인공 항문 수술에 대해 알아야 할 사항

인공 항문 수술은 결장암, 크론 병, 장폐색, 선천성 결손 및 게실염을 비롯한 많은 소화 장애를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 많은 사람들이 인공 항문 수술을 받는다는 생각을 두려워할지 모르지만 진실은 종종 삶의 질을 높이거나 사람의 생명을 연장하거나 심지어 생명을 구할 수 있다는 것입니다. 인공 항문 수술은 간단히 말하면 결장의 일부가 제거 된 상태 (결장 절제술이라고도 함)이며 복부에 대변이 생겨 몸에서 배설되어 복부에 착용되는기구에 모이게합니다.

개요

ostomy는 내부 기관에서 신체의 표면으로 외과 적으로 생성 된 개구부입니다. 콜론 (colonostomy)은 "콜론 (colon)"과 "ostomy (ostomy)"에서 콜론 (또는 대장)에서부터 복부의 바깥 쪽을 향한 수술입니다.

인공 항석 수술을하는 동안 외과의 사는 결장의 일부분을 제거 할 수 있습니다. 결장은 두 개의 부분으로 나뉘어져 있습니다 (정원 호스를 반으로 자르면 정원 호스가 어떻게 보이는지 생각하십시오). 결장의 한쪽 끝은 복벽의 작은 구멍을 통과합니다. 몸의 바깥쪽에있는 스토아 (stoma)라고 불리는이 작은 부분의 장은 결장에서 몸이 나오는 것을 허락합니다. 직장에 부착 된 결장의 다른 쪽 끝은 제거되거나 봉합선으로 막히고 복부에 남아있을 수 있습니다.

수술 후, ostomy 어플 라이언 스와 함께 신체의 외부에 폐기물이 수집됩니다. 오늘날의 인공 항문기구는 착용자의 라이프 스타일에 맞는 다양한 형태, 크기, 색상 및 재질로 제공됩니다. Stoma와 주변 피부 (연조직 피부)는 장내 요법 (ET) 간호사가 수술 후 환자에게 가르쳐주는 특별한주의가 필요합니다.

임시 대 영구

인공 항석은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

임시 인공 항문. 일시적인 인공 항문은 외상이나 수술 후와 같이 대장의 일부 (일반적으로 낮은 부분)가 치유가 필요할 때 사용할 수 있습니다. 결장이 치유 된 후, 인공 항문은 역전되어 장 기능을 정상으로 되돌릴 수 있습니다.

인공 항문 역전에서는 대장의 두 끝이 다시 연결되고 복부에 stoma가 생성 된 영역이 닫힙니다. 대장은 다시 한번 소장과 직장 사이의 연속적인 관으로 만들어집니다. 장 운동은 직장을 통해 제거됩니다.

영원한 인공 항문. 영구 결장 절제술 (때로는 최종 인공 결절이라고도 함)은 대장 암 환자의 약 15 %를 포함하여 일부 조건에서 필요합니다. 이 유형의 수술은 질병이나 암으로 인해 직장을 제거해야 할 때 일반적으로 사용됩니다. 결장의 대부분은 또한 제거 될 수 있고 나머지 부분은 stoma를 만드는 데 사용됩니다.

수술의 종류

colostomies의 몇몇 다른 유형이있다:

오름차순. 이 인공 항문은 오름차순 콜론에서 생성 된 개구부를 가지며 복부의 오른쪽에 생성됩니다. 스토아는 결장의 첫 번째 섹션에서 만들어지기 때문에 스토아를 통과 한 대변은 더 액체이며 피부를 자극하는 소화 효소가 포함되어 있습니다. 이런 종류의 인공 항문 수술은 가장 흔하지 않은 수술입니다.

횡축. 이 수술은 횡행 결장에서 생성 된 상복부, 중간 또는 오른쪽에 하나 또는 두 개의 구멍이 생길 수 있습니다. (두 배럴 colostomy이라고도 함) stoma에 두 개의 구멍이 있다면, 하나는 대변을 전달하는 데 사용되며 다른 하나는 점액을 전달하는 데 사용됩니다. Stoma를 통해 제거 된 대변은 상행 결장을 통과하므로 액체 또는 반 성형되는 경향이 있습니다.

내림차순 또는 S 자형. 이 수술에서는 하복부 또는 S 상 결장을 사용하여 전형적으로 왼쪽 하복부에 stoma를 만듭니다. 이것은 가장 일반적인 유형의 인공 항문 수술이며 일반적으로 오름차순 및 횡단 결장을 통과했기 때문에 반 성형되어 잘 형성되는 대변을 생성합니다.

외과

인공 항문 수술은 중요한 수술이며 집에서 최소 며칠 및 6 주 이상의 병원 체류가 필요합니다. 환자는 외과 의사가 수술을받는 날을 준비하는 방법에 대한 지침을받습니다.

인공 항문 수술 준비.다른 약을 복용하는 경우 외과 의사는 수술 중 및 회복기 동안 약물의 투여를 계속, 중단 또는 조정하는 지침을 처방 의사에게 문의하도록 요청할 수 있습니다. 특정 종류의 약물이 치유 과정 (예: 프레드니손)을 억제하거나 다른 약물과 상호 작용하여 (효과가 더 좋거나 적음) 의사가 모든 약물을 알게하는 것이 중요합니다.

육체 및 흉부 X 선 촬영과 같은 수술 전에 특정 정기 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 환자는 또한 stoma 치료 방법을 설명 할 수있는 ET 간호사를 만나야합니다. 초기 회의에서 중요한 점 중 하나는 복부에 스토오를 놓을 위치, 수술 직후 필요한 용품의 종류, 그리고 인공 항문을 보살 피는 방법에 대해 논의하는 것입니다.

인공 항문 수술은 결장을 깨끗이 제거하기 위해 창자 치료를 요구합니다. 수술 전 1-2 일 안에 대장 내시경 검사를 준비하는 것처럼 대변을 제거하기 위해 외과 의사의 지시를 따라야합니다. 이것은 금식, 관장기, 완하제, GoLytely 또는 Phospho Soda와 같은 표준 대변 준비제 또는 이들의 조합을 통해 수행 할 수 있습니다. 수술 전, 수술 중, 수술 후에 감염을 예방하기 위해 항생제 나 다른 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

병원에서.수술 직전에 IV가 체액과 마취를 받기 위해 배치됩니다. 수술 자체는 몇 시간 동안 지속됩니다.

회복기에 깨어 나면, 인공 항문 주머니가 새로운 stoma를 통해 복부에 부착되고 하나 이상의 배수관이있을 수 있습니다. 생체 신호 (맥박, 혈압, 호흡)가 안정되면 병원 실로 이동할 시간이됩니다.

수술 후 첫 며칠 동안 환자들은 IV를 통해 계속 진통제를 계속 복용합니다. 의사가 복부에서 장의 소리를 듣고 창자가 "깨어났다"는 것을 알 때까지 음식을 제공하지 않습니다.

간호사는 침대에서 나와서 의자 또는 스탠드에 앉을 때 (보통 수술 후 며칠 후) 회복이 진행되는 방식에 따라 프롬프트합니다. 처음에는 불편할지라도 최대한 빨리 서서 걷는 것이 회복 과정에서 매우 중요합니다.

의사가 창자 소리를 듣고 stoma가 기능하기 시작하면, 다음 단계는 국물, 젤라틴, 주스와 같은 깨끗한 액체를 먹도록 노력하는 것입니다. 투명한 액체가 잘 견디는 경우 의사는식이가 완전 액체 나 고체 음식으로 진행될 수 있음을 직원에게 알립니다.

병원에서 퇴원하기 전에 ET 간호사와의 면담이 있어야합니다. 또한 인공 항문 용품을 얻을 수있는 곳을 배우고 집에서 특별한 복구 방법을 알아 보는 것도 중요합니다.

집에서 회복하기

집에서의 회복은 일반적으로 약 6 주이지만, 수술 전에 병이 있거나 합병증이있는 환자에게는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 활동은 처음에는 제한되며, 들어 올리기, 집안일 및 운전은 권장되지 않습니다. 아마도 약 4 주가 걸릴 것입니다.

병원 직원은 병원을 떠나기 전에식이 요법에 대한 조언을 제공 할 것이고, 섬유질이 적을 때 제한 될 수 있습니다. 외과 의사와 정기적 인 약속은 복부와 stoma 주변 지역이 잘 치유되도록 도움을 줄 것입니다.

집에서 처음 몇 주 동안은 stoma를 돌볼 방법을 배우는 시간이 될 것입니다. ET 간호사는 질문에 답하고 처음 몇 가지 가방 교체에 도움이 될 수 있습니다.

외과 의사는 직장, 학교 또는 가정에서 정기적 인 활동을 재개 할시기가 언제인지에 대한 지침을 제공합니다. 인공 항문이 역전 될 경우 외과의 사는 개인 일정뿐만 아니라 회복을 기반으로 가능한시기를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.

DipHealth에서 온 단어

인공 항문 수술을받는 것은 큰 변화이지만 많은 사람들에게 삶에 대한 새로운 임대 계약을 의미합니다. 변화를 수용하는 것은 오스톰을 관리하는 방법을 배우는 것에서부터 수용하는 것에 이르기까지 모든 것에 도움을 청하기 위해 시간이 걸릴 수 있습니다. 외과의 사는 지원의 가장 큰 원천이며, 활동으로 돌아갈 시간표와 회복 과정에 따라 받아 들여지는 시간표를 제공해야합니다. ostomy가있는 사람들은 수영을하고, 데이트하고, 운동을하고, 수술 전에 다른 일을 할 수 있습니다.