HIV가있는 경우 흡연을 중단해야하는 이유 5 가지
차례:
- 1. HIV에 감염된 사람들은 HIV보다 흡연에 더 많은 시간을 잃습니다.
- 2. 흡연은 폐암 위험을 크게 증가시킵니다.
- 3. 심장 마비와 뇌졸중 위험이 두 배로됩니다.
- 4. 자궁 경부암 및 항문 암에 의해 비 흡연자가 영향을 받는다.
- 5. 흡연은 아기에게 HIV를 전달할 위험을 증가시킵니다.
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흡연의 위험은 담배를 피우는 사람에게는 잘 알려져 있지만, HIV 감염자에게는 훨씬 더 나쁜 것입니다.
한편으로는 HIV가 지속적으로 염증을 유발하여 HIV 및 비 HIV 관련 질병의 비율이 높아진다는 것을 고려하십시오. 이제는 흡연의 부담과 폐, 심장 및 기타 기관 시스템에 미치는 영향을 추가하십시오. HIV가 감염된 개인, 심지어 HIV에 감염된 사람들의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수있는 단일 원인으로 생각됩니다. 완전히 억제하는 항 레트로 바이러스 요법.
이 점을 더욱 중요하게 생각하는 것은 미국에서 HIV 감염자의 흡연율이 일반 인구의 2 배에 달한다는 사실입니다. 그 이유는 많이 있지만 주요 원인 중 하나는 HIV를 일차 진료의 한 단면으로 보지 못하는 것입니다.
너무 자주 HIV는 고립되어 취급되며, 환자와 의사는 종종 다른 모든 예방 적 건강 조치를 한쪽으로 치러야합니다. 따라서 HIV 감염의 치료 및 관리와 함께 금연을 도입하는 대신, 우리는 바이러스 성 부하를 감지 할 수없는 수준으로 낮추고 흡연 문제를 다른 날로 남겨 두는 데 중점을 둡니다.
우리는 더 이상 그렇게 할 수 없습니다. 연구 결과에 따르면, 흡연은 HIV 감염자의 평균 수명을 현저하게 감소시킬뿐만 아니라 질병의 위험을 증가시키고 심지어 질병 전염을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
1. HIV에 감염된 사람들은 HIV보다 흡연에 더 많은 시간을 잃습니다.
HIV 치료 여부와 관계없이 코펜하겐 대학 (University of Copenhagen)의 연구에 따르면 흡연은 독립적 인 위험 요소로 간주되어 일반 인구의 흡연자와 비교했을 때 12.3 년이 넘는 삶의 상실과 관련이 있습니다.
HIV에 감염된 2,921 명과 비 감염자가 10,642 명인이 연구는 HIV 감염자의 사망률이 비 감염자의 사망률보다 3 배 이상 높았다 고 결론 지었다.
흡연자와 비 흡연자를 HIV로 비교할 때, 불균형이 더욱 커집니다. 이 연구에 따르면, 35 세의 HIV 흡연자의 평균 기대 수명은 62.6 년 이었지만, HIV가없는 비 흡연자의 경우 78.4 년이었으며, 거의 16 년이 넘게 손실되었다.
2. 흡연은 폐암 위험을 크게 증가시킵니다.
폐기종과 폐암은 오랫동안 담배 흡연과 관련되어 있으며, HIV 감염자에게 미치는 영향은 이전에 상상했던 것보다 훨씬 위험한 것으로 나타났습니다.
미국 재향 군인 정책 청 (Department of Veteran 's Affairs)이 실시한 대규모 연구에서 HIV가없는 7,294 명의 흡연자와 HIV가없는 75,750 명의 흡연자 중 폐암 발생률을 조사했다. 보고서에 따르면 연구팀은 일반 흡연자와 비교했을 때 흡연 HIV 환자의 폐암 발생률이 거의 두 배에 달하며 HIV 흡연자의 폐암 발병 위험이 놀랍게도 14 배 증가했다고 결론지었습니다.
수치를 더욱 괴롭히는 이유는이 증가가 사람의 CD4 수치, 바이러스 부하, 병력 또는 항 바이러스 치료 여부에 관계없이 발생했기 때문입니다.
HIV에 걸린 흡연자의 사망률은 일반 인구의 흡연자의 40 %에 비해 폐암 생존율이 10 %로 높았다.
3. 심장 마비와 뇌졸중 위험이 두 배로됩니다.
흡연 여부와 상관없이, 장기간 HIV 감염자에게는 심장병이 심각한 우려로 남아 있습니다. 미국 퇴역 군인 관리국 (American Veterans Administration)에 따르면 흡연은 독립적 인 위험 요인으로 일반 인구와 비교했을 때 HIV 감염자의 심장 발작 위험이 2 배 증가하는 것과 관련이 있습니다.
ART만으로도 심장 질환과 관련된 상승 된 동맥 염증을 줄이는데 충분하지 않다고 결론 지은 매사추세츠 종합 병원의 연구진에 의한 2016 년 연구에 따르면 성공적인 항 레트로 바이러스 치료 (ART) 환자 에게조차 사실 인 것으로 보인다.
HIV를 가진 사람이 담배를 피우는 사람이라면, 결코 담배를 피우지 않은 사람과 비교했을 때 심장 마비 나 뇌졸중의 위험이 두 배가되는 결과가 더욱 악화됩니다.
그러나 그것이 사물을 뒤집을 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 같은 연구에 따르면 담배를 피우면 급성 심장 질환의 위험이 3 년 안에 거의 절반으로 줄어들었다.
4. 자궁 경부암 및 항문 암에 의해 비 흡연자가 영향을 받는다.
자궁 경부암, 특히 침습성 자궁 경부암 (ICC)은 오랫동안 질병 통제 및 감염 센터에서 에이즈 정의 질병으로 분류되어 왔습니다. 유사하게, 일반 인구에서 드물게 보이는 항문 암은 남성과 성관계를 가진 HIV 양성인들 사이에서 놀랍도록 더 높은 비율로 발생합니다 (MSM).
인간 유두종 바이러스 (HPV)는 전 암성 병변의 발전을 촉진하는 특정 "고위험"균주와 함께 이들 암과 관련이 있으며, 차례로 ICC 및 항문 종양으로 진행할 수 있습니다.
흡연은 HPV의 자연적인 경로를 변화시키고 이들 질병의 위험을 증가시키는 것으로 나타 났을뿐 아니라 자궁 경부암의 위험이 15 배나 증가한 HIV 감염자의 암 발생률을 높입니다 MSM에서 항문 암 위험이 40 배 증가한 것으로 나타났다.
또한, 증상이있는 HPV (예: 항문 사마귀, 전 암성 병변)를 일으킬 위험이 HIV 감염자에 의해 악화 된 것으로 보인다. 시애틀의 워싱턴 대학 (University of Washington) 연구원은 2013 년 한 연구에서 HIV에 감염된 MSM과 HPV를 동시에 접종 한 적이없는 HIV에 감염된 MSM간에 HPV를 3 배나 증가시킬 수 있다고 제안했다.
5. 흡연은 아기에게 HIV를 전달할 위험을 증가시킵니다.
선진국과 개발 도상국에서 모두, HIV / 에이즈 감염을 막기위한 의료 개입이 엄청나게 효과적이었습니다.
미국의 경우 매년 100 건 정도의 새로운 사례가 발생했지만 전 세계에서 가장 많은 HIV 감염을 낳은 남아프리카 공화국에서조차도 발생률이 30 %에서 30 %로 감소했습니다. 2001 년 PMTCT 개시는 2010 년 2.7 %에 불과하다.
그러나 HIV 양성 엄마가 흡연을하면 인구 규모에서의 성공이 반드시 개인적으로 일어나는 일을 반영하지는 않습니다. Mothers and Infants Cohort Study (뉴욕 브루클린과 브롱크스에서 실시한 4 년간의 연구)에서 연구자들이 실시한 대규모 조사 결과는 출생 전 HIV 감염률에서 흡연의 영향을 조사했습니다.
그들이 발견 한 것은 첫 임신 이후 흡연 한 임신 한 산모가 첫 임신 이후 흡연하지 않은 것과 비교했을 때 HIV에 감염 될 위험이 3 배 증가했습니다.
이러한 증가는 멤브레인의 조기 파열과 관련이있다. 특히 배달 전에 HIV 치료를받지 않은 (또는 치료 중 바이러스 부하가 완전히 억제되지 않은) 산모의 경우, 그러한 파열은 태어나지 않은 어린이에게 전염 될 가능성을 극적으로 증가시킬 수 있습니다.
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- Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et al. "HIV-1 감염자 중 흡연으로 인한 사망률: 전국적인 인구 집단 코호트 연구." 임상 전염병. 2013 년 3 월; 56 (5): 723-734.
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