염증성 유방암 (IBC) 개요

염증성 유방암 (IBC)은 희귀하고 공격적인 유방암으로 유방이 붉고 부어서 염증을 일으킬 수 있습니다. 미국에서는 유방암의 모든 사례 중 1 ~ 5 %를 IBC가 진단합니다.

염증성 유방암은 다른 형태의 유방암과 비교하여 젊은 여성을 공격하는 경향이 있으며 백인 여성보다 흑인 여성에게 더 흔합니다. IBC로 진단받은 남성은 여성 환자보다 평균적으로 나이가 많습니다. 또한 IBC는 종종 다른 조건으로 오인되기도합니다.

조짐

염증성 유방암의 많은 증상은 다른 증상을 모방 할 수 있습니다. 또한, 이러한 암은 유방 X 선 사진에 나타나지 않을 수도 있습니다. 따라서 높은 혐의 지수를 갖는 것이 중요합니다. IBC가 자라면서 유방의 림프 혈관과 혈관을 차단합니다. 차례로, 그것은 많은 증상을 설명합니다.

증상 및 증상은 다음과 같습니다.

• 처음에는 습진이나 피부 감염을 모방 할 수있는 피부의 발진 및 / 또는 발진. 피부색, 분홍색, 빨간색 또는 매우 어두운 색이나 파란색 또는 자주색 색조가있는 부분이있을 수 있습니다. 이 발적은 대개 유방의 3 분의 1 이상을 차지하며 상당히 광범위합니다.
• 갑자기 유방 크기가 증가합니다 (며칠 안에 컵 크기만큼).
• 피부는 오렌지 껍질 (peau d' orange)이라고합니다.
• 끊임없이 유방 피부 가려움증.
• 유방 무거움, 한쪽 유방이 다른 쪽 가슴보다 "무겁다".
• 유방의 견고성 또는 경화.
• 유방의 온기.
• 월경주기와 관련이없는 유방 통증.
• 젖꼭지 수축 또는 기타 젖꼭지 변경.
• 팔 밑이나 쇄골 위의 림프절이 부어 오른다.

원인과 위험 요소

우리는 IBC의 원인을 분명히하지 못하지만 일부 위험 요소가 확인되었습니다. 다른 유방암과 비교하여 나이가 많은 여성보다 젊은 여성에서 더 흔합니다. 과체중 또는 비만인 여성 에게서도 더 흔하게 발생하지만 정상 체중 인 사람 에게서도 발생할 수 있습니다.

진단

의사는 유방의 육안 검사를 포함하여 임상 유방 검사를 시행합니다. 이것은 암 세포가 유방 피부의 림프절과 혈관을 막아서 생길 수있는 피부색의 변화를 찾는 것입니다. 유방이 부어 오르면 부종이라고 불리는 액체가 쌓여서 생길 수 있습니다.

담당 의사는 겨드랑이에있는 림프절도 확인합니다. 유방 피부가 찢어 지거나 움푹 들어가거나 울퉁불퉁하거나 주황색 껍질과 비슷하다면주의해야합니다. 이러한 증상은 신속하게, 때때로 밤새 겉으로보기에, 또는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐서 발병 할 수 있습니다.

이미징 스터디

신중한 병력을 취한 후 신체 검사를 한 후 의사는 이미징 스터디를 주문하거나 생체 검사를 통해 증상을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이러한 연구는 염증성 유방암을 진단하는 데 도움이 될뿐만 아니라 유방염 (유방염)과 같이 유사한 증상을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.

• 유방 X 선 사진: 언급 한 바와 같이, 유방 X 선 사진은 IBC에서 음성 일 수 있지만 피부가 두껍게되거나, 종양이 생기거나, 유방 밀도가 높아지는 증거를 나타낼 수도 있습니다.
• 초음파: 이산 질량이없는 경우 초음파가 IBC에 도움이되지 않을 수 있지만, 겨드랑이 림프절 (겨드랑이 노드)을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• CT 스캔: CT가 암이 원거리로 전이되었는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• MRI: MRI는 연조직에 좋은 정보를 제공 할 수 있으며 유방 X 선 사진에서는 보이지 않는 IBC를 감지 할 수 있습니다.
• 뼈 스캔: 뼈에 대한 암의 확산을 찾기 위해 종종 뼈 스캔이 수행됩니다.
• PET 검사: PET 스캔은 신체의 암 발병 지역을 감지하는 민감한 테스트입니다. 일반적으로 진단보다는 준비를 위해 더 많이 수행되며 임파선 및 기타 신체 부위의 전이 가능성을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생검

종괴가 발견되면 유방 생검을 시행 할 수 있습니다. 종괴가없는 경우, 비정상적인 피부 부위에 생검을 실시하면 암이 드러날 수 있습니다. (대부분의 염증성 유방암은 침윤성 관 암종으로 진단됩니다.)

진단 기준

IBC는 확인하기가 어려울 수 있으므로 의사는 공식 진단을 내리는 데 도움이되는 몇 가지 기준을 제시했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 적색, 따뜻함, 유방 붓기와 같은 증상으로 오렌지색 껍질이 급하게 나타납니다. 질량이 존재할 수도 있고 존재하지 않을 수도 있습니다.
• 6 개월 미만의 증상 지속 기간.
• 세 번째 또는 그 이상의 유방에 영향을주는 증상.
• 침윤성 암을 보여주는 생검.

성장과 단계

염증성 유방암은 일반적으로 덩어리가 아닌 둥지 또는 시트에서 자랍니다. 주로 림프계를 통해 신체를 통해 퍼집니다. 초기에이 종양은 천천히 자라는 저 등급 종양처럼 보일 수 있지만 일단 유방의 피부가 염증이되면 빠르게 전이 할 수 있습니다.

대부분의 사람들이 익숙한 유방암 단계 (1 단계에서 4 단계)와는 달리 IBC는 3 단계 또는 4 단계로 분류됩니다. 3 단계 암은 직경이 5cm 이상이고 적어도 하나의 림프절로 전이되지만 그렇지는 않습니다. 신체의 다른 부위에. 4 기 암은 3B 기와 유사하지만 암은 또한 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다.

치료

염증성 유방암은 공격적입니다. 따라서 재발 위험을 줄이기 위해 일반적으로 치료법의 조합을 적극적으로 사용하여 치료합니다 (3 단계).

신 보조 화학 요법

Neoadjuvant chemotherapy는 수술 전에 시행되는 화학 요법을 말합니다. 마약의 조합은 일반적으로 4 ~ 6 개월 동안 주기로 제공됩니다.

외과

가장 일반적인 수술은 유방암의 다른 유형의 유방 절제술과 유사한 수정 된 급진적 인 유방 절제술입니다. 그러나 IBC를 사용하면 가슴 근육 중 하나 (가슴 부분)가 제거 될 수 있습니다. 전초 림프절 생검뿐만 아니라 대부분의 림프절도 제거됩니다. 여성이 재건 수술을 원한다면 방사선 요법이 완료된 후 최소 6 개월이 지날 때까지 대개 지연됩니다.

방사선 요법

방사선 요법은 유방 절제술 후 일반적으로 흉벽과 나머지 림프절을 치료하기 위해 사용됩니다.

표적 치료

많은 염증성 유방암은 HER2 양성이므로 HER2 표적 치료로 치료하면 종양을 조절하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 이 약들은 대개 IBC 진단 후 다른 치료법과 함께 제공됩니다.

호르몬 요법

염증성 유방암의 대부분은 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체 음성이기 때문에 타목시펜 또는 아로마 타제 억제제를 사용한 호르몬 치료는 일반적으로 사용되지 않습니다.

임상 시험

염증성 유방암에 대한 여러 가지 임상 실험이 진행중이며 위의 치료법과 면역 요법과 같은 새로운 치료법을 함께 고려하고 있습니다.

되풀이 위험

IBC는 유방암의 다른 형태보다 재발 위험이 높습니다. 재발이 발생하면 치료가 가능하며 HER2 표적 치료, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 임상 시험에서의 기타 치료가 포함될 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

귀하 또는 사랑하는 사람이 염증성 유방암으로 진단 된 경우 통계를보고 다른 유형의 유방암과 비교하는 것을 두려워하고 실망하게됩니다.그러나 각 사람과 모든 암이 다르다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 치료가 어려울 수 있지만 질병의 장기 생존자가 있음을 알아야합니다. HER2 표적 치료와 같은 약물은 종종 전통적인 화학 요법 약물보다 부작용이 적기 때문에 치료의 부작용도 개선되고 있습니다.