방사선 리콜 증상, 원인 및 치료

방사선 회상은 암에 대한 방사선 치료 후에 개인이 화학 요법을받는 경우에 때로는 발생하는 염증 반응입니다. 증상은 방사선 요법이 완료된 지 불과 며칠 후에 발생하거나 폐의 염증으로 인한 피부 발진, 기침 또는 흉통을 포함 할 수 있습니다. 방사선 리콜의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 현재는 과민 반응의 일종으로 여겨지고 있습니다. 진단은 흔히 병력과 새로운 증상을 바탕으로 임상 적으로 이루어지며 스테로이드와 항염증제 또는 크림을 혼합하여 치료합니다.

얼마나 자주이 잘 이해되지 않은 반응이 발생하는지는 불확실하지만 한 연구에서 9 % 암에 대한 방사선 요법과 화학 요법을 동시에 진행하는 사람들의

조짐

방사선 회상의 증상은 이전에 방사선으로 치료 한 부위의 염증 때문입니다.

방사선 리콜 피부염

가장 흔한 유형의 반응은 방사선 회상 피부염, 피부의 발진, 부기 및 / 또는 피부의 수포를 포함하는 피부 발진입니다. 발진은 종종 고통스럽고 심한 햇볕에 나타날 수 있습니다. 이것은 종종 치유 후에 피부가 벗겨지고 변색됩니다. 발진이 지속되는 시간은 불과 몇 시간에서 며칠까지 다양합니다. 발진은 종종 방사선 피폭 부위, 예를 들어 폐암이있는 가슴에서 발생합니다.

방사선 회수 폐렴

방사선 리콜은 또한 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 폐의 이러한 염증은 가슴 통증, 기침 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있지만 때로는 유일한 발견은 후속 X- 레이 또는 CT 검사의 변경입니다. 방사선 치료 후 일부 사람들에게는 리콜과 관련이없는 방사선 폐렴이 발생할 수 있으므로 처음에는 구별하기가 어려울 수 있습니다. 고맙게도 그들은 비슷한 방식으로 대우받습니다.

기타 지역

방사선 회상의 영향을받을 수있는 다른 영역에는 구강 염증 및 식욕 부진으로 이어지는 통증 (방사선 회상 점막염), 쉰 목소리로 이어지는 후두, 식도, 가슴 앓이 또는 통통성 삼킴, 위장, 소장 등이 있습니다, 근육 (방사선 리콜 myositis), 그리고 두뇌.

원인

방사선 회수 반응 현상을 일으키는 원인을 확실히 알 수있는 사람은 아무도 없습니다. 많은 이론이 제안되었습니다. 일반적인 이론은 그것이 방사선과 화학 요법 또는 표적 치료 및 방사선의 조합에 의해 생성 된 과민 반응의 일부 형태라는 것입니다.

원인 일 수있는 약물

화학 요법, 표적 치료 및 호르몬 요법과 같은 암 치료제와 함께 가장 일반적으로 방사선 리콜이보고되었지만 항생제 나 초본 보충제와 같은 다른 약물은 방사선 리콜 반응과 관련이 있습니다.

화학 요법 약물

최근 여러 가지 새로운 화학 요법 약물이 승인되었으며 화학 요법을하는 동안 누군가 새로운 염증 증상을 보이면 방사선 리콜을 고려하는 것이 중요합니다. 방사선 회상과 가장 공통적으로 관련된 화학 요법 약물은 다음과 같습니다:

• 아드리아 마이신 (doxorubicin)
• Doxil (리포좀 성 독소루비신)
• Ifex (이포 스파 마이드)
• 탁소텔 (docetaxel)
• 탁솔 (파클리탁셀)
• 젬 사르 (젬시 타빈)
• 5-FU (플루오로 우라실)
• 젤로다 (카페 세틴)
• Cosmegen (dactinomycin)
• 류마티스 (메토트렉세이트)

표적 치료

최근에야 인정 된 것은 표적 치료와 방사선의 조합으로 방사선 리콜이 발생할 수도 있다는 것이다. 이 현상과 관련되었던 약은 다음을 포함한다:

• 타세바 (erlotinib)
• 젬 사르 (젬시 타빈)
• 넥사바 (sorafenib)
• Cometriq 또는 Cabometzx (cobozantinib)

일부 티로신 키나아제 억제제와의 발진은 드문 일이 아니기 때문에 이러한 발진과 방사선 회수와 관련된 것들을 구별하는 것이 중요합니다.

호르몬 요법

유방암에 사용되는 아로마 타제 억제제 Femara (레트로 졸)를 사용하여 방사선 소환도보고되었습니다.

진단

피부 발진이 상당히 명백 할지라도, 방사선 회상을 정의하는 구체적인 검사는 없습니다. 이전에 언급했듯이, 누군가가 이전에 그 위치에서 방사선 요법으로 치료 된 후에 신약에 염증을 일으킬 때마다 방사선 리콜의 가능성을 고려해야합니다.

이 특징은 보통 현재의 염증 이전에 관련된 부위가 완전히 정상적이라는 것입니다. 즉, 치료 중 방사선에 의한 발진이 악화되는 것은 아닙니다.

관리 및 치료

방사선 회수 반응에 대한 치료는 문제가 자체적으로 해결 될 때까지 주로 간병 관리 증상입니다.

화학 요법 약물 중단과 같은 반응의 원인을 제거하는 것은 종종 첫 번째 단계입니다. 방사선 리콜은 약물 특유의 것으로 보이므로 다른 약으로 전환하는 것이 가능한 해결책이라면 문제를 일으키지 않을 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 및 항염증제와 같은 약물을 사용하여 염증을 감소시킬 수 있습니다.

방사선 회상 피부염의 경우 자극이없는 천으로 만든 헐렁한 옷을 입으면 더 편안하게 느낄 수 있습니다. 시원하게 압축하면 일부 사람들이 불편 함을 관리하는 데 도움이되지만 권장 사항에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 발진이 치유되는 동안, 과도한 햇빛 노출과 햇볕에 타기 같은 발진을 ​​악화시킬 수있는 것을 피하는 것도 중요합니다.

예방

불행히도 누군가가 특정 화학 요법 약물이나 방사선 요법 후에 다른 약물에 반응하는지 예측하는 것은 불가능합니다. 누군가가 한 번에 방사선 리콜 반응을 보인다면 두 번째 발생 여부도 불확실합니다.

방사선 요법과 화학 요법 사이의 시간 간격이 길어질수록 방사선 리콜은 덜 일반적이지만, 방사선 요법과 화학 요법 사이의 기간을 연장하는 것이 암이 더 가까워지면 더 잘 반응한다고 생각할 때 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다.

방사선 회수율은 과소 평가 된 것으로 생각되므로 증상을 암시하는 증상이 있으면 종양 전문의와상의하는 것이 중요합니다.