COPD 및 폐암 위험,인지 및 치료

만성 폐쇄성 폐 질환이있는 경우 COPD가 폐암에 대한 "독립적 위험 요소"라고 들었을 수도 있습니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? COPD와 폐암은 어떻게 관련되어 있습니까?

개요

우리는 COPD와 폐암 사이의 연관성이 있음을 압니다. 결국, 두 질병의 주요 원인은 흡연입니다. 그러나 많은 사람들이 COPD와 폐암 사이의 연관성이 흡연과 같은 일반적인 원인을 뛰어 넘는다는 것을 인식하지 못합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 흡연자는 결코 COPD가없는 흡연자보다 폐암에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. COPD와 연기가있는 사람은 같은 양의 담배를 피우지만 COPD가없는 사람보다 폐암 발병 위험이 훨씬 큽니다. 사실, 흡연자 중 COPD는 폐암 발병의 가장 큰 위험 요소입니다.

COPD가 폐암의 위험 인자가 될뿐만 아니라 COPD 환자와 폐암 환자 모두 중요한 다른 문제가 있습니다. COPD를 가짐으로써 폐암의 증상을인지하기가 어렵고 진단. 동시에, 우리는 폐암의 예후가 더 일찍 진단된다는 것을 잘 알고 있습니다. 일단 폐암으로 진단되면 COPD는 암 치료법을 방해 할 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐암 또는 그 두 가지 모두를 가지고 있다면 무엇을 알아야합니까?

COPD 란 무엇입니까?

더 나아 가기 전에 만성 폐색 성 폐 질환이나 COPD가 의미하는 바를 정의하는 것이 중요합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 폐에있는기도가 막히는 것을 특징으로하는 질병 군입니다. 가역적 인기도 폐쇄 (천식의 경우)와 달리 COPD에서의 장애는 치료를 통해 완전히 되돌릴 수 없습니다. 또한, 질병은 일반적으로 시간 경과에 따라 점차적으로 진행됩니다 (악화됨).

COPD라는 용어는 폐기종과 만성 기관지염의 병합을 설명하는 데 가장 일반적으로 사용되지만, COPD로 분류되는 질병에는 다음이 포함됩니다.

• 폐기종 - 폐기종은 산소와 이산화탄소의 교환이 일어나는기도의 끝에있는 작은 공기 주머니 인 폐포의 손상을 특징으로하는 만성 폐 질환입니다. 폐포의 탄성이 없어지면 공기가 폐포에 갇히게됩니다. 이것은 차례로 폐포가 확장되어 파열되어 더 많은 손상과 흉터를 유발합니다.
• 만성 기관지염 - 만성 기관지염은 염증과기도 흉터가 특징입니다. 이 염증으로 인해기도에 점액이 축적되어기도가 막히고 종종 재발하는 감염을 일으 킵니다.
• • 기관지 확장증 (Bronchiectasis) - 소아기에 반복적으로 폐에 감염되어 종종 발생하는 기관지 확장증으로기도가 넓어지고 흉터가 생깁니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 - 폐암의 독립적 인 위험 인자

이전에 언급했듯이 COPD는 폐암의 위험 인자 일뿐만 아니라 가장 큰 위험 요인 일 수 있습니다. "독립적 인"위험 요소라는 것은 무언가가 폐암 단독 위험을 증가시킬 수 있음을 의미합니다. 즉, 두 사람이 한번도 담배를 피지 않았고 COPD를 앓은 사람이 있으면 COPD가있는 사람보다 COPD가없는 사람보다 폐암이 발생할 확률이 훨씬 높습니다. 두 사람이 똑같은 수의 담배를 똑같은 수만큼 담배를 피우면 COPD를 앓고있는 사람이 COPD가없는 사람보다 폐암에 걸릴 확률이 훨씬 높다는 뜻입니다.

COPD가 폐암에 대한 독립적 인 위험 인자 인 것으로 밝혀진 12 건이 넘는 연구가 있지만, 위험의 정도는 다소 다양하며 위험도는 2 배에서 10 배로 높아집니다. 전반적으로 COPD 중등도의 흡연자와 절대로 흡연자가 아닌 경우에는 COPD의 위험이 2 배에서 4 배까지 증가하며, 무거운 흡연자의 경우에는 4 배 이상 증가합니다.

통계 및 빈도

만성 폐쇄성 폐 질환과 폐암에 대한 통계를 살펴볼 때 미국에서 이러한 질병이 얼마나 흔한 지 먼저 메모하는 것이 중요합니다. 암은 (심장병 후) 미국에서 사망 원인의 두 번째 주요 원인이며 폐암은 남성과 여성 모두에서 암 관련 사망의 가장 큰 원인입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 현재 미국에서 3 번째 또는 4 번째 주요 사망 원인으로 간주됩니다. 약 1,100 만 명의 미국인이 COPD로 진단 받았으며 더 많은 수의 미국인이 진단되지 않은 만성 폐쇄성 폐 질환으로 살고 있다고 생각됩니다. 이는 COPD의 정도가있는 인구의 8 ~ 10 %를 흡연자의 10 ~ 20 %로 증가시키는 것으로 해석됩니다.

정확한 수치에 대한 연구는 다양하지만 폐암 환자의 40-70 %가 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고 있다고 생각됩니다. 이 사람들 모두가 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단을받은 것은 아니지만 폐 기능 검사에서 대부분의 폐암 환자에게 만성 폐쇄성 폐 질환의 증거를 보여줍니다. COPD 환자 중 매년 약 1 %가 폐암에 걸릴 것입니다.

질병 진행

우리는 만성 폐쇄성 폐 질환이 흡연과 상관없이 폐암의 위험을 증가 시킨다는 것을 알고 있지만, 어떻게됩니까? 몇 가지 이론이 있습니다.

한 가지 이론은 COPD와 폐암 모두에 공통적 인 유전 적 요인이 있다는 것입니다. 다른 말로 표현하자면, 일부 사람들이이 두 질환을 더 많이 발병하게하는 유전 적 감수성의 중복입니다. 한 예로, 유전 적 조건 인 알파 -1- 항 트립신 결핍은 만성 폐쇄성 폐 질환의 위험과 폐암의 위험 모두를 증가 시키지만 아직 명확히 밝혀지지 않은 유전 적 분모가 여러 개있을 가능성이 있습니다.

또 다른 이론은 COPD로 인한기도 내 섬모의 파괴로 인해 암 유발 물질 (발암 물질)에기도가 노출되는 결과를 낳는다는 것입니다. 섬모는기도에있는 작은 머리카락처럼 생긴 구조로 독소를 제거하여 기도로. 이 섬모는 물결 모양의 움직임을 이용하여 미세한 입자를 삼켜 서기도 밖으로 밀어내어 삼킬 수 있습니다. 담배에있는 여러 화학 물질이 담배 연기를 손상시키고 섬모를 마비시킵니다. 기도에 머무름으로써 이러한 발암 물질은 변화를 일으켜 건강한 폐 세포가 암 세포 (예: 종양 유전자 활성화 또는 종양 억제 유전자 억제)를 야기 할 수 있습니다.

또 다른 이론은 COPD와 관련된기도의 만성 염증이 폐암으로 이어질 수 있다는 것입니다. 만성 염증은 때때로 식도암 및 자궁 경부암과 같은 암으로 이어질 수 있다는 것을 알고 있습니다.

조짐

초기 단계에서 폐암을 발견하면 생존율을 크게 높일 수 있지만, 우리가 모든 사람을 대상으로 광범위한 선별 검사를 실시하기 전에는 종종 폐암의 조기 징후와 증상에 대한 인식에 의존해야합니다.

문제는 COPD와 함께 사는 사람들 중 폐암 증상의 많은 부분이 "정상적인"증상이라는 것입니다. 예를 들어, 두 질환 모두 지속적인 기침, 호흡 곤란, 반복적 인 폐 감염 및 심지어 체중 감소를 유발하는 경향이 있습니다.

더 일반적인 유형의 폐암은 오늘날이 구분을 더욱 어렵게 만듭니다. 과거에는 폐의 편평 세포 암종과 소세포 폐암이 더 흔했습니다. 이 암은 폐의 큰기도 근처에서 자라는 경향이 있으며 기침을하는 등의 증상을 일으 킵니다 (COPD와 같이 흔하지는 않습니다).

대조적으로, 오늘날 진단되는 폐암의 가장 흔한 유형은 폐 선암입니다. 이 암은 폐의 주변에서 자라는 경향이 있으므로 종종 첫 번째 증상 인 경우가 많아 호흡 곤란이 느려지는 경우가 종종 있습니다. COPD에서 발견되는이 호흡 곤란 (호흡 곤란)은 폐암을 예고 할 수있는 호흡 곤란과 매우 유사하게 보일 수 있습니다.

치료

만성 폐쇄성 폐 질환은 만성 폐쇄성 폐 질환의 위험 인자로 간주 될뿐만 아니라 진단을 어렵게하지만 폐암 치료는 더욱 어려울 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 폐암 수술이나 방사선 요법과 같은 치료를 용인하지 못할 수도 있습니다.

그러나 경증 또는 중등도의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게는 치료 및 심지어 수술까지도 가능함을 명심하십시오. 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고 있고 폐암으로 진단받은 경우 폐암 치료를 위해 COPD와 협력 할 의사를 찾아야합니다. 폐암이있는 노인과 비슷한 것으로 생각할 수 있습니다. 노인들은 암 치료의 엄격함을 용인 할 수 없다고 종종 생각되어 왔습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 고령자, 특히 성과가 우수한 사람들은 다소 독립적으로 살 수 있다는 의미에서 생존율이 높을뿐만 아니라 암 치료를받는 삶의 질이 향상되었습니다.

COPD를 당했을 때해야 할 일

만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 경우 폐암의 위험성에 대해 의사와 상담하십시오. 선별 검사시기와시기를 알아보고 질병의 징후 및 증상에 익숙해집니다. 폐암에 걸릴 위험 요소를 줄이는 것뿐만 아니라 질병을 개발해야하는 경우 가능한 한 건강을 유지할 수 있도록 건강을 관리하십시오.

2017 년 1 월 연구에 따르면 고용량의 흡입 용 부 신피질 호르몬이 COPD 환자의 폐암 발병에 대해 보호 효과를 나타낼 수 있습니다. 이 발견과이 주제에 대한 새로운 연구에 대해 의사와 상담하십시오.

폐암 검진

폐암 검진 기준에 부합하는 모든 사람들이 미국에서 폐암으로 인한 사망률 (사망률)을 20 % 낮출 수 있다고 생각했습니다. 현재 폐암 선별 검사는 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

• 55 세에서 80 세 사이의 사람들
• 30 년 동안 담배를 피운 적이있는 사람들
• 지난 15 년 동안 담배를 계속 피우거나 끊는 사람들

만성 폐쇄성 폐 질환은 폐암의 위험 요소이지만 아직 선별 검사를 실시해야하는 지침은 없습니다. 가까운 장래에 변경 될 가능성이 있으므로 의사와 상담하십시오.

만성 폐쇄성 폐암 또는 폐암을 가진 사람들을위한 결론

귀하 또는 사랑하는 사람이 COPD, 폐암, 두 가지 상태 또는 어느 한 상태가없는 경우 - 다른 말로하면, 각자 모두 - 유의해야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.

만약 당신 만성 폐쇄성 폐 질환 (폐암이 아님) COPD 환자의 결론은 폐암의 위험이 증가한다는 사실을 인식하는 것입니다. 폐암 검진에 관해 의사와 상담하십시오. 폐암에 대한 COPD 환자를 선별하는 방법에 대한 가이드 라인이 아직 없습니다. 조심스럽게 폐암의 징후와 증상을 검토하고 이들 중 하나가 발생하면 의사를 만나십시오 (증상이 COPD로 인한 것임을 생각하지 마십시오). 자신을 돌보고 위험 인자가 있는지 확인하십시오 당신이 바꿀 수있는 폐암. 예를 들어, 집에서 라돈을 확인하지 않았다면 즉시 그렇게하십시오. 몸을 돌보는 것은 위험을 감소시킬뿐만 아니라 폐암을 발병 할 때 더 나은 위치에 놓을 것입니다. 의사에게 COPD 관리에 관해 이야기하고, 흡입 된 코르티코 스테로이드가 폐암의 위험을 감소시킬 수 있다고 제안하는 연구에 대해 어떻게 생각 하는지를 묻습니다.

폐암 (COPD는 아님) - 폐암이있는 경우 (그러나 COPD로 진단되지 않은 경우) 대다수의 폐암 환자는 어느 정도의 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고 있음을인지하는 것이 중요합니다 (그러나 진단되지 않았을 수도 있습니다). 이제까지 담배 피웠다. 우리가 암 치료를 위해 접근 할 때, 다른 모든 것들이 후유증을 치료하는 것이 일반적이지만, 암 치료에 직면 할 때 가능한 건강한 상태로 유지하려면 가능한 경우 COPD를 치료하는 것이 중요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환과 폐암이있는 경우 - COPD와 폐암이있는 경우에는 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 한 사람이 두 가지 조건을 가지고있을 때 너무 자주, 하나는 뒷 버너 위에 놓입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 두 조건 모두 최상의 삶의 질을 제공하기 위해 균등하게 다루어 져야합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환이나 폐암이없는 경우 - COPD 나 폐암이 없더라도이 기사의 정보는 중요합니다. COPD의 조기 발견은 폐암의 증상을 인식하고 적절한 경우 CT 검사를받는 폐암 감시에 중요하다고 생각됩니다. 이것은 당신이 흡연했는지 여부와 상관없이 중요합니다. 흡연자가없는 폐암은 현재 미국에서 암 관련 사망 원인의 6 번째이며 COPD는 흡연자가 아닌 경우에도 발생합니다.