뼈 스캔 : 용도, 부작용, 과정, 결과

뼈 신티그라피 (bone scintigraphy)라고도하는 뼈 스캔은 소량의 방사성 물질을 정맥에 주입하여 뼈 손상이나 질병의 영역을 강조하는 핵 이미징 기법입니다.주사제 (tracer)라고 불리는 주입 된 화합물은 수복중인 세포 및 조직에서 흡수됩니다. 뼈 스캔은 비교적 안전한 절차이며 골절, 감염 및 암을 포함한 여러 가지 뼈 상태를 진단하는 데 유용합니다.

시험 목적

원인 불명의 뼈 통증이 있거나 뼈 질환의 증상 및 증상이있는 경우 뼈 스캔을 주문할 수 있습니다. 의사가 뼈 스캔을 요청하는 몇 가지 이유 중 일부는 다음과 같습니다.

• X- 레이가 데려 오지 못하는 뼈 트라우마를 평가하려면
• 찾을 수없는 골절을 정확히 찾아 내기
• 원인 불명의 골절 (병리학 적 골절)
• 골절의 나이를 결정하려면
• 사지, 갈비뼈 또는 척추에 지속적인 통증을 조사하기 위해
• 다른 검사에서 뼈 감염을 발견하려면
• 관절염 및 기타 뼈 질환으로 인한 손상 평가
• 뼈로가는 혈류가 막혔는지 확인하기
• 원발성 또는 이차성 뼈 암의 존재를 확인하려면
• 골암을 치료하기 위해
• 뼈 질환 치료에 대한 귀하의 반응을 모니터하려면

진단의 유용성

핵 의학 기술자는 뼈 스캔을 사용하여 감마 카메라라는 특수 장비로 손상 부위를 신속하게 찾아 낼 수 있습니다. 감마 카메라는 내부 방사선의 패턴을 캡처하여 2 차원 이미지로 변환하도록 설계되었습니다. 그것은 positronic 방출 단층 촬영 (PET) 스캔에 사용 된 것과 동일한 기술입니다.

뼈 스캔은 뼈의 신진 대사에있어 작은 이상을 발견 할 수있는 매우 민감한 테스트입니다. 2 차 (전이성) 암을 비롯한 뼈 암 연구의 핵심입니다.

검사 중에는 뼈 스캔을 통해 진단, 모니터링 또는 특성 파악이 가능합니다.

• 관절염
• 무 혈관 괴사, 제한된 혈류로 인한 뼈 사멸
• 양성 뼈 종양
• 뼈 골절
• 섬유 성 이형성증, 뼈 조직의 정상적인 발달에 영향을주는 유전 적 장애
• Osteomalacia, 비정상적인 뼈의 연화
• 골 감염의 일종 인 골수염
• Osteopetrosis, 비정상적으로 밀도가 높고 부서지는 뼈
• Paget의 질병, 정상적인 뼈 리모델링에 영향을 미치는 장애
• 골육종과 같은 1 차 뼈 암
• 원발 종양에서 퍼진 이차성 뼈 암

골전이 여부를 사전에 확인하기 위해 특정 암 진단을받은 후 정기적으로 뼈 스캔을 실시합니다.

장점과 단점

뼈 스캔은 장점과 단점을 모두 가지고 있습니다. 그중:

• 뼈 스캔은 양전자 단층 촬영 (PET) 스캔보다 훨씬 상세한 이미지를 생성하지만 비용은 훨씬 적습니다.
• 뼈 스캔은 병변 및 기타 뼈의 이상을 발견하는 데 매우 민감하지만 이미지는 비특이적이며 PET, 전산화 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 뼈 생검으로 추가 조사가 필요할 수 있습니다.
• 뼈 스캔은 때때로 더 작은 종양을 놓칠 수 있으며 전이성 뼈 종양을 발견하는데 덜 특이합니다. 저널에 실린 연구 방사선과 94.1 %의 정확도를 가진 PET 스캔에 비해 2 차 골종 검사에서 뼈 스캔의 정확도는 80.3 %라고 결론 지었다.

그렇다면 뼈 스캔은 다른 어떤 검사보다 비용이 적기 때문에 조사에 귀중한 진입 점이 될 것입니다.

위험과 금기 사항

뼈 스캔은 방사성 추적자의 사용을 포함하며, 가장 일반적으로 테크네튬 -99m으로 알려진 물질이 혈류로 주입됩니다.

이것은 우려를 유발할 수 있지만 방출 된 방사선의 수준은 매우 낮아 CT 스캔에서 노출되는 것보다 훨씬 적습니다. 또한 비교적 짧은 약물 반감기 (약 6 시간)를 가지고 있는데, 이것은 1-2 일 이내에 시스템에서 배설 될 것이라는 의미입니다.

감마 스캐너 자체는 방사선을 방출하지 않습니다. 시술과 관련된 유일한 부작용 (오랜 기간 동안 누워 있어야하는 불편 함과 함께)은 방사성 추적자와 관련된 것입니다.

사출 부작용

technetium-99m과 관련된 6 가지 가장 흔한 부작용 (1 % 이상의 환자에서 발생)은 다음과 같습니다.

• 주사 부위의 통증이나 부어 오름
• 맛의 변화
• 가슴 통증 또는 불편 함
• 빠른 심박수
• 냄새의 변화
• 불규칙한 심박수

다른 덜 부작용으로는 시력, 현기증, 피로, 가려움, 일어날 때의 가벼운 느낌 (자세적인 저혈압), 메스꺼움, 구토, 약점 등이 있습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)의 처방 정보에 따르면, 테크네튬 -99m에 대한 알레르기 반응은 매우 드뭅니다.

금기 사항 및 고려 사항

심장 질환이 있거나 심장 약을 먹고 있다면 의사에게 알려야합니다. 이것은 검사를하지 못하게하는 것은 아니지만 검사 중에 환자의 상태를 모니터해야 함을 의미합니다.

일반적으로 말하자면, 임산부는 어떤 종류의 핵 의학도 피합니다. 비만은 또한 대부분의 스캐닝 테이블이 220 파운드의 최대 체중 용량을 갖는 한 요인 일 수 있습니다. 무거운 경우 의사는 다른 진단 옵션을 찾아야 할 수도 있습니다.

모유 수유를하는 여성들은 뼈 스캔을 할 수는 있지만, 시험 후 하루나 이틀 동안 간호사가되지 말 것을 요청할 것입니다. 모유에서 테크네튬 99m의 흔적이있을 수 있기 때문입니다.

시험 전

뼈 스캔은 당신의 많은 준비를 요구하지 않습니다. 약속 시간이 정해지면 담당 의사가 절차를 안내하고 최선의 결과를 얻기 위해해야 ​​할 일을 조언합니다.

타이밍

뼈 스캔은 시간이 많이 소요되는 과정입니다. 방사성 추적자가 정맥 주사 (IV) 주사에 의해 전달 된 후 화학 물질이 몸 안에 완전히 순환되도록 2 ~ 4 시간을 기다려야합니다.대기 기간 동안 병원에 머물거나 퇴원하여 돌아올 수 있습니다.

스캔 자체는 30 분에서 1 시간 정도 걸릴 수 있습니다. 의사가 3 상 뼈 스캔 (다른 영상 연구에서 발견되지 않은 골절을 확인하는 데 사용됨)을 주문하는 경우 IV 주입 중 첫 번째 스캔, 주입 후 2 번째 스캔, 3 ~ 4 시간 후에 스캔합니다.

물류에 따라 하루 종일 예약해야 할 수도 있습니다. 대기 기간 중에 퇴실하기로 결정한 경우 예약 검색 30 분 전에 반환하십시오.

위치

뼈 스캔은 병원의 핵 의학 부서 또는 특수 시험 시설에서 수행됩니다. 방 (스캐닝 룸이라고 불리는) 자체에는 특별한 스캐닝 테이블과 2 개의 평행 한 감마 카메라가 장착되어 있으며 각각은 초대형 얼음 가슴 크기입니다.

무엇을 입어야할지

절차를 위해 옷을 벗을 필요가 있습니다. 사무실에는 옷, 지갑, 휴대 전화를 수납 할 공간이 있지만 보석이나 불필요한 귀중품은 집에 두는 것이 가장 좋습니다.

음식과 음료

뼈 스캔을하기 전에 금식 할 필요가 없습니다. 당신은 정기적 인 식단을 먹을 수 있지만 스캔을하기 바로 전에 4 ~ 6 잔의 물을 마셔야하므로 술을 너무 많이 피고 싶을 수도 있습니다.

Peptol-Bismol이나 Kaopectate와 같은 비스무트를 함유 한 약물을 복용하는 경우, 검사가 시작되기 적어도 4 일 전에 복용을 중단하십시오. 이미징을 방해 할 수 있습니다. 의사는 필요할 경우 대안을 처방 할 수 있습니다.

비용 및 건강 보험

뼈 스캔의 비용은 공급자 및 테스트가 수행되는 위치에 따라 $ 400에서 $ 700까지 어디에서나 실행할 수 있습니다. 이를 위해, 건강 보험 가입 액수와 가입자 부담금 및 자기 부담금 비용 등 사전에 총비용을 미리 알아 두는 것이 중요합니다. 검사는 반드시 귀하의 의사 사무실이 귀하 대신에 제출할 수있는 보험 사전 승인을 요구할 것입니다.

어떤 이유로 보험 혜택이 거부되는 경우 보험 회사에 서면으로 거부 이유를 요청하십시오. 그 편지를 주 보험 소비자 보호 사무소에 가지고 가서 도움을 청할 수 있습니다. 의사가 개입해야하며 검사가 필수적인 이유에 대한 추가 동기 부여를 제공해야합니다.

보험에 가입하지 않은 경우 월별 지불 옵션이 있는지 랩에 문의하십시오.

가져와야 할 것

신원 확인 및 건강 보험 카드 이외에도, 대기 기간 동안 머물 계획이라면 무엇인가 가지고 오십시오. 컴퓨터 나 휴대 전화를 자주 사용하려면 전원 코드 나 충전기를 가져오고 헤드폰이나 헤드셋을 준비하십시오.

귀하의 자녀가 뼈를 스캔하는 경우, 장난감, 간식, 담요, 젖꼭지 등을 가져 와서 아이를 점령해야합니다. 기다리는 동안 사용할 수있는 현장 탁아소 또는 놀이방이 있는지 미리 확인할 수 있습니다.

기타 고려 사항

뼈 스캔이 완료되면 집까지 운전할 수 있습니다. 드물 긴하지만 시력이 흐려 지거나 불규칙한 심장 박동 또는 기타 부작용이있을 경우 의료진과 상담하십시오. 그들은 떠나기가 안전 할 때 또는 누군가가 당신을 데려 올지 여부를 조언 할 수 있습니다.

시험 중

시험 당일, 서명하고 보험 정보를 확인한 후 절차의 목적과 위험을 알고 있음을 나타내는 책임 양식에 서명해야 할 수 있습니다.

뼈 스캔 전에, 간호사 또는 기술자가 임신 상태 및 복용 할 수있는 약물을 포함하여 병력을 검토합니다.

사전 테스트

실제 스캔을하기 전에 방사성 추적자를 주입해야합니다. 이것은 다음과 같이 무균 IV 룸에서 수행됩니다:

• 일단 검사 테이블에 위치하면 간호사 또는 기술자가 유연한 IV 카테터를 팔이나 손의 정맥에 삽입합니다. 바늘을 삽입하면 가벼운 통증이 발생할 수 있습니다.
• 추적자는 IV에 주입되어 감기에 걸리면 팔을 위로 움직일 수 있지만 고통은 없을 것입니다. 시작부터 끝까지 주입 프로세스에는 약 10-15 분이 소요됩니다.
• 추적자가 혈류를 순환하면서 뼈에 흡수되기 시작하면 자유롭게 움직일 수 있습니다. 이 대기 기간 동안 셀에 흡수되지 않은 과도한 추적자를 없애기 위해 4 ~ 6 잔의 물을 마셔야합니다. 이 시간 동안 원하는 것을 먹고 할 수 있습니다.

떠나실 계획이라면 간호사 나 기술자에게 알려주십시오. 그 또는 그녀는 당신이 언제 돌아올 필요가있을 때 당신에게 말할 수있을 것입니다. 리셉션에 체크인 할 때 체크인하십시오.

테스트 전반

뼈 스캔은 주사 후 약 3 시간 후에 수행됩니다. 시간이되면, 모든 옷, 보석, 안경 및 이동식 치아기구를 제거하기 위해 탈의실로 이동하게됩니다. 병원 가운으로 바꾼 후에는 가능한 한 남은 트레이서를 몸에서 최대한 제거하기 위해 마지막으로 소변을 보냅니다.

스캔 룸에 들어가면 기술자가 스캔 테이블에 놓습니다. 그 후, 일련의 스캔이 머리에서 발로 진행되므로 절대적으로 계속해야합니다.

기술자는 원격 제어 장치를 사용하여 비디오 모니터에서 이미지를 보면서 테이블 위쪽 및 아래쪽에있는 카메라를 나란히 올려 놓고 몸을 아래로 움직입니다. 보다 명확한 그림을 얻기 위해 위치가 때때로 변경됩니다.

뼈 스캔은 MRI처럼 시끄럽지 않으며 밀실 공포증을 유발할 가능성이 적습니다 (MRI 또는 ​​CT 스캔 에서처럼).

기술자는 전체 시간에 방에 남아있을 것입니다.너무 오래 누워서 불편 함을 느낀다면 기술자에게 알리십시오. 특히 뼈나 관절에 이미 통증이 있으면 미리 알려주십시오.

자녀가 검사를받는 경우, 그녀를 조용하고 조용하게 유지하기 위해 방에 있어야합니다. 일부 영상 장비에는 어린이의주의를 산만하게하기 위해 어린이 프로그램이있는 TV가 있습니다.

사후 테스트

스캔이 완료되면 기술자가 이미지를 최종 검토 할 때까지 기다리라는 메시지가 나타날 수 있습니다. 더 많은 이미지가 필요하면 돌아 오라는 요청을받을 수 있습니다. 이 일로 너를 걱정시키지 마라. 종종 이미지 해상도가 충분히 선명하지 않거나 카메라의 위치가 조정되어야하기 때문에 간단합니다. 기술자가 걱정스러운 것을 발견했다는 의미는 아닙니다.

일단 기술자가 스캔 한 이미지가 받아 들여질 수 있다고 말하면 일반 옷으로 다시 돌아가서 나갈 수 있습니다. 소지품을 모두 가지고 있는지 다시 확인하십시오.

시험 후

오랫동안 등에 누워있을 것이기 때문에 스캐닝 테이블에서 일어날 때주의해야합니다. 팔꿈치에 몸을 맡기고, 잠시 기다린 다음, 앉아있는 자세로 몸을 밀고, 테이블에서 뛰어 내리기 전에 다른 순간을 기다리는 것이 가장 좋습니다. 혈압이 낮거나 등, 통증, 허리 통증이있는 ​​경우 특히 그렇습니다. 테크네튬 -99m 주사는 때로는 혈압 강하를 유발할 수 있으며, 이로 인해 혈당이 떨어질 수 있습니다.

집에 돌아 오면 불규칙한 심장 박동, 가슴 통증, 발열, 오한 또는 구토 등 비정상적인 증상이나 부작용이있을 경우 의사에게 연락하십시오.

방사성 물질을 주입 했음에도 불구하고, 만지거나 키스하거나 가까운 곳에 서있는 사람에게는 해를 끼치 지 않습니다. 성교도 안전합니다.

결과 해석

검사 후 1-2 일 후 의사가 결과를 귀하와 함께 검토합니다. 핵 의학 이미징 보고서에는 발견 된 내용에 대한 자세한 설명과 함께 스캔 사본이 포함됩니다.

이 연구의 목적은 비정상적인 뼈의 신진 대사를 확인하는 것입니다. 전체 골격을 묘사하는 이미지 자체에는 추적자 분자가 축적 된 더 어두운 "핫 스폿"이 포함될 수 있습니다. 이것은 크기와 위치에 따라 의사가 무엇이 진행되고 있는지에 대한 단서를 제공 할 수있는 이상을 나타냅니다. 반대로 가벼운 "콜드 스팟"은 혈류를 감소 시키거나 특정 유형의 암을 암시 할 수 있습니다.

뼈 스캔이 비정상을 정확히 지적 할 수는 있지만 이미지 자체는 진단 적이 지 않습니다 (즉, 문제가 무엇인지 알려주지 못합니다). 확실한 진단을 내리기 위해서는 추가 실험실 검사 및 이미징 검사를 통한 임상 전문 지식이 필요할 수 있습니다.

후속 조치

이상이 발견되면 후속 검사를 지시 할 수 있습니다. 의심되는 원인에 따라 혈액 검사, 뼈 생검, 또는 뼈 내부를 깊게 볼 수있는 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT) 스캔과 같은보다 정교한 형태의 이미징을 받아야 할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

뼈 스캔은 비용과 민감성 측면에서 진단을위한 유용한 도구입니다. 검사에는 한계가 있으며 항상 시간이 많이 소요되지만 합병증은 드뭅니다. 보통 집에 돌아가거나 부작용이없이 일할 수 있습니다.

뼈 스캔에서 핫 스폿이 나타나는 경우 최악의 경우를 가정하지 마십시오. 모든 미덕에 대해 뼈 스캔은 이상이 있는지 만 알 수 있습니다. 그 이상이 무엇인지 말할 수는 없습니다.

반면에 스캔이 명확하지만 증상이 지속되면 의사에게 알리고 다른 테스트 옵션을 사용할 수 있는지 확인하십시오. 담당 의사가 도움을 줄 수 없다면, 두 번째 의견을 구하고 진료 예약을하기 전에 기록을 전문가에게 전달해 줄 것을 요청하십시오.

일반적으로 디지털 형식으로 제공 될 수있는 보고서 사본을 직접 요청할 수도 있습니다.