메디 케어 청구서의해야 할 것과하지 말아야 할 것
차례:
마켓플레이스 의료보험 이해력 (구월 2024)
메디 케어 청구서 작성 가이드 라인에 대한 적절한 지식이있는 경우 메디 케어 청구서는 많은 거부와 거부를 초래할 필요가 없습니다. 아래에 제공된 정보는 대금 청구 오류를 방지하기 위해 일반적으로 알려져있는해야 할 것과하지 말아야 할 사항입니다.
CMS 웹 사이트를 방문하여 적절한 Medicare 청구서 발송에 도움이 될 수있는 구제 수단, 지침 및 간행물을 이용할 수있는 것을 잊지 마십시오.
의료 청구를위한 조치
해야 할 것 코드는 서비스, 테스트 및 수행 된 절차를 기반으로 올바르게 청구됩니다.
해야 할 것 환자의 증상, 불만, 상태, 질병 및 상해에 대해 정확하게 수행되고 적절하게 세부화 된 모든 서비스, 검사 및 절차에 대한 정확한 설명과 함께 의료 기록을 문서화하십시오.
해야 할 것 의료 기록의 문서와 가장 일치하는 CPT / HCPCS 절차 코드를 Medicare에보고하십시오.
해야 할 것 Medicare 지침에 따라 해당 수정자를 선택하여 보험금 청구의 CPT / HCPCS 코드에보고하십시오.
해야 할 것 청구의 정확한보고를 위해 의료 기록의 시간 길이, 치료 빈도 또는 단위 수를 포함하십시오.해야 할 것 ICD-9 진단 코드를 환자의 의학 기록에 자세하게 설명 된 환자의 증상, 불만, 상태, 질병 및 부상과 일치하는 최고 수준의 특이성으로보고합니다.해야 할 것 1 차 Medicare 및 MSP 보험 청구일로부터 1 년 이내에 청구를 제기하십시오.해야 할 것 하나의 서비스 나 절차에 의학적으로 가능성이 낮기 때문에 함께 청구되지 않아야하는 여러 서비스 또는 절차를보고하지 못하도록하는 NCCI (National Correct Coding Initiative) 및 MUE (Medically Unlikely Edits)에 기반한 서비스 단위보고 같은 날에 같은 환자에게 수행되었습니다.
해야 할 것 적절한 보상 자 (ABN)가 적절한 비 수정 서비스 (즉, GA 또는 GZ)로 정확하게 기록해야합니다. GA 나 GZ는 환자에게 청구될 수도 또는 청구되지 않는 서비스를 식별합니다. 해야 할 것 혜택 할당을 허가하는 환자의 서명을 얻고 제공자가 허가를 얻도록 허용하고 진료를 제공 할 수 있습니다.해야 할 것 환자의 정보가 변경되지 않았 음을 보장하기 위해 청구서를 청구하기 전에 Common Working File (CWF)을 통해 환자의 자격 여부를 확인하십시오.
하지마. 검사 코드가 사용되지 않는 한 증거를 제공하는 증상, 불만, 상태, 질병 및 부상에 대한 문서가 없을 때 수행되는 모든 서비스, 검사 또는 절차에 대한 청구서.하지마. 특정 CPT / HCPCS 절차 코드가있을 때 불특정 CPT / HCPCS 절차 코드를보고한다.하지마. 의료 기록이 그것의 사용을 지원하지 않을 때 수정자를 모든 CPT / HCPCS에 자동으로 추가합니다.하지마. 동일한 서비스, 테스트 또는 절차의 구성 요소로 간주되기 때문에 함께 번들로 제공해야하는 별도로 청구서 서비스, 테스트 또는 절차가 필요합니다.
하지마. 약물 관리 및 낭비에 대한 청구서. 낭비되는 금액은 별도의 라인에 청구되어야하며 JW 수정 자로 표시되어야합니다.하지마.환자가 Medicare Managed Care의 적용을받는다면 Medicare에 지불 청구서를 제출하십시오.하지마.메디 케어 파트 B 청구서에 Venipunctures (36415)에 대한 요금을 제출하십시오. 이것은 병원 청구의 일부로 만 청구될 수 있습니다.하지마.부양비를 청구하지 않는 한 일상적인 신체 검사 청구서. 부인을 청구 할 경우 해당 CPT / HCPCS 절차 코드에 GY 수정자를 추가하십시오.
하지마.환자가 말기 질환 치료 및 관리를 위해 호스피스를 선출했을 때 메디 케어 파트 B 서비스 요금 청구서.하지마.표준, 적색 및 백색 CMS-1500 또는 UB-04 양식 이외의 것에 대한 청구서를 제출하십시오.
Medicare Billing을 위해하지 말아야 할 것
이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까?
할례받지 않은 아기를위한 것과하지 말아야 할 것
신생아의 할례없는 자연적인 성기를 돌볼 때해야 할 일과하지 말아야 할 일을 알아보십시오. 자연을 따라 가자!
마시고 펌핑하지 말아야 할 것과하지 말아야 할 것
술을 없애기 위해 모유를 버리거나 펌프질을해야한다는 신념은 신화입니다. 필요한 것은 시스템에서 나가는 시간뿐입니다.
IBD로 휴가를 지키기위한 것과하지 말아야 할 것
연말 연시 동안 자신의 보살핌과 IBD의 재발을 피하면서 어떻게 시간을 최대한 활용할 수 있습니까?