성선 자극 호르몬 (Gonal-F, FSH, LH) : 성공률, 위험

성선 자극 호르몬은 난포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH) 또는이 둘의 조합을 포함하는 수정 약물입니다. 이 약들은 배란을 자극하는 데 사용됩니다. 당신에게 익숙한 브랜드 이름은 Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur 및 Luveris입니다. (아래에 더 많은 이름이 있습니다.)

성선 자극 호르몬은 비공식적으로 주사제로 알려져 있습니다. 그들은 주사에 의해서만 관리됩니다.

(클로미드 (Clomid)와 레트로 졸 (letrozole)과 같은 다산 약물과는 다릅니다. 입 약으로 복용하는 알약입니다.)

몸 FSH와 LH에있는 자연적으로 발생하는 호르몬은 또한 성선 자극 호르몬으로 알려져 있습니다. 그들은 배란에 중추적 인 역할을합니다.

어떻게 일합니까?

성선 자극 호르몬이 어떻게 작용하는지 더 잘 이해하기 위해서는 먼저 여성 생식계가 어떻게 작동하는지 이해해야합니다.

여기 여성 생식주기에 대한 이해하기 쉬운 단계별 설명을 읽으십시오.

그럴 시간이 없다면, 여기에 아주 빠른 요약이 있습니다!

일반적으로 뇌하수체는 생리주기가 시작될 때 FSH와 LH를 생성합니다. FSH는 몸으로 보내집니다. LH는 배란 직전까지 뇌하수체에 저장됩니다.

FSH는 난소의 모낭이 일어나고 자라고 알려줍니다.

FSH는 "난포 자극 호르몬"의 약자입니다. 그것을 감안할 때 완벽하다. 자극하다 그만큼 여포 !

LH와 함께 FSH 또는 FSH 인 성선 자극 호르몬 (Gonadotropin)의 불임 치료제가 유사하게 작용합니다.

그들은 난소의 모낭에 성장과 발달을 알립니다.

LH는 일반적으로 자연주기 동안 배란 직전에 최고조에 달하며 성숙한 난자가 마지막 성장 발파 및 방출을 통해 진행하도록 도와줍니다. 즉, 배란!

성선 자극 호르몬으로 치료하는 동안 rLH를 주사하거나,보다 일반적으로 hCG를 주사 할 수 있습니다. 이것은 자연적인 LH 스파이크처럼 작용하여 배란을 유발합니다.

뭘 기대 할까

성선 자극 호르몬은 단독으로 사용할 수 있습니다. 그들은 또한 IUI 치료 또는 IVF 치료주기의 일부로 사용될 수 있습니다.

다음은 이들이 어떻게 독자적으로 사용될 수 있는지에 대한 설명입니다.

다음 기간이되면 의사에게 연락하십시오.

그러면 혈액 검사와 초음파 검사를 받게됩니다. 이것은 합병증이 없거나이주기에 치료할 수없는 이유가 없는지 확인하기위한 것입니다. 예를 들어, 임신하지 않았고 양성 난소 낭종이 없도록 보장하십시오.

의사는 성선 자극 호르몬 치료제 75-150 IU로 당신을 시작할 것입니다.

어떤 성선 ​​자극 호르몬이 처방되는지에 따라 피부 바로 아래 (피하에) 또는 근육 내로 (근육 내로) 주사해야합니다.

의사 나 간호사에게 안전하게 주사를 수행하는 방법을 보여줄 것을 요청하십시오. 그들은 당신이 요구하지 않고 이것을 할 것입니다.

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며칠 동안 호르몬 수치, 특히 에스트라 디올과 난소의 난포를 면밀히 관찰 할 것입니다. 이 모니터링은 혈액 작업과 초음파를 통해 며칠에 한 번씩 발생합니다.

얼마나 자주? 의사의 의정서, 약에 어떻게 반응하는지, 배란에 얼마나 가깝습니까?

초음파 및 호르몬 결과에 따라 약품을 조정할 수 있습니다.

목표는 하나의 좋은 난자를 생산하기에 충분하도록 난소를 자극하는 것이지 과식하지 않는 것입니다. 다른 자극은 다태 임신이나 난소과 자극 증후군 (OHSS)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

호르몬 수치와 여포 크기가 배란을 나타내면 의사는 hCG를 주사 할 수 있습니다.

이것은 "트리거 샷"이라고도합니다. 그것은 약 36 시간 후에 배란을 유발합니다.

의사는 성관계를 가질 날을 알려줘야하므로 알을 "붙잡고"임신 할 수 있습니다!

• 치료하는 동안 의사가 처방 한 임신 성견에 대처하는 방법

배란이 일어나면 프로제스테론 복용을 시작할 수 있습니다. 그러나 모든 사람이이를 필요로하지는 않습니다.

귀하의 호르몬 수준은 덜 자주 모니터링되지만 계속됩니다.

치료의 성공 여부를 결정하기 위해주기의 마지막에 임신 테스트를받습니다.

때로는 치료가 중간에 취소 될 수 있습니다. 이것은 트리거 샷 이전에 발생할 수 있습니다.

주기 취소의 가장 일반적인 이유는 의사가 난소가과 자극되었다고 의심하기 때문입니다.

약물 치료를 중단하면 OHSS 및 고위험의 심각한 사례를 피할 수 있습니다.

의사는 성교를 자제하라고 말할 수도 있습니다.

이 말을 듣는 것만 큼 어려운 경우 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다.

임신은 고위 임신의 기회를 증가시킬 수 있으며 이로 인해 부모님과 아기가 위험에 처하게됩니다.

또한, OHSS를 개발하면 임신으로 인해 회복이 어려워 질 수 있습니다.

다른 유형

생식샘 자극 호르몬에는 두 가지 기본 유형이 있습니다: 재조합 성선 자극 호르몬과 요로에서 추출한 성선 자극 호르몬.

재조합 성 생식선 자극 호르몬은 재조합 DNA 기술을 사용하여 실험실에서 만들어집니다.

시판되는 재조합 FSH 생식선 자극 호르몬에는 Gonal-F와 Follistim이있다.

현재 Luveris는 유일한 재조합 LH 생식선 자극 호르몬입니다.

요로에서 추출한 생식선 자극 호르몬은 폐경기 여성의 소변에서 추출되고 정제됩니다. 소변은 자연적으로 FSH가 높습니다. 이들은 폐경기 성선 자극 호르몬 (hMG), 정제 된 FSH 및 고도로 정제 된 FSH를 포함합니다.

정제 된 소변에서 추출한 FSH 성선 자극 호르몬에는 Bravelle과 Fertinex가 포함됩니다.

인간 갱년기 성선 자극 호르몬 (hMG)에는 FSH와 LH가 포함되어 있습니다. 그것은 Humegon, Menogon, Pergonal 및 Repronex와 같은 약물을 포함합니다.

Menopur는 고도로 정제 된 hMG입니다.

관련 약물 인 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (hCG)은 종종 성선 자극 호르몬 주사를 통한 다산 치료의 일부입니다.

hCG는 임신 호르몬으로 알 수 있지만 LH와 분자 적으로 유사합니다.

자연주기에서 LH는 배란을 유발합니다.

불임 치료의 일환으로 hCG를 주입하면 배란을 유발할 수 있습니다.

Ovidrel, Novarel, Pregnyl 및 Profasi는 hCG 주사제의 상표명입니다.

관련 위험

난소과 자극 증후군 (OHSS)은 생식선 자극 호르몬 요법의 잠재적으로 심각한 합병증입니다.

가벼운 OHSS는 성선 자극 호르몬을 복용하는 여성의 10 ~ 20 %에서 발생합니다. 심각한 OHSS는 1 %의 시간에 발생합니다.

심각한 OHSS는 무시되거나 적절하게 취급되지 않으면 치명적일 수 있습니다. 증상을 잘 알고있는 것이 중요합니다.

• OHSS 증상 및 치료

성선 자극 호르몬 치료의 또 다른 위험 요소는 다중 임신입니다.

일부 연구에서는 성선 자극 호르몬으로 임신 한 경우 최대 30 %가 쌍둥이 이상인 것으로 나타났습니다. (이는 자연 임신 임신의 1 ~ 2 %에 불과합니다.)

성선 자극 호르몬을 가진 대부분의 다태 임신은 쌍둥이입니다. 최대 5 %는 삼중 항 또는 그 이상입니다.

쌍둥이 임신을 포함한 다태 임신은 엄마와 아기에게는 위험합니다.

치료주기를 면밀히 모니터링하면 다태 임신을 방지 할 수 있습니다.

많은 의사가 3 개 이상의 모낭이 생기거나 에스트라 디올 수치가 매우 높으면 취소 할 것입니다.

일부 연구에서는 배수 임신율을 5 %로 낮출 수있었습니다. 그들은 저용량에서 시작하여 필요시에만 느린 증가량을 사용하고 모니터링을 가까이하면됩니다.

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자궁외 임신과 유산의 위험은 성선 자극 호르몬에 의한 임신으로 더 높습니다.

성선 자극 호르몬을 복용하는 여성의 1 % 미만이 부속기 비틀림 또는 난소 뒤틀림을 경험합니다.

이것은 난소가 자체적으로 비틀어지고 자신의 혈액 공급을 차단할 때입니다. 수술은 영향받은 난소를 풀거나 제거하기 위해 필요합니다.

임신으로 인한 고혈압 및 태반 조기 박리와 같은 임신 합병증의 위험은 자연 임신 임신과 비교하여 약간 증가 할 수 있습니다.

이것이 생식선 자극 호르몬이나 불임으로 인한 것인지는 불분명합니다.

성선 자극 호르몬은 주사 가능한 약물이기 때문에 주사 부위 근처에서 통증을 경험할 수도 있습니다.

감염이 의심되면 즉시 의사에게 알려야합니다.

• Gonadotropins의 부작용과 위험

성공률은 무엇입니까?

성선 자극 호르몬의 임신 성공 가능성은 나이와 불임의 원인을 비롯한 다양한 요인에 따라 달라집니다.

존스 생식 의학 연구소 (Jones Institute for Reproductive Medicine)의 2011 년 연구에 따르면 1,400 개의 생식선 자극 호르몬 치료 사이클을 조사했습니다. 전체 임신율은 12 % 였고, 출생률은 약 7.7 %였다. 젊은 환자의 출생률이 높았습니다.

이 연구에서 3 개 이상의 우성 모낭이 생성되거나 estradiol 수준이 1500 pg / ml보다 높으면주기를 취소함으로써 다중 임신율을 2.6 % 낮게 유지할 수 있었다.

이전 연구에서 성선 자극 호르몬에 대한 임신율이 이보다 높았다.

그러나 더 높은 성공률은 OHSS와 다태 임신에 대한 높은 위험성을 희생시키면서 발생했을 수 있습니다.

치료 비용

IUI 또는 IVF주기가 아닌 성선 자극 호르몬 (Gonadotropin) 치료는 500 ~ 5,000 달러 사이의 비용이 든다.

높은 가격은 혈액 작업과 초음파 모니터링을 고려합니다. 또한 여성마다 다른 양의 약이 필요하기 때문에 가격이 다릅니다.

귀하의 보험 회사는 일부 치료비를 지불 할 수 있습니다. 또는 모든 비용을 지불 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

생식 클리닉에 전체 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 보험에서 직접 환불을 신청하거나 병원에서 보험 청구를 처리 할 수 ​​있습니다.

생식 클리닉에서이 모든 것을 분명히해야합니다. 전에 치료를 시작합니다.

결국 높은 고지서에 놀랄 싶지는 않습니다.

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