손목 터널 수술에서 기둥 통증 및 기타 위험

수술은 손목 관절 증후군의 일반적인 치료법입니다. 수술은 전통적인 개방 수술이나 내시경 적 최소 침습 수술로 수행 할 수 있습니다. 수술 합병증이있을 수 있으며 합병증의 가능성은 적지 만 손목 관절 수술을받는 환자는 이러한 위험을 이해해야합니다.

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절개 통증과 기둥 통증

절개 부위의 통증은 내시경 수근 터널 방출보다는 전통적인 개방 수술 후 특히 흔합니다. 손목 관절 수술 후 손바닥에 발생하는 두 종류의 통증: 절개 통증과 기둥 통증.

Incisional 통증은 절개 부위에서 직접 발생합니다. 절개 부위의 통증은 수술 후 며칠 또는 몇 주 동안 만 나타납니다. 절개를 보호하면 통증 완화에 도움이되며 수근관 수술 후 몇 주 동안 들어 올리거나 쥐지 않아야합니다.

기둥 통증은 손바닥의 두꺼운 부분에서 절개 부위의 측면에서 경험되는 통증이며, 기저귀와 hypothenar eminence라고합니다. 이 부위의 통증은 손목 뼈 (손목 터널을 형성)에 대한 횡단 인대의 부착이있는 곳입니다. 또한 손바닥의 근육이 여기에 있습니다. 기둥 통증은 손목 터널 수술의 더 흔하고 골칫거리 인 합병증이며 해결하는데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

기둥 통증 치료에는 휴식, 마사지 및 손 치료가 포함될 수 있습니다. 추가 수술은 기둥 통증 치료에 일반적으로 효과적이지 않습니다.

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지속적인 마비와 따끔 거림

손목 관절 수술 후 마비와 따끔 거림 증상이 지속되는 데는 두 가지 이유가 있습니다. 한 가지 이유는 횡단 수근 인대가 완전히 풀리지 않았기 때문입니다. 두 번째 이유는 손목 터널의 정중 신경에 장기간의 압박이있을 때입니다.

횡단 수근 인대가 불완전하게 풀리면 중추 신경에 영구 압박이 생길 수 있으므로 지속적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이 합병증은 내시경 수근관 수술에서 더 흔합니다.

장기간 수근관 증후군을 앓고있는 일부 사람들은 손목 터널 해제 수술 후에도 지속적으로 감각 마비를 일으킬 수 있습니다. 이것은 장기간의 압박의 결과이며, 따라서 더 심각한 신경 손상의 결과로 생각됩니다. 실제로 어떤 사람들에게는 신경 손상이 심하여 감각이 정상으로 회복되지 않습니다. EMG 검사 (신경 검사)는 수술 전에 신경 압박의 정도를 알 수 있도록 도와줍니다.

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감염

감염은 흔하지 않은 합병증이지만 개방 및 내시경 수근관 수술 후에도 가능성이 있습니다. 절개 부위를 올바르게 관리하려면 외과 의사의 지시를주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 감염 가능성을 예방하기 위해 환자가 취할 수있는 조치가 있습니다.

특히 몇몇 외과의 사는 항생제 사용을 선택할 수 있지만 손목 터널 수술에는 일상적으로 필요하지 않습니다.감염이 발생하면 항생제가 효과적인 치료법이 될 수 있으며 수술 상처로 인한 감염을 치료하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

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신경 손상

정중 신경 또는 그 가지에 대한 상해는 손목 터널 수술 중에 흔하지 만 확실히 위험합니다. 내시경 수근관 수술로 신경 손상 확률이 약간 높습니다.

전형적인 상해는 손의 손바닥 (손바닥 피부 가지)에 엄지의 근육 (모터 분지) 또는 감각을 통제하는 신경의 작은 분지에 생긴다.

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재발 성 수근관 증후군

손목 관절 수술 후 증상이 재발하는 것이 가능합니다. 이 합병증의 가능성은 약 10-15 %로 추정됩니다.

불행히도,이 문제가 다른 수술 절차로 해결 되더라도, 두 번째 수술의 결과는 초기 수술의 결과만큼 좋지 않은 경향이 있습니다.

결론: 안전한 수술, 그러나 위험하지 않은 상태

손목 관절 수술은 매우 안전하며 손목 관절 증후군의 치료에 매우 효과적입니다. 그러나 침습적 인 치료법과 마찬가지로 수술의 위험이 있습니다. 이러한 위험은 적지 만 환자는이 치료의 가능한 합병증을 이해해야합니다.