에게 일어날 일을 항상 신뢰할 수있는 것은 아니라는 것을 알고 있습니다. 이 시점에서 치료 용 초음파는 사람의 연골에 직접적인 영향을 미치지 않는다는 많은 증거는 없습니다.

결론

치료 용 초음파가 효과적 일 수 있습니다. 약간 골관절염 환자는 무릎이나 엉덩이지만, 이러한 치료법이 견고한 "증거 기반 의학"으로 간주되기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 치료 용 초음파는 분자 수준에서 작동하는 방법에 대한 이론이 있지만, 이것 역시 불확실합니다. 분자 수준에서 연골이나 인근 구조물을 개선하는데 초음파의 효과를 되돌리기위한 생물학적 증거가 부족합니다. 그러나 치료 용 초음파는 매우 안전하고 비효율적이며 비싸지 않은 비 침습적 치료법입니다.

골관절염은 매우 일반적이며, 65 세 이상 인구의 약 절반에 영향을 미치며 삶의 질을 저하시키는 데 큰 역할을 할 수 있습니다. 약제 투여에서부터 자석과 같은 "자연적"치료에 이르기까지 다양한 치료법을 이용할 수 있습니다. 비 침습적 및 비 약물 치료법 (치료 초음파에서 침술에 이르기까지)에 대한 연구가 줄어들지 만 효과가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 대조적으로 우리는 관절염에 대한 "표준"치료법 중 일부는 Advil과 같은 비 스테로이드 항염증제 약물로 인한 위장관 출혈의 위험과 같은 상당한 위험을 지니고 있음을 알게됨에 따라 이러한 "안전한"치료법을 평가하기위한 추가 연구가 필요합니다. (이부프로펜).

관절염에 대한 여러 가지 치료법을 탐구하기 위해서는 의사와상의하는 것이 중요합니다. 특히 치료법의 조합이 단독 요법 단독 요법보다 효과적이기 때문에 특히 중요합니다. 마지막으로, 관절염에 대한 항 염증성식이 요법과 같은 운동 및식이 요법의 가능한 역할은 절제 할 수 없으며 스트레스 관리가 필수적입니다 (우리는 스트레스가 관절염으로 인한 통증을 악화 시킨다는 것을 배웠습니다). 관절염 여부에 상관없이, 잠시 시간을내어 스트레스를 줄이면서 스트레스를 덜받는 삶을 살도록하십시오.