병원의 감염 예방 통제

한 아이가 집에 아프면 모두가 아플 것 같습니다. 그러나 병원에서 환자가 아프다는 것은 아닙니다. 수백 명의 환자가있을 수 있습니다. 그러나 그들을 돌보는 의사와 간호사는 아프지 않습니다.그들은 달에가는 것처럼 적응하지 못하지만, 보통 여전히 아플 때가 없습니다. 어째서?

간호사, 의사 및 다른 사람들이 병원에서 안전하게 지키기 위해 따르는 매우 간단한 규칙이 있습니다. 그렇지 않으면 감염이 병원에서 빠르게 전파 될 수 있고 병원은 사람들이 아프거나 더 나아지지 않는 곳이 될 수 있습니다.

가장 간단한 규칙은 다음과 같습니다.

1. 당신이 필요로하지 않는 한, 만지지 마십시오.

이것은 다음을 의미합니다.

몸이 아픈 사람과 악수를하지 마십시오. 얼굴을 만지지 마십시오. 필요하지 않은 것을 만지지 마십시오.

2. 손을 씻으십시오.

이것은 다음을 의미합니다.

모든 환자의 접촉 전후에 손을 씻으십시오.

추가 규칙

간호사와 의사가 다른 질병으로부터 자신을 보호 할 수있는 다른 규칙이 있습니다.

필요한 보호는 신체의 어떤 부분과 체액이 노출되어 있는지에 달려 있습니다. 보호는 또한 환자가 가진 증상이나 질병에 달려 있습니다. 우리가 재채기로부터 자신을 보호하는 방법은 가려운 피부 감염과는 다릅니다.

이러한 규칙은 진단을 받기 전에도 따라야합니다. 질병의 증상이나 의심이주의를 촉구해야합니다. 아무도 예방 조치를 취하고 안전 할 수있는 최종 진단을 기다려야합니다.

일부 질병의 경우 하나 이상의 규칙이 적용됩니다. 감기를 일으키는 바이러스는 재채기 나 악수로 인해 잡힐 수 있습니다. 두 가지 예방 조치가 필요할 수 있습니다.

병원에서 우리를 안전하게 지키기위한 예방 조치의 네 가지 세트:

유니버설주의 사항

모든 환자는 혈액 감염이있는 것처럼 치료를 받아야하며 그렇지 않은 경우에도 검사해야합니다. 아무도 혈액과 접촉하지 않아야합니다. 아무도 요추 천자로부터 뇌척수액 (CSF), 관절, 폐, 심장, 복강 (복막 공간)의 유체, 질 분비물, 정액 및 양수와 같은 다른 전염성 체액과 접촉해서는 안됩니다. 출산 중). 장갑은 혈액 채취, IV 삽입, 요추 천자와 같은 혈액 또는 이러한 액체가 포함될 수있는 모든 절차 또는 검사에 착용해야합니다. 체액이 튀길 위험이있는 경우, 출생시와 같이 필요할 경우 가운과 안구 보호용 마스크가 있어야합니다.

• 보편적 예방 조치에는 실제로 혈액 이외의 체액, 눈에 보이는 혈액이 포함 된 체액 및 위에 열거 한 감염성 체액 (뇌척수액, 양수액, 폐, 관절액 등)이 포함되어 있지 않습니다. 그러나 일반적인 감염 통제에서는 예방 조치, 특히 장갑이 이러한 액체 (비강 분비물, 가래, 땀, 눈물, 소변, 모유, 대변 및 구토)에 사용되는 것으로 예상됩니다.
• 이러한주의 사항은 다음과 같은 수술을 할 때 수술과 같은 침습적 인 절차에 사용되는 무균주의 사항과는 다릅니다. 멸균 장갑, 멸균 가운, 캡, 마스크를 사용하여 환자를 무균 드레이프를 덮고있는 몸으로 덮고 있습니다.

접촉 예방 조치

접촉으로 전염 될 수있는 증상이있는 사람. 특히 설사가있는 환자, 특히 Clostridium difficile, norovirus 및 rotavirus로 인한 것으로 알려진 경우. 이것은 또한 피부 감염이있는 환자, 특히 이가 및 옴을 포함합니다. 엔테로 바이러스 및 아데노 바이러스와 같은 일부 호흡기 바이러스가 재채기 나 탁상, 손잡이 및 기타 개체 (우리는 감염 (감염)을 옮길 수있는 물건)라고 부릅니다.

이러한주의 사항은 MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistant Enterococci)와 같은 약물 내성 유기체에도 사용될 수 있습니다.

• 환자의 방에 들어가는 사람은 장갑 (및 가운)을 착용해야합니다.
• 안전한 접촉 예방 조치는 보호 덮개, 특히 장갑의 안전한 제거에 달려 있습니다.
• 이것은 환자 (또는 fomite)를 만진 때 퍼지는 감염을 피하는 데 도움이됩니다.

액적 사전주의 사항

기침과 재채기 (코와 부비동의 세균에서 폐까지)에 의해 종종 추진되는 물방울에 의해 퍼진 감염.

이 예방 조치는 인플루엔자, 다른 호흡기 바이러스 (파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, RS 바이러스), 인간 metapneumovirus, 유행성 이하선염 및 박테리아 (백일해 또는 백일해)의 징후 또는 증상이있는 환자를 대상으로합니다. 다른 환자 Neisseria meningitides, A 군 연쇄 구균 - 치료 첫 24 시간 동안 이러한 예방 조치가 필요합니다.

• 환자로부터 3 ~ 6 피트 떨어진 곳에 서지 마십시오. 말하기, 재채기 또는 기침은 감염성 세균을 환자쪽으로 3 피트까지 보낼 수 있습니다.
• 환자의 방에 들어가는 사람은 외과 마스크를 착용합니다.
• 다른 사람이 같은 감염을 앓고 있다면 환자는 방을 함께 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 정상적으로 격리됩니다.
• 비말은 작지만 5 미크론보다 큽니다. 즉, 1 / 200th의 더 큰 것입니다.

항공기 예방 조치

이러한 예방 조치는 공기 중에 떠 다니는 작은 작은 덩어리에 모여있는 작은 세균에 필요합니다. 핵이라 불리는이 작은 덩어리들은 보통 호흡 할 때 (기침, 재채기 또는 말하기) 나오며 간단한 재채기가 세균을 밀어 줄 수있는 것 이상의 거리를 가로 질러 갈 수 있습니다. 아주 소수의 전염성 세균이 이것을 할 수 있습니다. 면역 결핍자 또는 유행성 홍역 및 결핵에 걸린 수두 (병변의 표면까지) 또는 대상 포진 (대상 포진) 만 병원에서 일반적으로 발견됩니다.

이 핵은 물방울과 비슷하지만 단지 더 희박합니다. 그것들은 일반적으로 5 미크론 또는 1/200 밀리미터 미만입니다. 그러나 때로는 조금 더 커질 수 있습니다. 핵이 작을수록 질병이 더 깊어 져서 폐가 될 수 있습니다.

제한된 환경에서 감염은 에어로졸 화되고 공기 중으로 만들 수 있습니다. 설치류의 Hantavirus는 분말이 들어있을 때 생쥐 침구 또는 탄저균 포자를 진공 청소기로 청소하여 에어로졸화할 수 있습니다. 천연두는 없지만 근절되었습니다.어쩌면 잔디 깎는 기계가 둥지를 파괴한다면 토끼로부터 에어로졸을 얻을 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 인플루엔자 환자에게 삽관과 같은 미세한 물방울의 감염 물질을 생성 할 수있는 절차를 수행 할 때 인플루엔자가 에어로졸 처리되지 않은 방울을 통해 크게 퍼 졌을 때조차도 보호용 고글뿐만 아니라 공중 예방 마스크를 사용할 수 있습니다. CDC는 또한 2009 년 H1N1에 특수 마스크를 사용할 것을 권장했습니다.

• 공수 예방 조치에는 환자를 별도의 부압 실로 격리시키는 것이 포함됩니다. 이러한 방은 공기가 빠져 나가고 모든 사람을 안전하게 지키기 위해 인접한 방이나 복도로 방향이 바뀌지 않습니다.
• 환자는 필요한 경우 마스크를 착용하고 방에서 나가야합니다.
• 방에 들어가는 사람은 누구나 특별한 마스크 인 N-95 마스크를 착용해야합니다. 이 마스크는 매우 미세한 입자를 걸러 낼 수 있습니다. 세균이 흘러 들어 가지 못하게 막는지를 결정하기 위해 "적합 함"테스트를 받아야합니다. (작은 얼굴이나 얼굴 털이 있으면 마스크 적합성이 충분하지 않을 수 있습니다).
• TB와 같이 유기체를 죽이기 위해 UV (Ultra-Violet) 조명이있는 필터가있을 수 있습니다.

기타 질병

다른 감염은 다른 방식으로 전염 될 수 있습니다. 일부는 여러 형태의 보호가 필요할 수 있습니다. 엔테로 바이러스에는 물방울과 접촉 예방 조치가 필요합니다. 에볼라도 그렇지만 더 광범위하고 바보 같은 접촉 예방 조치가 필요합니다.

다른 것들은 대개 병원 내에서 퍼지지 않지만 그렇게 할 수 있습니다. HIV와 B 형 간염과 같은 혈액 매개 감염뿐만 아니라 벡터 매개 감염에도 안전한 바늘 기술과 수혈이 필요합니다. 마찬가지로 그러한 벡터 매개 감염이 퍼져 있으면 말라리아 경향이있는 지역과 같이 침대 그물이나 다른 예방 조치로 이어져 환자와 직원이 함께 밀집하지 않도록하십시오.

그럼에도 불구하고 직접적인 환자 치료와 관련이없는 다른 질병이 퍼질 수 있습니다.