깊은 호흡으로 고통 : 증상, 원인 및 진단
차례:
고요하고 깊은 물은 흐르지 않는 듯 흐른다. 포기하지 마라.(2019년6월16일) (일월 2025)
정상적인 호흡이나 심호흡을 할 때 호흡 곤란이 있다면 걱정할 것입니다. 의사는 심한 가슴 통증이나 흉막염으로 심호흡을하면서 발생하는 통증을 묘사합니다. 그 이름은 흉막으로 알려진 폐를 감싸는 막에서 비롯된 것입니다.
흉막염이라는 용어는 때때로 심호흡과 함께 발생하는 날카로운 통증을 묘사하는 데 사용되지만, 또한 흉막염의 염증을 설명하는 데 사용될 수도 있습니다. Pleuritic 통증은 폐, 흉막, 또는 관련된 조직 또는 장기를 수반하는 임의의 수의 장애, 질병 또는 상해에 의해 유발 될 수 있으며,
- 가슴의 인대, 근육 및 연조직
- 흉부 척추
- 심장과 심낭 (심장의 안감)
- 식도
- 유방
조짐
고통을주는 호흡과 함께 발생할 수있는 증상은 근본 원인에 따라 다음과 같이 다양합니다.
- 기침
- 호흡 곤란
- 쉰 목소리
- Wheezing
- 등이나 어깨에 통증이 퍼집니다.
- 발열 및 / 또는 신체 오한
Pleuritic 통증은 호흡과 함께 발생하거나 편재하지만 통증을 호소하는 동안 악화 될 수 있습니다. 편도 통증은 갑작스럽고 예리하고 찌르며 강렬합니다.
폐 관련 원인
폐 자체에는 통증 수용체가 없지만 폐를 수반하는 의학적 증상은 여러 가지 방법으로 통증을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 폐렴
- 바이러스 성 감염 종종 흉막염을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 콕 사키 (Coxsackie) 바이러스, 호흡기 세포 바이러스 (RSV), 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 유행성 이하선염, 아데노 바이러스, 거미 세포 바이러스 (CMV) 및 엡스타인 바 바이러스 (EBV)가 포함됩니다.
- 폐암 일반적으로 흉막염이 동반됩니다. 가장 흔한 유형의 폐 선암종은 흉막 근처의 폐 주변에서 자라는 경향이 있으며, 폐암이없는 여성, 흡연자가없는 여성에게서 가장 흔합니다.
- 흉막 삼출액 는 늑막의 층 사이에 액체가 축적되어 폐 질환, 심장 질환 및자가 면역 질환 (예: 류마티스 관절염)을 비롯한 여러 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 악성 흉막 삼출은 폐암, 유방암 및 폐에 전이되는 전이성 암과 관련된 흉막 삼출물입니다.
- 기흉 심한 가슴 통증과 호흡 곤란을 유발할 수있는 폐의 일부 또는 전부가 붕괴 된 것입니다. 기흉은 폐기종 및 기타 폐 질환의 일반적인 합병증입니다.
- 폐 색전증 정맥의 혈전이 끊어져 폐로 여행 할 수있는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 폐색전증의 위험 요인에는 최근 수술, 심장 질환 및 심 부정맥 혈전증 (DVT)이 있습니다.
- 악성 종양 는 흉막에서 발생하는 암 종류로 석면에 노출 된 사람들에게 가장 흔합니다.
- 결핵 (TB)는 전 세계적으로 매우 흔한 미국의 흉막염 통증의 상대적으로 드문 원인입니다.
흉막 성 흉통에 대한 연구에 따르면 폐색전증이 가장 흔한 생명을 위협하는 원인이며 통증의 원인은 5 ~ 21 %입니다.
심장 관련 원인
심장은 폐 (및 흉막) 근처에 있고 호흡과 함께 움직이기 때문에 심장 상태는 호흡과 함께 통증을 유발할 수 있습니다. 흉막 성 흉통을 유발하는 심장 관련 증상은 다음과 같습니다.
- 심낭염 심장 (심낭)을 감싸는 막의 염증입니다. 심낭염은 감염, 암 (가장 흔히 폐암 및 유방암), 루푸스 (lupus) 및 신장병과 같은자가 면역 상태를 비롯한 많은 원인이 있습니다.
- 심근 경색증 (심장 마비)
- 대동맥 박리 대동맥의 약화로 인해 혈액이 대동맥의 안쪽 안쪽으로 쏟아지는 의료 응급입니다. 종종 가슴과 등에서 느낄 수있는 심한 찢어지는 통증을 유발합니다.
- 폐 고혈압 폐동맥의 혈압이 상승하는 심각한 상태입니다. 폐 고혈압은 심장 질환, 폐 질환, 결합 조직 장애 및 심지어 일부 약물을 비롯한 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
근골격계 원인
가슴의 뼈 또는 연조직 구조와 관련된 증상은 호흡으로 인해 발생하거나 악화되는 통증을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 늑골 골절 심한 호흡과 기침으로 점차 발전하고 악화되는 통증을 유발합니다.
- Costochondritis 갈비의 교차점의 염증이며 종종 흉골 주위로 숨 쉬고 부어 오르는 동안 통증을 나타냅니다. Costochondritis는 수시로 심장 마비로 오인됩니다.
기타 가능한 원인
- 혈흉 일반적으로 부상으로 흉막 공간에 혈액이 축적되는 것입니다.
- 대상 포진 (포진 대상 포진)은 수두 (가슴 덩어리) 중 하나에서 발생하면 흉막염을 일으킬 수두 바이러스의 재 활성화입니다. 대상 포진은 나이든 사람들에게 가장 흔하며, 나이가 들어감에 따라 위험이 증가합니다.
- 위식도 역류 질환 (GERD)는 심한 산성 퇴조를 유발할 수 있으며 종종 밤중에 심장 마비로 오인되는 증상을 유발할 수 있습니다. 호흡을 동반 한 통증이 때때로 경험됩니다.
진단
증상에 따라 의사가 추천 할 수있는 다양한 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 흉부 엑스레이
- CT (Computed tomography): 여러 이미지가 내부 장기 또는 신체 부위의 "조각"을 만드는 X 선 유형입니다.
- MRI (자기 공명 영상)는 영상 조직에서 더 좋습니다.
- 심장 질환을 검사하기위한 CT 혈관 조영술
- 심장 리듬 이상을 검사하기위한 심전도 (EKG)
- 심 초음파 검사, 심장 초음파 검사
- Thoracentesis, 바늘과 주사기로 흉막 공동에서 액체를 추출하는 데 사용되는 절차
- 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy): 유연한 튜브를 입을 통해 삽입하고 폐의 큰기도 (기관지)에 삽입하는 테스트.
- 흉강경 검사 (Thoracoscopy): 흉강 내에 스코프를 삽입하여 폐를 직접 시각화하는 절차 (일반적으로 폐암 진단용)
- 폐 조직 생검
- 산소 농도를 측정하는 산소 측정기
- 일반적으로 염증을 감지하는 적혈구 침강 속도 (ESR)와 C 반응성 단백질 (CRP)을 포함한 혈액 검사
- 폐 기능 및 폐 기능 측정
- 혈전을 탐지하는 데 사용되는 D-dimer 검사
치료
고통스러운 호흡을위한 치료 옵션은 구체적인 원인에 달려 있습니다. 치료 결과는 기저 질환의 심각성에 달려 있습니다. 어떤 질병과 마찬가지로 조기 진단은 전형적으로 더 큰 치료 성공과 관련이 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
편도 통증은 진지한 것 또는 비교적 경미하고 쉽게 치료할 수있는 것을 의미 할 수 있습니다. 따라서 통증을 무시하거나 진통제로 가려서도 안됩니다. 결국 호흡 중 통증은 정상으로 간주되거나 쉽게 기각 될 수 없습니다.
의사에게 전화해야하는시기
- 통증이 심하거나 2, 3 일 이상 지속되는 경우
- 갑자기 증상이 심해지면
- 통증이 호흡을 방해 할 때
- 근심, 현기증, 졸도 같은 느낌이들 경우
- 당신이 피를 흘리면, 그러나 빛
- 고열 (100.4 F 이상) 및 / 또는 신체 오한
- 너가 급속한 불규칙한 박동을 경험하면
우측 가슴 통증이 의미하는 것
Yan, G., Littlewood, A. 및 M. Latimer. 소아에서의 흉막 통증의 비정상적인 원인. BMJ 사례 보고서. 2016. pii: bcr2016217307. Hogg, K.; Dawson, D.; Mackway-Jones, K. 폐색전증의 외래 진단: MIOPED (폐색전증 진단의 맨체스터 조사) 연구. Emerg Med J. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.
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