그레이브스 질병 : 증상, 원인, 진단, 치료

그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)을 유발하는 질환 중 하나입니다. 이는 갑상선 기능 부전으로 인해 갑상선 호르몬이 과다하게 생성되어 발생합니다. 그것은 일반적으로 신체 면역계가 정상 기능을 방해하는자가 면역 과정에 의해 유발됩니다.

그레이브스 병은 증상, 신체 검사 및 혈액 검사를 기준으로 진단됩니다. 이미징 검사 나 생검이 필요할 수도 있습니다. 그레이브스 병에는 항 갑상선제, 방사성 요오드 요법, 드물게 수술 등 여러 가지 치료법이 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상 관리 또한 필요할 수 있습니다.

조짐

그레이브스 병과 관련된 여러 증상이 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 체중 감소, 식욕 증가, 설사, 불면증, 발한, 집중력 저하, 동요, 과민 반응, 심계항진, 고혈압 등이 있습니다.

그레이브스 병과 다른 원인의 갑상선 기능 항진증은 흔히 갑상선종 (갑상선의 확장)과 관련이 있습니다.

그러나 그레이브스 병에는 흔히 발생하지만 다른 종류의 갑상선 기능 항진에는 나타나지 않는 추가 증상이 있습니다.

• 그레이브스 안 병증: "불룩한 눈"으로 종종 나타나는 증상 인 그레이브스 안과 병증은 눈 주위에 압력을 일으키고, 민감한 눈과 시력 감소를 유발할 수 있습니다. 이것은 그레이브 스 (Graves ')를 가진 사람들의 약 1/3에 영향을 미치며 부종으로 인한 것은 그 질병의 뒤에있는자가 면역 과정 때문입니다.
• 피부 병변갑상선 피부 병증 (Graves 'dermopathy)으로 알려진 갑상선 피부병은 피부가 부어 오르고 부어 오르고 가려움증을 일으킬 수 있습니다. 드물게 갑상선 피부병은 손가락과 발가락의 기형으로 특징 지어지는 아크로 바치 (acropachy)라는 상태로 진행될 수 있습니다.

합병증

그레이브스 (Graves) 병을 치료하지 않으면 골다공증 (뼈의 엷어 짐)과 심장병이 시간이 지남에 따라 나타날 수 있습니다.

갑상선 호르몬은 드물지만 위험한 합병증으로 빠른 심장 박동, 고혈압 및 고열을 특징으로합니다. 즉각적인 응급 치료가 없으면이 합병증은 치명적일 수 있습니다.

원인

그레이브스 병 뒤의자가 면역 과정은 신체가 스스로 자체에 대해 항체 (감염 싸우는 단백질)를 생성한다는 점에서 다른 것과 같습니다.

여러 가지 갑상선 항체가 있으며, 각각 다른 갑상선 상태가됩니다. TSH 수용체 항체 (TSHR-Ab) 그레이브스 병과 관련된 항체입니다.

갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 뇌하수체에서 분비됩니다. TSH는 갑상선의 TSH 수용체에 결합하여 갑상선 호르몬을 생성합니다. TSHR-Ab는 TSH와 같이 작용하여 과도한 갑상선 호르몬 생산을 유발합니다. 필요하지 않은 경우에도 마찬가지입니다.

위험 요소

왜 사람이 그레이브스 병을 일으키는 지 명확하지 않지만 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

나이는 하나입니다: 그레이브스 (Graves)는 40 세 미만의 사람들에게 더 흔합니다. 여성들은 남성보다 그레이브 씨 병 (Grave 's disease)을 더 많이 앓게 될 가능성이 높으며 임신 중에이 상태의 위험이 증가합니다.

그레이브스 병의 가족력이 있거나 루푸스와 같은 다른자가 면역 상태가있는 경우 그레이브 씨 병의 발병 위험이 높아집니다.

흡연은이 상태를 발전시키는 강력한 위험 요소입니다. 스트레스가 영향을 미칠 수 있다는 제안이 있지만 증거가 일관성이없고 인과 관계가 불확실합니다.

진단

그레이브스 병의 증상이 있으면 의사는 위에서 언급 한 위험 인자에 대한 병력 검사 이외에도 몇 가지 방법을 사용하여 환자의 상태를 진단합니다. 신체 검사와 갑상선 기능 검사는 일반적으로 갑상선 기능 항진증이 있다는 것을 입증 할 수 있으며 원인을 그레이브스 병으로 축소시킬 수 있습니다. Grave 병과 다른 종류의 갑상선 기능 항진증을 구별하기 위해 이미징 연구 나 생검이 필요할 수도 있습니다.

신체 검사

그레이브스 병이 있으면 신체 검사에서 빠른 심박수, 고혈압 및 동요와 같은 갑상선 기능 항진증의 징후가 나타날 수 있습니다. 이들은 모두 갑상선 기능 항진증의 징후이지만 그레이브스 병이 있는지 확인하지는 않습니다.

안면 병증이나 피부병이있는 경우, 의사는 그레이브 씨 병에 걸릴 확률이 더 높을 수 있지만 다른 종류의 갑상선 기능 항진증에서도 나타날 수 있습니다. 갑상선 종은 ​​이와 유사하게 그레이브스 병이있을 수 있지만 다른 갑상선 상태는 배제하지 않는다고 제안합니다.

갑상선종, 안 병증, 과 dermopathy (또는 acropathy)는 그레이브스 병을 암시합니다.

혈액 검사

가장 흔한 갑상선 검사는 TSH, thyroxine (T4) 및 triiodothyronine (T3)입니다. 높은 T4 및 / 또는 높은 T3를 갖는 낮은 TSH는 갑상선 기능 항진증의 전형입니다. 의사는 갑상선 항체 검사를 받도록 요청할 수도 있습니다.

갑상선 기능 검사 및 정상 범위

이미징 테스트

그레이브스 병은 정상 갑상선 또는 다른 갑상선 상태와 구별 될 수있는 갑상선의 출현에 변화를 일으킬 수 있습니다. 그레이브 씨 병의 진단에 사용되는 영상 검사에는 초음파, X 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 등이 있습니다.

이 물질은 갑상선에 들어감으로써 선의 시각화를 향상시킬 수 있기 때문에 영상 검사 전에 방사성 요오드를 섭취 할 수도 있습니다.

생검

나는아직 진단에 대한 불확실성이있는 경우 조직 검사를 위해 현미경으로 조직 샘플을 제거하는 생검이있을 수 있습니다. 생검은 의사가 갑상선암에 관심이있는 경우 특히 유용합니다.

미세 바늘 흡인 갑상선 생검

치료

그레이브스 병이 있으면 상태가 변함에 따라 의사가 동시에 또는 시간 경과에 따라 고려할 수있는 여러 가지 치료 방법이 있습니다.

갑상선 관리

갑상선 기능 항진을 줄이는 데 도움이되는 옵션에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 항 갑상선제: 많은 갑상선 방지제가 있습니다. 그들은 갑상선이 요오드를 사용하여 갑상선 호르몬을 생성하는 것을 막음으로써 작동합니다. 가장 보편적 인 항 갑상선제는 Tapazole (methimazole), carbimazole (methimazole로 전환), propylthiouracil (PTU) 등이 있습니다. thiamazole이라고도하는 Methimazole은 일반적인 형태로도 제공됩니다.
• 방사성 요오드: 방사성 요오드 (RAI)를 사용하는 갑상선의 전부 또는 일부가 파괴되면 과도한 갑상선 호르몬 생성을 줄일 수 있습니다. 때로는 갑상선의 파괴로 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하증)이 발생합니다.
• 외과: 약물이나 RAI로 치료할 수없는 경우 갑상선 전부 또는 일부를 제거하는 것이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 그레이브스 병의 전형적인 치료 방법이 아닙니다.

증상 치료

적절한 항 갑상선제, RAI 또는 수술을 한 후에도 고혈압 및 빠른 심장 박동이 계속되면 베타 차단제와 같은 약물을 사용해야 할 수 있습니다. 베타 차단제는 심장 박동수를 낮추고 혈압을 낮 춥니 다. 고혈압을 관리하는 다른 방법에는 운동,식이의 염분 감소, 체중 감소, 이완 기술 등이 있습니다.

치료는 일반적으로 안 병증에는 필요하지 않지만 구강 스테로이드 나 수술은 필요할 경우 부기를 완화 할 수 있습니다.

갑상선 피부병은 국소 (피부 표면에) 스테로이드로 치료됩니다.

설사를 줄이려면 약물 치료가 필요하고 체중 감소를 막기 위해식이 조절이나 칼로리 보충제가 필요할 수도 있습니다.

그레이브스 병으로 체중 감량을 방지하는 방법

갓돌

그레이브스 병은 당신이 대처할 수 있도록 일부 라이프 스타일 문제를 수정해야합니다.

체중 관리

갑상선 기능 항진증은 체중 감소와 식욕 증가를 유발할 수 있습니다. 너무 많은 체중 감량을 피하려면 칼로리 섭취를 늘려야합니다. 건강한 체중을 유지하기위한 식단 계획을 세우는 데 의사 또는 영양사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

음식 섭취를 늘리면 균형 잡힌 식단을 유지하고 가공 식품 또는 튀김 음식을 섭취하는 대신 비타민, 미네랄, 탄수화물, 단백질이 풍부한 음식을 섭취해야합니다. 갑상선 기능 항진증은 콜레스테롤을 감소시킬 수 있으므로 영양사는 건강식에서 일반적으로 권장되는 것보다 지방 함유 식품의 높은 비율을 섭취하도록 허락 할 수 있습니다.

다이어트

어떤 음식은 요오드를 사용하는 신체의 능력을 방해하는 고 알부민으로 알려져 있습니다. 이것은 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 그레이브스 병이있는 경우 갑상선 호르몬에 관해서는 절제를 유지할 필요가 있습니다. 이러한 음식을 너무 많이 섭취하면 갑상선 호르몬 수치를 낮출 수 있습니다.

스트레스

갑상선 기능 항진증은 불안, 과민 반응 및 불안을 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제가 발생하면 담당 의사와 상담하십시오. 종종 항 갑상선제는 이러한 증상을 줄이는데 충분하지만 때로는 명상, 생체 자기 제어 중이거나 운동 및 상담과 같은 다른 대처 메커니즘이 필요합니다.

그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 다양한 증상을 유발하고 치료 없이는 주목할만한 합병증을 유발할 수 있습니다. 상태가 관리 될 수 있으며, 임신 중이거나 수술을해야하는 경우 특별한 고려 사항을 명심해야합니다.

그레이브스 병 치료 후 장기간 갑상선 기능 항진증을 경험할 수 있으며 이는 갑상선 기능 항진증과는 다른 많은 증상을 유발합니다. 따라서 갑상선 대체 약물을 사용한 평생 치료가 필요할 수 있습니다.