식품 단백질에 의한 장염 염증 증후군

식품 단백질 유발 장염 증후군 (FPIES)은 일반적으로 영유아에게 영향을 미치며 특정 음식 섭취 후 탈수 및 쇼크를 일으키는 구토 및 피의 설사 증상을 유발합니다.

증상이 만성적 인 경우 FPIES는 체중 감소와 적절한 성장 부족을 초래할 수 있습니다. FPIES는 일반적인 음식으로 인한 면역 반응에 의해 유발되며 진정한 알레르기 반응에 기인하지 않습니다. FPIES는 특정 음식 섭취 후 반응이 일어나기 때문에 음식 알레르기와 혼동 될 수 있습니다. 그러나 FPIES를 가진 대부분의 어린이들이 방아쇠 음식에 대한 알레르기 항체를 만들지 않기 때문에 알레르기 검사는 유용하지 않습니다.

FPIES의 증상

FPIES의 증상은 방아쇠 식품을 먹은 후 몇 시간 내에 가장 흔하게 발생합니다. 심한 구토 증상은 반복적으로 3 시간 이내에 먹고 원인 식품은 5 시간 이내에 설사합니다. 아이는 빨리 탈수되어 혈압이 낮아지고 무기력하다. 종종 응급실 관리가 필요하며 패혈증 진단을받는 것이 일반적입니다.

FPIES는 식품 알레르기를 모방 할 수 있지만 일반적으로 증상은 위장 증상만으로 구성되며 다른 장기 시스템은 영향을받지 않습니다. 예를 들어, 심한 음식 알레르기는 흔히 두드러기의 증상과 얼굴의 붓기를 유발하고 기침이나 천명음과 같은 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 알레르기 증상은 또한 FPIES에서 나타나는 증상보다 훨씬 빠르게 나타납니다. 대부분 시간이 아닌 방아쇠 식품을 먹는 몇 분 내에 나타납니다.

FPIES를 유발하는 식품

FPI를 일으키는 것으로보고 된 다양한 식품이 있습니다 - 가장 일반적으로보고되는 것은 우유 및 콩 기반 유아용 조제식을 포함합니다. FPIES를 가진 많은 유아들은 우유와 콩에 모두 반응합니다. 유아용 조제에 대한 반응은 일반적으로 1 세 이전에, 수식을 소개 한 후 몇 주 이내에 발생합니다.

FPIES는 또한 고체 곡물, 특히 곡류, 콩과 식물 및 가금류에서 발생하는 것으로보고되었습니다. FPI를 일으키는 것으로보고 된 다른 식품에는 달고 흰 감자, 다양한 과일, 생선, 조개가 포함됩니다. FPIES를 일으키는 가장 보편적 인 고체 식품은 쌀 곡물이지만 많은 다른 곡물 곡물도보고되었습니다. 하나의 곡물에 FPI가있는 어린이는 다른 곡물에 FPI를 개발할 확률이 50 %입니다. 계란은 FPIES를 거의 일으키지 않습니다.

1 세 이상의 어린이가 새롭게 도입 된 음식에 새롭게 시작하는 FPI를 개발하는 것은 거의 없습니다. 예외는 어른과 어린이에서도 FPI를 유발하는 것으로 알려진 어패류를위한 것입니다.

FPIES 진단

FPIES가 수 주에서 수개월 동안 진단을받지 못하는 경우가 흔하며, 증상은 종종 위장염 (바이러스 성 위장염), 패혈증 또는 음식 알레르기에 기인합니다. 그러나 알레르기 검사는 일반적으로 부정적이며 쌀이나 가금류와 같은 고전적인 "저자 극성"식품은 가능한 원인으로 간과되는 경우가 많습니다.

따라서 대개는 필요하지 않은 구강 음식 시도를하지 않으면 진단을 확인할 수있는 진단 검사가 없기 때문에 FPIES의 진단은 임상 적으로 이루어집니다. 일부 연구자들은 음식에 대한 패치 테스트가 진단을 확인하고 FPIES를 초과하는시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.

치료

방아쇠 음식의 피하는 것은 물론 일반적으로 FPIES를 일으키는 것으로 알려진 다른 음식을 피하는 것이 치료의 요지입니다. 아이가 우유 기반의 유아용 조제유로 인해 생기는 FPI를 가진 경우, 아이가 약 50 %의 시간 동안 두 음식 모두에 증상을 경험할 것이라면, 대두 포뮬러도 피해야합니다. 가능한 경우 독점 모유 수유를 권장하며 문제를 해결해야합니다.

유아용 조제유가 사용되는 경우, 광범위하게 가수 분해 된 조제법 (우유 단백질이 작은 조각으로 분해되는 Alimentum 및 Nutramigen과 같은)은 FPIES가있는 유아에게 선택되는 공식입니다. 시리얼 곡물, 가금류 및 콩과 식물의 피하는 것도 권장됩니다. 대부분의 과일과 채소는 자주 문제가되지 않으며 일반적으로 FPIES 소아에서 용납됩니다.

증상이 나타나면 증상의 심각성을 고려하여 응급실에서 치료를 받아야합니다. FPIES 증상의 급성 치료를 위해서는 정맥 주사액과 코르티코 스테로이드가 필요합니다. 주 사용 에피네프린은 종종 FPI의 치료에 거의 도움이되지 않지만 주어집니다.

FPIES는 어떤 나이에 해결됩니까?

일반적으로 FPIES는 3 세에 이르며,이 나이 이후에 아동이 범인을 용인 할 수 있음을 의미합니다.그러나 부모는 자녀가 집에서 음식을 견딜 수 있는지 판단하려고 시도해서는 안됩니다. 오히려 알레르기 전문의는 의사의 사무실이나 병원과 같이 가까운 의료 감독하에 구강 음식에 도전 할 수 있습니다. 이러한 구강 음식 시술은 필요할 경우 정맥 주사액과 코르티코 스테로이드를 투여 할 수 있도록 정맥 카테터를 사용하여 시행하는 것이 좋습니다.

• 몫
• 튀기다
• 이메일
• 본문

이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

• Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. 식품 단백질 유발 식염염 증후군: 자연사 및 관리 검토. Ann Allergy 천식 면역학 2011; 107: 95-101.