ACL 수술 수행 방법
차례:
십자인대파열, 꼭 수술해야 할까? (구월 2024)
ACL 눈물은 흔히 외과 적 치료가 필요한 일반적인 스포츠 부상입니다. ACL 수술을 계속하기로 결정한 후에는 무릎 관절에 새로운 ACL을 삽입해야합니다. ACL 수술의 단계와 ACL이 무릎 관절 내에서 어떻게 만들어지고 보호되는지 알아보십시오.
ACL 이식의 유형 결정
일반적으로 사용되는 세 가지 유형의 ACL 접목이 있습니다. 여기에는 슬개 건, 긴장 건 및 사체 이식이 포함됩니다. 각 유형의 이식편에는 여러 가지 장단점이 있으며, 어느 것이 가장 적합한 지 결정하는 것은 어려운 결정이 될 수 있습니다.
진단 관절 경 수술
수술의 첫 걸음은 무릎 관절에 관절 경을 삽입하여 관절에 가해지는 손상을 검사하는 것입니다. 의사는 ACL 눈물의 진단을 확인하고 다른 손상을 검사합니다. 반월 상 연골, 연골 및 다른 인대는 손상되었을 가능성이 있는지 검사 할 수 있습니다. 재건술을 시행하는 것과 동시에 반월 상 연골의 눈물과 연골 손상을 치료하는 것이 일반적입니다.
'추수'와 ACL 이식 준비
ACL의 찢김이 확인되면 이식편을 얻어야합니다. 그 과정은 이식편을 "수확"하는 과정입니다. 기증자 이식편의 경우 조직을 해동해야합니다. 이식편이 전방 십자 인대 재건술을받은 환자에게서 오는 경우, 절개가 조직을 얻기 위해 만들어 질 것입니다.
이식편을 얻은 후 새로운 ACL을 만드는 데 사용되는 조직은 적절한 길이와 너비가 될 수 있도록 준비됩니다. 일부 트리밍은 이식편의 적절한 크기를 보장하기 위해 수행 될 수 있습니다. 무릎이 새로운 ACL 준비가 될 때까지 이식편을 옆으로 치워야합니다.
경골 터널
다음 단계는 새 ACL이 무릎에 앉을 수있는 장소를 만드는 것입니다. ACL은 무릎 관절의 중앙에 있으며 관절 위와 아래에있는 뼈에 부착해야합니다. 따라서 새 인대는 허벅지 뼈 끝에서 시작하여 정강이 뼈 꼭대기에서 끝나야합니다.
드릴은 신골에 터널을 만드는 데 사용됩니다. 무릎 관절의이 터널의 끝은 ACL이 정강이 뼈에 부착되어야하는 곳입니다.
대퇴골
방금 만든 경골 터널을 통해 드릴이 무릎 관절의 중간을 통과합니다. 두 번째 뼈 터널은 무릎 안쪽에서부터 대퇴골의 끝까지 만들어집니다. 이 뼈 터널은 새 ACL의 한쪽 끝을 잡고 경골 터널은 다른 쪽 끝을 잡습니다.
이식 통과
대퇴골 끝과 경골 꼭대기에 두 개의 뼈 터널이있는 상태에서 새로운 ACL 접목을해야합니다. 큰 핀이 두 개의 뼈 터널을 통과하고 핀의 끝에 연결된 것은 새로운 ACL입니다. 새로운 ACL은 대퇴 터널로 들어 올려 져서 한쪽 끝이 대퇴골에 고정 될 수 있습니다. 다른 끝은 이제 경골 터널에 있고, 이식편의 중앙 부분은 오래된 ACL 대신 무릎 관절의 중심에 있습니다.
이식편의 대퇴부 측 확보
ACL 이식편을 제 위치에 놓은 상태에서 이식편을 새로운 위치에 단단히 고정해야합니다. 이식편을 고정시키는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 이렇게하는 일반적인 방법 중 하나는 나사를 사용하여 터널 내에서 그래프트 엔드를 잡는 것입니다. 스크류는 금속, 플라스틱 용해성 물질 또는 뼈가되는 칼슘 기반 물질로 만들 수 있습니다. 의사는 특정 유형의 재료를 권장 할 수 있습니다. 그래도 이식을 확실하게하는 데있어 "더 나은"방법은 없습니다.
이식편의 경골 측 확보
이식편이 대퇴부에 단단히 고정되면 이식편의 끝 부분에 장력이 가해 지므로 새 ACL이 조여 질 것입니다. 새로운 인대의 경골 쪽은 대퇴부 쪽과 비슷하게 고정됩니다. 다시, 상이한 재료가 이식편을 제 위치에 고정 시키는데 사용될 수있다. 시간이 지남에 따라 이식편은 주변 뼈에 치유되어 고정 장치가 불필요합니다. 때로는 약 1 년 후에 이식편을 고정시키는 데 사용 된 두드러진 나사 나 스테이플이 제거 될 수 있습니다. 문제를 일으키지 않으면 이러한 재료는 대개 그대로 남아 있습니다.
외과 재건술 후 ACL 재사용
ACL 부상은 선수들에 의해 두려워합니다. 때로는 새로운 ACL에 대한 재검사가 발생할 수 있습니다. 수술 후 일부 ACL은 왜 ACL을 보완합니까?
성인의 ACL 눈물 및 수술
ACL 부상은 점점 더 흔해지고 있으며, 우리의 인구가 중년으로 활동하기 때문에 나이 든 집단에서 ACL의 눈물이 흘러 나옵니다.
스트레칭으로 ACL 상해를 예방하는 방법
무릎 관절 장애에 대한 상해는 고통 스러울 수 있으며 몇 주 동안 당신을 부리며 심지어 수술을 필요로합니다. 스트레칭은 취약한 ACL을 보호하는 좋은 방법입니다.