램지 헌트 증후군 (유형 II) : 증상 및 치료

포진 대상 포진낭이라고도하는 램지 헌트 증후군 (II 형)은 발진 및 안면 마비를 일으키는 희귀 한 신경 피부 질환입니다. 이는 수두와 대상 포진 (수두 - 대상 포진 바이러스)을 유발하는 동일한 바이러스에 의해 발생합니다. 이 상태는 1907 년 신경 학자 James Ramsey Hunt에 의해 확인되고 명명되었습니다.

조짐

RHS의 두 가지 주요 증상은 귀에 통증이있는 ​​발진과 안면 마비입니다. 이러한 증상은 대개 한쪽 (일방적)에서만 발생하며 동시에 발생하지 않을 수도 있습니다.

발진은 물집이있는 것처럼 보이며 대개 매우 고통 스럽습니다. 그것은 전형적으로 귀의 안쪽과 바깥 부분에 영향을 미치지 만 입과 목에도 영향을 줄 수 있습니다. 사람이 외이도에서 느끼는 고통은 매우 강렬하여 목 에까지 퍼질 수 있습니다.

안면 마비 - 중풍이라고도 알려진 상태 - 얼굴의 근육이 뻣뻣해질 수 있습니다. 사람이 표정을 짓거나, 말하기를하거나, 영향을받는 쪽에서 눈을 감는 데 어려움을 겪고있는 것을 알 수 있습니다. 때로는 사람이 이러한 증상에 대한 의학적 관심을 찾는 경우 Bell 's Palsy라는 다른 유사한 상태로 잘못 진단됩니다.

두 가지 상태가 비슷해 보이지만 벨 마비는 보통 일시적이며 단순 포진 바이러스 (HSV) 감염으로 발생합니다. RHS로 인한 안면 마비는 Bell 's Palsy 환자보다 심각합니다. 어떤 경우에는 RHS의 마비가 영구적 일 수 있습니다.

RHS를 가진 일부 사람들은 안면 마비없이 귀 발진을합니다. 의사들은 때로는이 경우를 대상 포진 (zoster sine herpete)이라고 부릅니다.

RHS 환자는 다음과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토
• 현기증 또는 현기증
• 청력 상실
• 콧물이 나오거나 눈을 붓을 수있는 얼굴 통증
• 귀가 울리는 경우 (이명)
• 소리가 정상보다 훨씬 더 크게 보인다 (hyperacusis)
• 발진이 입과 목에 영향을 미치는 경우 구강 건조 및 맛 감퇴와 같은 증상
• 눈의 건조한 눈 또는 불수의 운동 (안진 증)

원인

램지 헌트 증후군 (Ramsay Hunt syndrome)은 수두를 일으키는 동일한 바이러스 인 수두 - 대상 포진 바이러스의 재 활성화에 의해 발생합니다.

이것은 평생 동안 어느 시점에서 수두를 앓은 사람이 RHS를 발생시킬 수 있음을 의미합니다.

수두를 앓 았던 사람은 수년간 활동이 중단 된 후 (휴면) 바이러스가 재 활성화되는 경우 대상 포진 (포진 대상 포진)이라는 통증이있는 ​​발진이 발생할 수 있습니다. 일단 대상 포진이 발생하면 RHS를 개발할 수 있습니다.

재 활성화 된 바이러스가 하나 이상의 뇌신경에 영향을 받기 시작하면 안면 마비의 증상을 일으 킵니다. 연구자들은 재 활성화 된 수두 - 대상 포진 바이러스가 RHS의 안면 신경에 특히 영향을 미치는 이유를 확신하지 못했지만이 상태는 외상성 말초 안면 마비의 두 번째로 흔한 원인입니다.

수두의 원인과 위험 인자

진단

미국에서는 매년 10 만명 당 약 5 명이 RHS를 앓고 있지만 연구진은 빈번히 누락되거나 오진 된 진단이 통계보다 더 일반적이라는 것을 지적했다. 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미치는 것으로 보입니다.

RHS는 보통 만성 질환의 결과 또는 면역 체계를 억제하는 치료 (암 또는 HIV / 에이즈에 대한 것과 같은)의 결과로서 60 세 이상의 사람들과 면역계를 손상시킨 사람들에서 가장 흔히 진단됩니다.

RHS 환자는 증상 (발진, 귀 통증 및 안면 마비)의 특징 "트라이어드"를 동시에 개발하지는 않습니다. 따라서 조건을 올바르게 진단하는 것이 어려울 수 있습니다.발진이있을 때, 그것이 매우 분명하기 때문에 철저한 임상 시험을 수행하고주의 깊은 병력을 취한 후 의사가 진단을 내리기에 충분할 때가 있습니다.

때로는 혈액, 타액 또는 귀 면봉 샘플을 채취하여 RHS를 유발하는 바이러스의 존재 여부를 테스트하지만이 상태를 진단하기위한 엄격한 요구 사항은 아닙니다. 이러한 "바이러스 연구"는 피부에 발진이나 병변을 일으키는 또 다른 피부병 상태가있어 RHS의 진단이 정확한지 확인하기 어렵다면 유용 할 수 있습니다. RHS의 증상과 징후가 때로는 다른 조건처럼 보일 수 있기 때문에 실험실 테스트를 통해 어떤 바이러스 (단순 포진 또는 수두 포진)가 환자의 증상을 담당하는지 결정할 수 있습니다.

치료

사람이 RHS 진단을 받으면 의사는 가능한 한 빨리 치료를 시작하려고합니다. 이상적으로 항 바이러스 약물 (acyclovir) 및 때때로 스테로이드 (프레드니손)와 같은 다른 약물 치료는 증상이 나타난 후 처음 3 일 이내에 시작되어야합니다.

3 일 이내에 치료를받는 것은 심한 통증 및 영구적 인 안면 마비와 같은 심각한 증상이나 합병증을 예방하는 데 도움이되는 것으로 보입니다. 그러나 적시 치료를하더라도 RHS를 가진 일부 사람들은 영구적 인 안면 마비 또는 청력 상실을 경험하게됩니다.

RHS 경험이있는 사람에게는 다른 증상에 따라 추가 치료가 처방됩니다. 현기증이나 현기증의 감각은 종종 항히스타민 제와 같은 약물로 치료할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토를 완화시키는 데 도움이되는 항암제를 처방 할 수 있습니다.

사람이 통증을 느끼면 오피오이드 진통제를 처방 할 수 있습니다. 신경통을 치료하기 위해 특별히 처방 될 수있는 몇 가지 다른 유형의 약물 (가바펜틴, 카르 바 마제 핀)이 있습니다. 심한 통증의 경우 신경 차단 또는 국소 마취를 사용할 수 있습니다.

RHS를 방지하기 위해 노인들은 대상 포진 백신을 접종 받도록 권고받을 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

램지 헌트 증후군은 일상 생활에 영향을 미칠 수있는 귀 마름모와 때로는 얼굴 마비의 고통스러운 발진을 일으 킵니다. 온라인 포럼이나 개인적으로 아는 사람을 통해 다른 개인이 그 상태를 어떻게 대처했는지에 대한 간증을 찾을 수 있습니다. 램지 헌트 증후군의 증상은 쇠약하게 느껴질 수 있지만 대개 관리가 가능합니다.