너는 NICU에있는 쌍둥이와 배수정을 공동 침대해야합니까?
차례:
메디컬 다큐 7요일 - 제1회 죽음보다 더한 사랑- 호스피스 병동 외_#002 (구월 2024)
신생아 중환자 실 (NICU) 간호사로서, 배려를받을 때 배수가 함께 자도록하는 것이 좋습니다. 동일한 유아용 침대 또는 인큐베이터에서 아기를 함께자는 행위는 코위 빙 (cobedding)이라고하며 쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 다른 배수로 할 수 있습니다.
NICU에서 여러 개의 수면을 함께있게하는 것의 이점이 있지만, 또한 cobedding의 단점이있을 수 있습니다. 불행하게도, 다중 회귀선의 이점과 위험에 대해 많은 연구가 이루어지지 않았습니다.
가능한 이점
간호사, 부모 및 사례 연구가 NICU에서 여러 번 잠을 자도록하는 데 명확한 이점이 있다는 점에 동의하지만 확실한 이점을 입증 할 수있는 충분히 크고 잘 설계된 과학적 연구는 없습니다. 배수로 묶음의 가능한 이점은 다음과 같습니다.
- 향상된 발달 보호: 개발주의는 가능한 한 자궁을 모방하는 치료를 제공함으로써 삶으로의 전환을 용이하게합니다. 배수를 함께시키는 것은 발달 보호를 촉진시키는 가장 기본적인 방법입니다. 공생 배수는 출생 전과 마찬가지로 언제나 서로를보고, 만지고, 냄새를 맡을 수 있습니다.
- 덜 짜증이났다: 심박수 및 기타 스트레스 신호를 살펴보면, 내장 된 배수는 다른 배수보다 덜 짜증납니다. 배수가 함께 자면 수면 / 기상 사이클을 조정하고 스트레스가 적습니다.
- 더 나은 체중 증가: 배수가 함께 자면, 배수가 아닌 배수보다 체중이 더 많이 나는 것 같습니다.
- 무호흡증 감소: 함께자는 수는 무수정의 에피소드를 포함 할 수 있습니다. 단기간의 무호흡 (10 초 미만)이 가장 많이 영향을받는 것 같습니다.
- 기타 가능한 이점: 이러한 결과를 뒷받침하는 연구는 없지만 사례 보고서와 간호사의 관찰 결과에 따르면 부모의 행복, 서맥 삽화의 감소, 체온 조절의 개선, 산소 필요량 감소 등 여러 배로 묶어주는 다른 이점이 나타났습니다.
가능한 위험
잘 설계된 과학적 연구가 NICU의 다중 연결을 만드는 데 진정한 위험을 발견하지 못했다는 점에 유의해야합니다. 그러나 간호사의보고와 관찰은 배수가 함께 자도록하는 몇 가지 단점을 보여줍니다.
- 온도 불안정성: 배수체를 cobedding하는 것이 더 좋은 온도 조절이지만 이점은 배수가 서로 다른 크기 일 때 온도 조절이 나쁜 경우가 될 수 있습니다. 예를 들어, 더 큰 쌍둥이를 가지고자는 작은 쌍둥이는 쉽게 추워 지거나 더 큰 쌍둥이가 뜨거워 질 수 있습니다.
- 감염: cobedding 때문에 감염이 다중에서 다른 것으로 전이한다는보고는 없었지만, 다중 항적이 함께있을 때 감염은 여전히 위험에 처해 있습니다.
- 보충 산소 노출: 배수가 함께 자고 비강 정맥에 하나만있을 때, 다른 아기는 추가 산소에 노출 될 수 있습니다. 보충 산소가 많으면 미숙아 망막 병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 간병의 오류: 여러 명이 같은 침대에 함께있을 때 간호사는 실수로 잘못된 아기에게 약물을 주거나 먹이를 섞거나 다른 실수를 범할 수 있습니다. 아기는 튜브 나 기타 장비에 먹이를주고있는 다른 사람들을 끌어낼 수도 있습니다.
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- Tomashek, K, Wallman, C 및 태아와 신생아위원회. "병원 세팅에서 쌍둥이와 고등 배수를 결합" 소아과 2007 년 12 월; 120, 1359-1366.
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