고혈압 및 수술에 대해 알아야 할 사항

수술실에 도착하자마자 혈압이 체크되어 수술 전과 수술 마취에 사용 된 약물에 대한 반응을 측정하는 데 사용되는 측정치 인 "기본"측정치를 확립합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 수술실에 들어가기 전에 혈압을 측정하는 것이 더 정확하며 의사가 기준을 결정하는 데 사용해야하는 혈압입니다.

Anesthesiology 2015 연례 회의에서 발표 된 연구에 따르면 혈압을 수술실에서 측정했을 때 수술 당일에 측정 한 혈압 측정치보다 높았으며 혈압 측정기도 당일에 측정 한 혈압 측정치보다 현저히 높았다. 수술실에 들어가기 전에 "홀딩 영역"에서 수술하십시오. 혈압 조절은 수술에 중요합니다. 올바른 혈압을 유지하면 수술 중 뇌졸중과 심장 마비를 예방하는 데 도움이됩니다.

일반적으로 마취 전문의는 혈압을 모니터합니다. 수술실의 혈압 관리는 환자의 기준 혈압의 20 % 이내 인 경우 적절하다고 간주되었습니다.그러나 환자의 기본 혈압은 수술 중 불안으로 인해 크게 상승 할 수 있으며 수술 전 진정제로 인해 크게 감소 할 수 있습니다. 혈압의 다른 변화는 수술 전에 정상적인 혈압 약물의 회수로 인해 발생할 수 있습니다; 통증이나 질병은 혈압을 정상 수준보다 높게 올릴 수 있습니다. 진통제도 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 마취 상태에있는 환자는 필요한만큼의 산소를받지 못할 수 있으며 이로 인해 추가적인 혈압이 상승 할 수 있습니다. 2,000 명 이상의 환자를 대상으로 한 연구에서 수술실에서 혈압이 측정되었을 때 대부분의 환자에서 혈압이 증가한 것으로 나타났습니다.

최근 25 만 명이 넘는 환자의 데이터를 분석 한 한 연구에서 고혈압과 사망 사이의 상관 관계가 수술 중 고혈압과 사망보다 더 컸다 고 연구진은 고혈압 조절이 장기간의 건강에 중요하지만, 그 자체로 수술 후 사망의 유의 한 위험 인자는 아닙니다.

전신 마취에 사용되는 약물은 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 처음에 수면 중일 때나 다시 일어나기 시작할 때 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은 마약을 복용 한 후 혈압이 크게 떨어지므로 마취 전문의의 역할이 성공적인 수술에 중요한 이유입니다. 마취에 사용되는 약물은 혈관을 확장하거나 확장시키는 일반적인 효과가 있습니다. 그 결과 일부 기관에 혈액이 증가하지만 전반적인 효과는 혈압 감소입니다. 마취 전문의는 수술 중에 혈압과 기타 생체 신호를주의 깊게 모니터합니다. 마취 전문의는 적어도 수술 중 및 수술 후 회복실에서 회복 될 때마다 그리고 약물 효과가 사라질 때까지 5 분마다 혈압을 검사합니다. 혈압이 너무 낮아지면 뇌졸중이나 다른 합병증의 위험이 있으므로 마취 전문의는 정맥 주사 (IV)를 통해 약물을 추가하여 혈압을 정상 상태로 되돌립니다.

수술 적 절개와 내 장기의 자극이 생기면 몸은 에피네프린과 같은 약물을 생산할 수 있습니다.

고혈압 환자도 수술 중에 많은 혈액이 분실되면 낮은 혈압과 충격을 경험할 수 있습니다. 젊은 환자는 수술 중 낮은 혈압을 견딜 수 있지만, 고령자에게는 혈압이 떨어지면 중요한 장기에 적절한 혈류를 유지할 수있는 많은 보상 메커니즘이 없습니다. 다량의 출혈이있는 경우 신체의 중요한 세포와 ​​기관에 충분히 공급할 수있을만큼 혈압을 높이려면 혈액 제제의 수혈이 필요할 수 있습니다.

마취 중 마취 전문의는 수술의 모든 효과와 건강한 혈압을 유지할 수있는 기술의 균형을 맞출 것입니다. 마취 전문의는 광범위한 전문 교육을받으며 다양한 종류의 혈압 변화가 발생했다고 확신 할 수 있습니다. 마지막으로, 하나의 비정상적인 혈압 측정 수술은 기계 오류이거나 기계를 읽는 사람의 실수 일 수 있습니다. 그래서 마취 전문의가 하나의 비정상적인 가치에 대해 거의 행동하지 않는 이유입니다. 그들은 마취를 위해받는 약물을 모니터하는 것처럼 혈압의 진행을 신중하게 모니터링합니다.