IV 염료 또는 요오드 대조에 대한 알레르기

The Fourth Phase of Water: Dr. Gerald Pollack at TEDxGuelphU (일월 2025)

방사선 조영제 (RCM)로도 알려진 정맥 주사 (IV) 염료 (혈관을 통해 투여되는 염료)는 미국에서 혈관 조영술, 엑스레이, 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다양한 방사선학 연구에 널리 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사. 알레르기가 더 적지 만 RCM에 대한 부작용은 상당히 흔합니다.

RCM에 대한 알레르기 반응이 본래 알레르기 반응이 아니라는 것을 알면 놀라실 수 있습니다. 즉, 알레르기 항원이 존재하지 않아 반응을 일으키는 것은 아닙니다. 오히려 RCM은 비만 세포에서 히스타민과 다른 화학 물질을 직접 방출하는 역할을합니다.

Radiocontrast Media의 유형

일반적으로 대부분의 방사선학 연구에 사용되는 정맥 내 RCM에는 두 가지 기본 유형이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다:

이온 성 고 삼투압 조영제 (HOCM)
비이 온성 저 삼투압 조영제 (LOCM)

LOCM은 최근 몇 년 동안 IV 염료의 바람직한 형태로 자리 잡았으며, 더 나은 안전 기록이 주어졌습니다. 그러나 그것은 HOCM보다 비쌉니다.

반응 유형

다음은 RCM을 투여했을 때 발생할 수있는 반응입니다.

온화한 반응: 이것들은 상대적으로 흔하며, 그것을받는 사람들의 3 ~ 15 %에서 발생합니다. 이러한 반응의 대부분은 온화하며 온기, 메스꺼움, 구토감이 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 짧은 기간 동안 만 발생하며 치료가 필요하지 않습니다.
보통 반응: 여기에는 심한 구토, 두드러기 및 부기가 포함되며 RCM을받는 사람의 약 0.02 %에서 2 % 정도 발생합니다. 그들은 종종 치료가 필요합니다.
심하고 생명을 위협하는 반응: 이것은 아나필락시를 포함하며, 이들은 RCM을받는 사람들의 0.04 ~ 0.02 %에서 발생하며, 17 만 명당 1 명씩 사망합니다.

LOCM에 대한 반응의 가능성은 HOCM보다 훨씬 낮지 만 사망을 포함한 가장 심각한 반응은 두 가지 유형의 조영제 모두에서 비슷한 비율로 발생한다고보고되었습니다.

위험 요소

이러한 요인들은 사람들을 RCM에 대한 반응 위험이 높습니다.

과거의 RCM 반응
천식
알레르기 병력
심장 질환의 병력
신장 질환의 병력
베타 차단제 복용
안
노인 (심각한 반응의 위험이 더 높음)

해산물 신화

대중적인 신화에도 불구하고, 해산물과 갑각류 알레르기가 있으면 RCM에 대한 반응 위험이 커지지는 않습니다. 조개 알레르기는 요오드 함량이 아니라 이들 식품의 단백질 함량 때문입니다. 또한 국소 요오드 세척제 나 요오드화 물에 알레르기가 있으면 RCM에 대한 반응 위험이 증가하지 않습니다.

진단

불행히도 RCM에 대한 알레르기 진단에는 사용할 수있는 검사가 없습니다. 피부 검사 및 RAST (radioallergosorbent test)는 진단에 도움이되지 않는 것으로 나타났습니다. 소량의 RCM을 투여 한 후에 심각한 중증의 생명을 위협하는 반응이 나타나고 소량의 IV 염료를 허용 한 후에 더 많은 양의 RCM이 투여되는 심각한 반응이있는 경우에도 소량의 시험 약제는 도움이되지 않습니다.

따라서 RCM 알레르기 진단은 증상이 발생한 후에 만 이루어집니다. 그렇지 않으면 위의 개요와 같은 위험 요인에 따라 사람이 RCM에 대한 반응의 위험이 증가하고 있음을 확인하는 것만 가능합니다.