EGFR 억제제 관련 피부 발진
차례:
- 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 억제제
- EGFR 억제제와 관련된 피부 문제
- EGFR 억제제와 여드름 같은 피부 발진
- 형질
- 투사
- 피부 문제의 영향
- 발진은 언제 발생하며 얼마나 오래 지속됩니까?
- 발진은 더 큰 효과를 의미 할 수 있음
- 발진의 심각도
- 치료 및 예방
- 예방 및 일상 관리
- 옵션
[건강정보] 암 건강 지식백과 '표적치료제의 부작용에는 어떠한 것이 있나요?' -고려대학교안암병원 암센터 (구월 2024)
Tarceva (erlotinib)와 같은 표피 성장 인자 (EGFR) 억제제를 복용하는 동안 여드름 같은 발진, 건조한 피부, 가려움증, 그리고 변화를 경험 한 적이 있다면 당신은 혼자가 아닙니다. 특정 암 환자의 경우 이러한 표적 치료법이 많은 차이를 만들었으므로 많은 화학 요법 약물보다 부작용이 적으므로 생존 기간이 길어졌습니다. 그러나 여드름과 유사한 발진, 건조한 피부 및 손톱의 변화와 같은 피부 문제는 기껏해야 성가시다. 이러한 약물은 종종 오랜 기간 동안 복용되기 때문에 관리 방법을 배우는 것이 좋습니다 이러한 증상은 중요합니다.
(암이 진행된 경우 의사가 종양의 유전 검사 (분자 프로파일 링)를 수행했는지 확인하십시오.)
표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 억제제
표피 성장 인자 수용체 억제제 (EGFR 억제제)는 EGFR 및 많은 암 종양의 성장에 관여하는 중요한 단백질을 표적으로하여 작용합니다. EGFR은 또한 피부 세포에서 발견되어 치료와 관련된 일반적인 피부 증상을 유발합니다. (EGFR 억제제는 티로신 키나아제 억제제의 한 유형입니다.)
피부 발진과 관련되어있는 EGFR 억제제는 다음과 같습니다:
- 타세바 (erlotinib)
- 기 토리 프 (afatinib)
- 이레 렉 (게레 피티 닙)
- 얼비툭스 (얼비툭스)
- Tagrisso (osimirtinib)
- Tykerb (라파티닙)
- Portrazza (necitumumab)
- Perjeta (퍼투 주맙)
- Vactibix (panitumumab)
- Caprelsa (vandetinib)
EGFR 억제제와 관련된 피부 문제
EGFR 억제제로 치료받는 사람들에게 나타나는 일반적인 피부 문제는 다음과 같습니다:
- 여드름 유형 발진
- 건조하고 비늘처럼 생긴 피부
- 가려움증
- 손톱과 발톱의 부드러움 (손톱 주위), 부기,
- 모발 변화 (질감의 변화, 모발 성장의 변화 또는 탈모)
이러한 증상의 대부분은 보습 로션으로 관리 할 수있을뿐만 아니라 피부를 보호하여 감염을 예방할 수 있습니다.
EGFR 억제제와 여드름 같은 피부 발진
발진이 나타나는 여드름은이 약물을 사용하는 대다수의 사람들에게 가장 혼란스러운 피부 증상입니다.
형질
여드름과 같은 염증 (흰 머리카락처럼 보이는 병변)은 십대에서 흔히 볼 수있는 여드름과 매우 비슷합니다. 그것은 종종 얼굴, 귀 뒤에있는 부위, 목, V 자 모양의 위 트렁크 및 두피를 포함합니다. 덜 일반적으로 허리, 복부, 엉덩이 및 상지와하지에 영향을줍니다. 발진은 손바닥이나 발바닥에서 일어나지 않습니다.
이 피부염에 대한 정보를 읽으면 피부과 용어가 혼란 스러울 수 있지만 몇 가지 간단한 정의가 도움이 될 수 있습니다. 구진은 단순히 피부의 융기를 의미합니다. pustule은 고름이 가득 찬 것처럼 보이거나 물기가 빠지는 범프를 의미합니다. 여포라는 용어는 단순히 피부 염증이 모낭에 있거나 모낭에 있다는 것을 의미합니다.
투사
여드름 발진이있는 사람의 수는 EGFR 억제제의 종류에 따라 다를 수 있습니다. Tarceva (erlotinib)를 사용하면 대부분의 사람들은 어느 정도 발진이있을 것입니다.
피부 문제의 영향
표피 성장 인자 수용체 억제제의 피부 문제는 이러한 약물을 복용하는 사람들의 신체적, 정신적 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 한 설문 조사는 이러한 부작용이 이러한 약물을 복용하는 사람들의 신체적, 기능적, 정서적, 사회적 복지에 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 가장 흔한 불만은 통증, 불타는 감각 및 민감성을 포함한 신체적 증상에 관한 것입니다.
발진은 언제 발생하며 얼마나 오래 지속됩니까?
EGFR 억제제에 대한 피부 발진은 대개 치료가 시작된 후 1 주에서 2 주에 시작되며 치료가 시작된 후 2 주에서 3 주 사이에 최악의 상태에 있으며 다음 2 개월에서 3 개월에 걸쳐 점진적으로 사라지거나 완전히 사라질 수 있습니다. 발진이 시간이 지남에 따라 향상되는 경향이 있다는 것을 아는 것은 일부 사람들이 증상에 대처하는 데 도움이되었습니다.
발진은 더 큰 효과를 의미 할 수 있음
연구에 따르면 약물에 발진이있는 사람들은 더 나은 반응률과 전반적인 생존율을 보입니다. 이 때문에 약물은 종종 장기간 복용되기 때문에 발진 증상 치료에 적극적이어야합니다.
화학 요법 및 방사선 요법과 같은 다른 암 치료와 관련된 피부 문제는 EGFR 억제제와 함께 나타날 수 있으므로 종양 전문의가주의 깊게 다루어야합니다.
발진의 심각도
EGFR 억제제로 인한 여드름 유형 발진은 대개 세 가지 범주로 나뉩니다.
- 경미: 약한 타세바는 궤양 (개방 구역), 수포 (배수) 또는 감염이없는 것으로 정의됩니다. 사람들은 대개 가벼운 증상만을 나타내며 정상적인 생활 활동을 방해하지 않습니다.
- 보통: 적당한 타세바 발진이 국소화되거나 일반화 될 수 있습니다. 보통 궤양이나 통증, 감염은 없습니다. 가벼운 증상과 가벼운 증상이 나타날 수 있지만 일상 생활에 미치는 영향은 미미합니다.
- 심한 경우: 심한 발진은 종종 일반화되고 (얼굴, 상흉 및 위 등을 덮음) 보통 가려움증과 부드러움의 심각한 증상과 관련됩니다. 그것은 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 궤양 (개방 염증), 수포 (배수), 발적, 황색 또는 녹색 배출 및 열과 같은 이차적 인 피부 감염 징후가있을 수 있습니다.
치료 및 예방
발진이 어떻게 치료 될지는 발진의 심각성과 개인의 취향에 달려 있습니다. 발진은 여드름과 유사하지만 여드름 발진이 아니며 대부분의 여드름 치료법에 반응하지 않습니다.
예방 및 일상 관리
예방 전략에는 피부를 청결하게 유지하고 일광욕을 피하며 보습제를 사용하여 피부를 수분 유지합니다. 일광욕을 피하는 가장 좋은 방법은 정오에 직사 광선을 피하고 보호 복을 사용하는 것입니다.
선 스크린, 특히 자외선 차단제는 EGFR 억제제 발진을 악화시킬 수 있습니다.
바셀린 제품과 함께 염증을 일으키는 것은 마찬가지로 모낭 염증을 악화시키고 발진을 악화시킬 수 있습니다.
EGFR 억제제와 관련된 한 증상의 치료가 다른 증상을 악화시키고 그 반대의 경우도 있다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어 보습제는 건조 함과 가려움증을 호소하지만 여드름 유형 발진은 악화 될 수 있습니다.
옵션
중등도 또는 중증 발진에 대한 치료 옵션에는 발진 단독 치료, 발생하는 2 차 감염 치료 또는 약물 복용량 변경이 포함됩니다.
혼자의 발진의 치료
증상에 혼자 붉은 발진이 있으면 없이 감염의 징후는 국소 적으로 또는 구두로 치료할 수 있습니다.
- 국소 치료법: 국소 스테로이드, 1 % 하이드로 코르티손 형태의 경증부터 중등도의 발진 또는 심한 경우 2.5 % 하이드로 코티 존이 일반적으로 사용됩니다. 국소 항생제 (국소 클린다마이신과 같은)도 사용할 수 있습니다 (하이드로 코티 존 유무와 상관없이). 연구에 따르면 비타민 K 크림과 표피 성장 인자 연고가 임상 시험에서 기대되는 것으로 나타났습니다. 발진이 여드름과 유사하지만 여드름에 대한 치료법이 발진에 도움이되지 않는다는 사실을 다시 한 번 강조하는 것이 중요합니다.
- 구강 치료: 국소 치료가 충분하지 않은 경우 다른 테트라 사이클린 카테고리의 항생제를 사용한 구강 치료법을 사용할 수 있습니다. 연구에서는 구강 내 미노사이린 (oral minocycline)과 같은 구강 치료제를 예방 치료제로 사용하는 방법을 찾고 있습니다. 발진이 일어나기 전에 시작되었습니다.
감염된 발진의 치료
타세바 (Tarceva)와 같은 EGFR 억제제로 인한 발진이 2 차 세균 감염에 의해 복잡해지면 발적이있을뿐만 아니라 보통 화이트 헤드 (whiteheads)와 같은 감염의 흔적이 있습니다. 이 경우 치료에는 경구 항생제 (테트라 사이클린)와 국소 클린다마이신 겔이 포함되어야합니다.
용량 조절
대략 10 퍼센트의 사람들이 약물 치료를 요하는 발진이 발생합니다. 예를 들어 타세바 (Tarceva)의 경우 "통상적 인"용량은 매일 150mg입니다. 종양 전문의는이 용량을 매일 100mg 또는 심지어 50mg으로 낮추는 것을 고려할 수 있습니다. 이것은 특히 약이 당신을 위해 잘 작동하면 무섭을 수 있습니다. 타르 세바 (Tarceva)를 아주 낮게 복용해도 폐암에 걸린 사람들을 치료하는데 효과적이라는 것을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
EGFR 억제제의 발진은 불편하고 흉한 일이 될 수 있습니다 (다시 여드름을 앓고있는 십대 느낌을 원하십니까?). 다행히도 발진에 도움이되는 치료법이 있습니다. 때로는 발진이 약물 치료가 효과적이라는 긍정적 인 징후가 될 수 있다는 것을 알고, 발진의 스트레스 중 일부를 줄일 수 있습니다. 발진이 불편할 경우 종양 전문의와 상담하십시오. 어떤 사람들은 발진이 많은 잠재적 인 부작용만큼 생명을 위협하는 것은 아니므로 "불평"하는 것을 주저합니다.
그러나 암에 대처할 때 삶의 질은 매우 중요합니다.
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- 본문
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