만성 피로 증후군 : 증상, 원인, 진단 및 치료

만성 피로 증후군은 심한 피로, 상쾌하지 않은 수면 및 운동 후 증상의 악화와 관련된 상태입니다. 그 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전 적 소인과 환경 적 인자가 결합되어 있다고 믿어진다. 사용할 수 있는지 확인하기위한 간단한 테스트가 없기 때문에 증상은 다른 원인을 제외하고 진단합니다. 치료법은 생활 방식을 수정하고 약물과 치료법으로 증상을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 이 질환은 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 (ME / CFS) 또는 전신 내성 과민성 질환 (SEID)으로도 알려져 있습니다.

조짐

만성 피로 증후군을 앓고있는 모든 사람들은 자신의 고유 한 증상 세트를 가지고 있으며 그 강도는 다를 수 있습니다. ME / CFS 진단에 필요한 증상은 피로, 운동 후 불쾌감, 수면 장애입니다. 또한인지 장애 (뇌 안개) 또는 직립 상태에서 증상이 악화되는 경우 (기립 성 불내증)에주의해야합니다.

피로와 활동 수준의 저하는 적어도 6 개월 동안 있어야합니다. 피곤함의 특징은 수면이나 휴식으로 안심하지 못하는 것이지 격렬한 노력으로 인한 결과가 아니며 대부분의 상황에서 정상적으로 기능 할 수있는 능력을 현저히 저하시킵니다. 신체적 또는 정신적 운동 후 24 시간에서 며칠 또는 몇 주 동안 증상이 악화 될 수 있습니다.

기타 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 뚜렷한 발병, 특히 독감과 같은 병에 걸린 경우
• 근육통, 관절 통증 또는 두통을 포함한 통증
• 목이 아프거나, 림프선이 부어 오르거나, 열이 낮아지는 독감 같은 증상
• 열, 냉기, 소음, 빛 또는 알코올에 대한 감수성 및 불내증

불안이나 불규칙한 심장 박동의 감각을 포함하여 많은 추가 증상이있을 수 있습니다. 일반적인 중첩 조건에는 우울증, 과민성 장 증후군, 이명, 월 경전 증후군 및 자궁 내막증이 있습니다.

만성 피로 증후군의 징후와 증상

원인

연구자들은 아직 만성 피로 증후군의 정확한 원인을 알지 못하지만 많은 전문가들은 특정 바이러스 나 독소에 노출 된 유전자 돌연변이에 의해 유발 될 수 있다고 믿고 있습니다. 남성보다 여성이 더 많습니다. ME / CFS는 근본적인 원인이 결정되면 설명 될 수 있습니다.

몇몇 바이러스 및 다른 감염원이이 상태로 연결되는 지 조사했습니다. 그들 중 일부는 관련성이없는 것으로 입증 된 반면, 다른 일부는 관계가 덜한 것으로 입증되었습니다. 일부 의사들과 연구자들은 Epstein-Barr 바이러스, HHV-6, 라임 병 및 엔테로 바이러스와 같은 소수의 병원체가 어떤 경우에는 역할을한다고 믿고있다.

시상 하부 뇌하수체 - 부신 (HPA) 축에 관련된 호르몬과 교감 신경계의 파괴 또는 조절 장애가 동반 될 수 있습니다. HPA 축은 스트레스에 대한 반응을 조절하고 수면을 조절하며 우울증과 같은 기분 장애와 관련이 있습니다.

일관된 패턴은 없지만 ME / CFS를 가진 사람들의 면역 체계에는 이상이 있습니다. 일부에서는 면역 체계가 만성적으로 활동적 일 수 있습니다. 일부에서는 세포의 일부가 비정상적으로 활동적이거나 기능이 저조합니다. 그러나 진정한 면역 결핍은 ME / CFS의 특징이 아닙니다.

만성 피로 증후군의 원인

진단

ME / CFS 진단 프로세스는 길고 복잡 할 수 있습니다. ME / CFS는 배제 진단으로 의사가 진단하기 전에 비슷한 증상을 보이는 다른 질환을 배제해야합니다.

진단 마커로 사용할 수있는 혈액 검사, 스캔 또는 다른 어떤 것도 없습니다. 질병은 따라서 증상과 다른 설명의 부족을 기반으로 진단됩니다. 고려해야 할 다른 조건으로는 만성 감염, 수면 장애,자가 면역 질환, 심장 질환, 갑상선 기능 저하증 및 임상 우울증이 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 ME / CFS와 중복되는 조건으로 발생할 수 있습니다.

만성 피로 대 섬유근통

만성 피로 증후군을 앓고있는 많은 사람들이 섬유 근육통 증후군 (fibromyalgia syndrome, FMS) 기준에 부합하며 그 반대도 마찬가지입니다. 이들이 상이한 질환 또는 동일한 장애의 변이인지 여부에 관해서는 계속 혼란이 있습니다. 둘 다 명확한 원인이나 진단에 사용할 수있는 검사가 없으며 둘 다 증상에 의해서만 정의됩니다.

두 가지 증상의 공통적 인 증상은 피로, 만성 광범위한 통증, 수면 장애,인지 장애 및 현기증 및 조정 장애를 포함합니다.차이점은 ME / CFS는 피로의 주요 증상이며 섬유 근육통은 통증의 주요 증상입니다. ME / CFS는 또한 독감과 유사한 증상에 더 많이 묶일 가능성이 큽니다.

두 가지 모두 통증을 동반 할 수 있지만 FMS는 ME / CFS와 관련이없는 몇 가지 통증 및 수면 장애와 관련이 있습니다. 부드러운 포인트 검사 및 설문 조사는 FMS를 차별화하는 데 도움이 될 수 있지만 ME / CFS는 증상을 유발할 수있는 다른 조건을 배제하는 데 의존합니다.

두 조건의 치료는 fibricyalgia에 대한 Lyrica (pregabalin)의 FDA 승인으로 2007 년에 변경되었습니다. 그것은 신경통에 사용되는 항 경련제입니다. FDA는 또한 FMS에 항우울제 인 Cymbalta (duloxetine)와 Savella (milnacipran)의 사용을 승인했다. 이러한 항우울제는 또한 ME / CFS를 위해 처방 될 수 있지만, 상태 그 자체의 치료법이 아닌 중첩 된 우울증 치료법으로 처방 될 수 있습니다.

만성 피로 증후군 진단 방법

치료

ME / CFS를 치료하기위한 특정 FDA 승인 의약품 또는 일반 처방은 없습니다. 치료는 증상을 완화시키고 삶의 질을 향상시키기 위해 개인에게 제공됩니다.

라이프 스타일 변화는 피로, 운동 후 불쾌감, 수면 장애 및 뇌 안개의 증상을 관리하는 데 사용됩니다. ME / CFS는 스트레스가 심하고 스트레스로 악화 될 수 있기 때문에 상담, 지원 그룹 및 스트레스 경감 기법의 혜택을받는 사람들이 있습니다.

일반적인 치료법에는 특정 증상, 보충제, 기타 보완 적 또는 대체 요법 및 정서적 지원을 돕기 위해 처방전없이 구입할 수있는 처방약이 포함될 수 있습니다. 일부 의사는인지 행동 치료와 운동이 난이도가 점차 증가하는 것을 선호하지만,이 접근법은 운동 후 불쾌감으로 인해 매우 논쟁의 여지가 있습니다. 일부 의료 종사자는식이 요법, 요가 및 침술을 권장합니다.

이 질병에 걸린 대부분의 사람들은 성공적인 치료법을 찾기 전에 여러 가지 치료법을 실험해야합니다.

만성 피로 증후군의 치료 방법

DipHealth에서 온 단어

ME / CFS는 함께 살기가 어려운 상황입니다. 그러나 시간이 지나면 치료법을 찾아 내고 평생을 살 수있는 대처 전략을 배울 수 있습니다. 희망은 지평선에 있습니다. 연구자들은 몸에서 일어나는 일뿐만 아니라 더 나은 진단 및 치료 방법을 이해하는 데 점점 더 가까워지고 있습니다. 자신을 위해 옹호 해 주시고 자신이 더 잘 느끼도록 돕는 데 전념하는 의사와 함께 일하고 있는지 확인하십시오.

만성 피로 증후군의 많은 얼굴

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• Myalgic 뇌척수염 / 만성 피로 증후군을 넘어서: 질병을 재정의하십시오. 워싱톤: 국가 아카데미 압박; 2015.
• Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, 알레그레 J. 만성 피로 증후군 / Myalgic Encephalomyelitis의 치료 및 관리: 모든 도로가 로마로 이어진다. British Journal of Pharmacology. 2017, 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Myalgic 뇌척수염 / 만성 피로 증후군. 질병 통제 예방 센터.