부비강 수술에서 Microdebrider의 사용

microdebrider는 음향 신경 주위의 종양 제거를 위해 1969 년에 특허를 받았습니다. 그 이후로, microdebrider의 사용은 정형 외과학에서 사용하기위한 외과 용 기기로 채택되었으며, 1990 년대에는 코 및 내시경 부비동 수술을 위해 채택되었습니다. 이 악기는 아마도 가장 중요한 혁신 분야 중 하나일지도 모릅니다.

microdebrider는 내부와 외부 부분이있는 중공 튜브가있는 원통형기구입니다. 튜브 끝에는 튜브의 내부와 외부 모두 블레이드가있어 블레이드가 앞뒤로 움직일 때 조직을 자릅니다. 카테터는 장치에 지속적인 흡입력을 가하여 절단 된 조직을 포착하여 수술 영역에서 제거합니다. 블레이드가 더 빠르게 움직일수록 블레이드가 작아지며 블레이드가 느리게 설정 될수록 조각이 커집니다. 암이나 다른 질병 특이적인 분석을 수행해야하는 경우 절개의 품질이 병리학 적으로 사용하기에 충분합니다.

대체 방법

부전 수술은 마이크로 드 라이버 (microdebrider)를 사용하기 전에 일반적으로 큐 레트 (curettes)와 포셉 (forceps)의 전통적인 사용을 포함합니다. 이것은 코와 부비동에서 뼈와 조직을 추출하는 수동 방법이었습니다. 파워 드릴은 수술 환경에서 사용할 수있는 대체 동력 공구이기도합니다. 우리는 microdebrider를 사용하여 외과 적 세계에 가져온 이점을 탐구 할 것입니다. 그러나 실제로는 외과의 사는 종종 큐렛, 마이크로 드 라이버 및 포셉의 조합을 사용합니다.

장점

마이크로 드 라이버에는 많은 장점이 있습니다. 첫 번째는 사용할 수있는 다양한 팁을 포함합니다. 수행되는 절차의 유형에 따라 사용 가능한 일부 제품에는 팁이 미리 구부러져있어 외과 부비동과 같이 어려운 수술 위치에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 일부 팁은 360도 회전 (위 그림의 Straightshot M4처럼)이 가능해 지므로 제거가 필요한 조직에 대한보다 정확한 접근이 가능합니다.

Microdebrider로 블레이드를 조정할 수도 있습니다. 직선형 날날은 정확하고 다른 날보다 덜 충격적 일 수 있습니다. 톱니 형 블레이드는 외과 의사에게 더 나은 그립을 제공합니다. 이 블레이드는 절단 정밀도를 높이고 뼈를 자르도록 속도를 변경할 수 있습니다. 본 목적을 위해이를 사용할 수있는 일반적인 절차는 다음과 같습니다.

• 일그러진 중격과 관련된 Septoplasty
• 격막 박리 절제술
• 비루관 폐쇄와 관련된 눈물 주머니 코안 절골술

microdebrider를 사용하면 출혈의 위험은 줄어들지 않지만 지속적인 흡입은 외과 의사가 수술 부위에 대한 시야를 훨씬 오랜 기간 동안 명확하게 유지할 수있게합니다. 이것은 외과의가기구를 교환해야하는 시간을 줄임으로써 수술을 수행하는 데 필요한 전체 수술 시간을 줄일 수 있습니다. 일부 microdebrider 제조업 자들은 같은기구에서 소작하는 능력을 추가하여 혈액 손실을 줄이고기구를 덜 변경할 수있게했습니다.

단점

외과 적 환경에서 마이크로 드 라이더를 사용하는 것과 관련하여 한 가지 사소한 단점은보다 전통적인 도구에 비해 장치 및 교체 블레이드 모두와 관련된 비용입니다. 그러나 실제로는 환자로서 당신에게 거의 관심이 없습니다. 전동 공구는 수술을 수행하는 의사에게 촉각 감각을 덜어줍니다. 이것은 부비강 주위의 연조직의 특정 특징을 결정하는 것을 어렵게 만듭니다. 이것은 마이크로 빗 브리더로 뼈를 뽑을 때 덜 관심사가됩니다.

microdebrider 사용과 관련된 합병증은 매우 드뭅니다. 그러나 수술과 관련된 위험을 이해하는 것이 중요합니다. 비교적 높은 흡입력을 사용하기 때문에 발생한 손상에 대한보고가 있습니다. 눈꺼풀 부상이 microdebrider에서의 흡입력과 관련이 있다고 추측 된 2 건의 사례와 지주막 하 출혈의 한 사례 (뇌 주위에 출혈)가보고되었습니다. 이러한 유형의 보고서는 매우 드물며 전세계에서 매일 마이크로 드 라이버가 사용됩니다. 일반적으로 마이크로 드 라이버는 부비동 수술에 사용되는 안전한 도구입니다.