Ileostomy 수술에 대해 알아야 할 것

어떤 수술이라도 어느 정도의 두려움과 불안을 가져올 것입니다. Ileostomy 수술은 불확실성을 야기 할 때 다르지 않지만, 많은 경우에 ileostomy는 삶의 질을 향상시킬 수있는 생명을 구하는 수술입니다.

대체로 ileostomy 수술은 결장 (대장)의 전부 또는 일부가 제거되고 소장의 일부가 복벽을 통해 나가기 때문에 배설물이 항문에서 멀어지게됩니다. ileostomy 수술이 취할 수있는 여러 형태의 변형이 있습니다. ileostomy는 Crohn의 질병, 궤양 성 대장염, 가족 polyposis, 또는 결장암을 포함하여 여러 가지 이유로 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 ileostomy가 후속 수술 중에 되돌릴 수 있습니다.

오스 토미 란 무엇입니까?

ostomy는 장기가 몸의 외부에 오프닝을 창조하기 위하여 수술이 이용 될 때이다. 대부분의 경우, 이것은 신체가 폐기물 (소변 및 대변)을 처분 할 수있는 대체 방법을 제공하기 위해 수행됩니다. 여기에는 인공 항문 절제술, ileostomy 및 urostomy 수술이 포함됩니다. 때때로 ileostomy는 소장 전환이라고 할 수 있습니다.

ileostomy 수술 중 대장은 대개 제거됩니다. 어떤 경우에는 직장 (대장의 마지막 부분)과 항문이 신체 내부에 남아 있지만 다른 경우에는 제거 될 수도 있습니다. 결장 (및 항문 및 / 또는 직장)이 사라지면 대변이 신체에서 빠져 나오도록 다른 방법을 고안해야합니다. ileostomy에서 소장 (ileum)의 일부는 복벽을 통해 신체 외부로 가져옵니다.

어떤 경우에는 결장의 전부 또는 일부를 손상시키지 않고 ileostomy를 시행 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 이것은 결장에 손상이나 질병과 같은 일시적인 원인이 될 수 있습니다.

회장을 몸의 바깥쪽에 연결하기 위해서는 복벽에 수술 용 개구를 만들어야합니다. 복부의 구멍을 통해 들어온 회장의 작은 부분을 스토 마 (stoma, 그리스어로 "입"이라고 함)라고합니다. 스토 마는 복벽에 붙어 있으며 대변이 신체를 떠날 것입니다.

유형

모든 ileostomies는 똑같이 생성되지 않습니다. 특정 질병이나 상태의 치료에 사용되는 여러 종류의 장창회가 있습니다.

표준 또는 Brooke Ileostomy. 이것은 궤양 성 대장염, 크론 병, 가족 성 용종증 및 암의 경우 특히 자주 시행되는 ileostomy의 한 유형입니다. 그것은 영국 외과의 사인 Bryan Nicholas Brooke의 이름을 따서 지어졌으며, 오늘날 브리 안 니콜라스 브룩 (Bryan Nicholas Brooke)은 아직도 ileostomy 수술에 사용되고있는 몇 가지 기술을 개발했습니다. Brooke ileostomy에서, stoma는 스웨터의 팔목을 접어서, 복부에 봉합하는 것과 유사하게 회장의 일부를 뒤집어서 만들어집니다. 폐기물은 일반적으로 액체 또는 페이스트와 같은 형태를 띠고 있으며, 복부에 부착 된 인공 항문 장치에서 수집됩니다. 이것은 크론 병 환자에게 시행되는 유일한 우박학 유형입니다.

대장 ileostomy. 대륙 ileostomy는 Brooke ileostomy와 몇 가지 차이점이 있지만 가장 큰 것은 대장 ileostomy를 가진 환자는 ostomy 어플 라이언 스를 착용하지 않는다는 것입니다. 대신, 저장소와 밸브는 회장에서 생성됩니다. 이 밸브는 복벽 내부에 있습니다 (바깥쪽에있는 스토오 대신). 낭비를 줄이기 위해 카테터 인 작은 튜브가 배에 삽입되어 낭비됩니다. 용기를 비울 때까지 밸브 위에 마개가 씌워졌습니다. 궤양 성 대장염, 가족 성 용종증 및 암의 경우 대장 ileostomy가 수행 될 수 있습니다.

골반 주머니 수술 (j-pouch). ileostomy가 과정의 한 단계이기 때문에 여기에 포함되어 있지만, 완료되면이 수술은 실제로 외부 장치 나 도뇨관을 잡거나 제거 할 필요가 없습니다. 이런 유형의 수술에서, 저장실은 말단 회장에서 만들어집니다. 흔히이 저장소는 "j"모양으로 만들어 지지만 "s"또는 "w"모양으로 만들 수도 있습니다. 항문과 항문의 일부 또는 전부는 이러한 유형의 수술에서 보존됩니다. 골반 주머니 수술은 종종 2 ~ 3 단계로 이루어지며 Brooke ileostomy가 첫 번째 단계입니다. ileostomy 나중에 나중에 반전, 그리고 내부 저수지는 직장이나 항문에 부착하고 대변은 외부기구의 사용없이 몸을 떠날 수 있습니다.

Ostomy를 돌보는

장소에 stoma와 함께, ostomy 어플 라이언 스는 stoma를 통해 몸을 떠날 때 대변을 수집하는 데 필요한 것입니다. 장 스테로이드 치료 (ET) 간호사는 인공 항문 수술 환자가 자신의 stoma 치료를하는 데 도움이되는 의료 서비스 제공자입니다. 새로운 ileostomy를 가진 환자는 ostomy 어플라이언스를 변경하는 방법에 대한 지시를받습니다. ostomy 어플 라이언 스의 플랜지는 stoma 주변의 피부가 대변과 접촉하는 것을 보호하기 위해 복부를 적절하게 부착해야합니다. 어떤 경우에는 대변에 정기적으로 접촉하면 발톱 주위의 피부 (연조직 피부)가 손상되거나 파괴 될 수 있습니다.

다양한 인공 항문 공급 업체에서 사용할 수있는 다양한 인공 항문기구가 있습니다.그들은 일상적으로 사용할 수있는 개방형 파우치에서 특별한 경우 또는 수영을 위해 사용될 수있는 작은 1 회용 파우치에 이르기까지 다양합니다. 일부 환자는 가장 잘 작동하는 기기에 정착하기 전에 여러 가지 유형의 기기를 시험해 볼 수 있습니다.

Ileostomy 수술에서 무엇을 기대해야 하는가?

ileostomy를 얻는 것은 중요한 수술이고 병원 입원은 며칠에서 일주일에 어디에서든지 일 것이다. 회복 기간은 ileostomy 수술의 유형 및 입원 전 건강 상태를 포함한 여러 가지 요인에 따라 최대 6 주가 소요될 수 있습니다.

ET 간호사와의 만남

수술 전날에, 귀하와 귀하의 의료 팀은 수술을 위해 병원에 도착한 것과 관련된 여러 가지 업무를 처리하게됩니다. ET 간호사와 만나서 몇 명의 다른 주제를 토론 할 것입니다. 첫 번째 항목은 귀하의 stoma의 위치가됩니다. 이는 인공 항문 수술의 중요한 고려 사항이며 의료 팀의 모든 구성원에 대한 이해가 필요합니다. 귀하의 ET 간호사는 귀하의 라이프 스타일, 전형적인 의복, 옷 입는 방법, 그리고 귀하의 선호도를 고려하여 발열 치료를 고려할 것입니다.

다음으로 수술 후 ileostomy를 어떻게 돌보아야하는지에 대해 이야기 할 것입니다. 표준 ileostomy 들어, 당신을 위해 최선을 작동 할 수 있습니다 ostomy 어플 라이언 스의 유형에 대한 권장 사항을 얻을 것이다. ET 간호사는 여러 회사의 샘플을 제공 할뿐만 아니라 필요한 경우 더 많은 정보를 얻을 수있는 위치에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 대동류의 ostomy 들어, 당신은 저수지를 비우는 방법뿐만 아니라, 얼마나 자주 해야하는지, 그리고 어떻게 밸브를 돌보는 지에 대해 이야기 할 것입니다.

병원과 외과 의사

수술을 받기 전에 몇 가지 검사를 받아야합니다. 혈액 검사와 흉부 X 선 검사가 포함됩니다. 귀하의 대장 직장 외과 의사 및 / 또는 귀하의 위장병 전문의가 귀하의 현재 약물을 검사하고 수술 전에 어떤 변경을해야하는지 결정합니다.

외과의 사는 수술을 위해 결장을 준비하는 방법을 알게 될 것입니다. 대장 내시경 검사를받는 것처럼 준비해야합니다. 준비는 여러 가지 다른 방법 중 하나로 수행 될 수 있지만 목표는 모든 대변의 콜론을 지우는 것입니다. 항생제와 같은 수술 전날 복용해야 할 다른 약물도 제공 될 수 있습니다.

수술

수술 당일 병원에 입원하여 IV 액을 시작합니다. 수술은 몇 시간 동안 지속됩니다. 회복기에 잠에서 깨어 났을 때, 복부에 스토 마나 밸브가 있고, 그 위에기구를 가지고있는 것을 발견 할 것입니다. 외과 배수관과 naogastric (NG) 튜브가 제 위치에있을 수 있습니다. 다리에 모르핀 떨어 뜨림이나 공압 압축 수갑과 같이 통증 관리 및 회복을 돕는 다른 의료 장비가있을 수 있습니다.

병원 숙박

입원하는 동안 외과의 사는 환자의 상태를 면밀히 모니터합니다. 당신이 먹거나 마실 수 있기 전에, 당신의 의료 팀은 복부에서 장음을들을 것입니다. 예상대로 회복하는 경우 며칠 이내에 유동식으로 전환 한 다음 더 단단한 음식을 단계적으로 천천히 섭취 할 수 있습니다. 간호사는 가능한 한 빨리 침대에서 나오고 걷기를 원합니다. 왜냐하면 몸을 회복하기 위해 몸을 움직이는 것이 중요하기 때문입니다.

집에서의 회복

일단 병원에서 퇴원하면 집에서 회복을 계속할 것입니다. 퇴원 직후 며칠 간 방문 간호사 나 병원 자원 봉사자를 방문하여 2 번 방문 할 수 있습니다. 외과 의사와의 약속을 잡아서 수술 부위와 회복을 평가할 수 있습니다. 병원이나 가정에서 ET 스터기 전문의와의 약속을 통해 첫 번째 인공 항문 장비 변경을 도울 수 있습니다.

정기적 인 활동으로 돌아가려면 몇 주가 걸릴 것이며, 가사, 운동, 성관계, 다시 일하기 등의 활동을 재개하기 위해 외과의 사는 일정한 간격으로 정리를해야합니다. 귀하의식이 요법은 가정에서 처음 몇 주간 제한 될 수 있으며, 제한된 섬유질 다이어트 또는 외과 의사가 설명한대로 다른 식단 계획이있을 수 있습니다.

귀하의 ileostomy 일시적이고 역전 될 경우, 당신은 당신의 의료 팀과 두 번째 수술 일정을 논의합니다.