보험 초과 지급을 처리하는 방법

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의료 제공자는 보험료 초과 지불을 처리하는 방법을 알아야합니다. 적절한 처리는 지불금이 회수되거나 감사된다는 두통을 예방할 수 있습니다.

보험 초과 지급이란 무엇입니까?

보험 초과 지불은 제공자가 제공된 서비스에 대해 지불 할 금액을 초과하여받는 모든 지불입니다.

보험료 초과액의 원인은 무엇입니까?

2 개의 보험 회사는 보험 급여 조정 (COB)의 부족으로 1 차로서 지불합니다.
제공자가 실제 청구액을 잘못 청구하거나 초과 청구합니다.
중복 청구로 인해 동일한 청구가 중복 제출됩니다.

보험료 초과 청구시해야 할 일

보험료 초과 청구로 인해 신용 잔액이 결정되면 환불 절차가 시작되어야합니다. 환불 절차에는 6 단계가 있습니다.

보험 회사에 편지를 보내서 잘못하여 초과 지불이 이루어 졌다는 것을 알립니다. 먼저 보험 회사에 연락하지 않고 보험 회사에 환불을 보내서는 안됩니다. 각 보험 회사는 초과 지불 및 환불을 처리하는 절차를 가지고 있습니다.
30 일 이내에 편지에 응답하도록하십시오. 환불 방법 및 환불 방법에 대한 안내를 받아야합니다.
환불 처리 방법에 대한 안내를받은 후 적절한 환불을 위해 필요한 모든 정보와 함께 제출되었는지 확인하십시오.
일부 보험 회사는 장래 송금으로부터 보상하기를 원합니다. 이 거래가 반영 될 때 해당 계정을 올바르게 알릴 수 있도록주의해야합니다.
30 일 이내에 보험 회사로부터 아무런 응답이없는 경우 추가 조치를 취하기 전에 전화로 연락하여 후속 조치를 취하십시오.
메디 케어 나 메디 케이드로 인한 환불의 경우 다른 보험 회사와 다른 절차가있을 수 있습니다. 메디 케어 (Medicare)에 대한 CMS 지침을 따르고 주 내 메디 케이드 (Medicaid) 사무소에 연락하여 환불 지침을 확인하십시오.

보험 회사가 초과 지불로 인해 환불을 요구할 때해야 할 일

보험 회사에서 환불을 요청하는 전화 또는 서신을 받으면 필요한 경우 보험금 청구를 재 처리해야합니다. 전화를하면 서면으로 요청을 보내달라고 요청하십시오.
일부 보험 회사는 미래의 송금으로 인해 초과 지불금을 회수하는 것을 선호합니다. 다른 사람들은 수표를 제출할 일정 기간을 주거나 미래 송금으로 지불을 보류 할 것입니다.
초과 지불로 인한 환불 요청이 정확하지 않다고 판단되면 보험 회사에 연락하여 청구를 다시 처리하도록 요청하십시오. 환불이 처리 될 때까지 기다렸다가 수정 된 청구를 제출할 수도 있습니다.

보험 회사 보험료 초과 지불

공급자가 네트워크에 없을 때 일부 보험은 환자에게 직접 지불하고 환자는 공급자에게 수표에 서명합니다. 또는 수표를 자신의 은행 계좌에 입금하고 수표를 수령인에게 보내십시오. 일반적으로 보험 회사에서 초과 지불이 이루어진 것으로 판단하면 환자에게 일반적으로 환불을 요청합니다.