Sublingual Immunotherapy (알레르기 방울) 대안

Sublingual immunotherapy (SLIT)는 알레르기 항원 추출액을 혀 아래에 두는 면역 요법의 한 형태입니다. 많은 사람들이이 과정을 "알레르기 방울"이라고 부르며 알레르기 주사를 대체 할 수있는 치료법입니다. 이러한 형태의 면역 요법은 유럽에서 수년간 사용되어 왔으며 최근에는 미국에 대한 관심이 증가하고 있습니다.

FDA 승인

대부분의 알레르기 약은 미국 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을받지 않았습니다. 그러나 2017 년 3 월 1 일, FDA는 Odactra가 18 세에서 65 세 사이의 집먼지 진드기에 의해 유발 된 알레르기 성 비염 및 결막염을 치료할 것을 승인했습니다. 그리고 2014 년에 FDA는 SLIT 제품 3 종을 승인했습니다. 이러한 제품에는 Grazax (잔디 알레르기), Oralair (잔디 알레르기) 및 Ragwitek (두드러기 알레르기)가 포함됩니다.

비록 대부분의 알레르기 약이 FDA 승인을받지는 않았지만, 일부 의사들은 합법적 인 "외박"환자에게 처방합니다. 귀하의 건강 보험이 FDA가 승인하지 않은 무언가를 보상 할 가능성이 없으므로 비용이 발생할 수 있음을 의미합니다.

미국에서 SLIT FDA 승인을 얻으려는 목적으로 여러 가지 연구가 현재 진행되고 있지만 승인이 적어도 몇 년은 걸릴 것으로 예상됩니다. 이 치료법을 선택하기 전에 평판이 좋은 알레르기 전문의와 상담하십시오.

SLIT가 FDA 승인을 받기 전에 응답해야 할 질문:

• SLIT의 유효 복용량, 투약 요법 및시기는 무엇입니까?
• 얼마나 효과적이고 편리하며 비용 효과적인 방법으로 여러 알레르겐을 투여 할 수 있습니까?
• SLIT는 고위험군에게 안전합니까?
• 알려진 부작용의 중요성은 무엇입니까?

어떻게 당신이 방울을 가져 가라.

SLIT는 대개 두 가지 방법 중 하나로 전달됩니다. 알레르기 항원 추출물 (또는 알약)을 혀 아래에 놓은 다음 삼켰거나 뱉어 낼 수 있습니다. 대부분의 연구 결과 추출물을 삼키는 것으로 보였습니다. 효과가있는 것으로 보입니다. 구강 경로에 의한 면역 요법 (삼키고 일정 기간 동안 혀 아래에 보관하지 않음)은 너무 많은 위장 부작용 (메스꺼움, 구토, 설사)을 유발하므로 사용하지 않습니다.

일반적으로 SLIT는 1 년에 1 회 또는 1 주일에 여러 번 투여됩니다. 대부분의 환자는 설하 알레르기 방울을 스스로 관리 할 수 ​​있습니다. SLIT에 가장 적합한 투여 요법이 무엇인지는 아직 알려지지 않았습니다.

방울이 어떻게 작동 하는가?

위장관의 면역 체계는 이물질을 "용납"하는 경향이 있습니다. 즉, 삼키는 물질에 과도하게 반응하지 않습니다. 이것은 의미가 있습니다. 그렇지 않으면 신체가 음식을 포함하여 삼킨 음식물에 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 설하 알레르기가 위장관에 침투하면 면역계가 알레르겐을 견뎌냅니다. 이것은 신체가 공기 중의 꽃가루 또는 애완 동물 비듬과 같은 알레르기 원인에 노출 될 때 알레르기 증상을 줄입니다.

SLIT 작동 방법

SLIT는 알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염 및 더 적은 정도의 알레르기 성 천식 치료에 효과적으로 보입니다. 설하 알레르기 방울에 대한 대부분의 연구가 알레르기 질환 치료에 도움이되는 것으로 나타 났지만 결과는 다소 일치하지 않으며 위약 치료에 비해 유익한 결과를 보이지 않는 연구는 1/3에 이른다.

안전 정보

지난 10 년 동안 SLIT의 안전성은 잘 문서화되었습니다. 설하 알레르기 방울에 대한 심각하고 치명적인 반응은 현재까지보고 된 바 없습니다. 가려운 입과 같은 경미한 부작용이 대다수에서 발생하며 중등도의 부작용이 문서화되었습니다 (약 12,000 회 복용량마다 1 회씩):

• 입술, 입 및 혀의 자극
• 눈 가려움증, 발적 및 부기
• 메스꺼움, 구토, 복부 경련 및 설사
• 재채기, 비강 가려움증, 혼잡
• 천식 증상
• 두드러기 및 혈관 부종 (두드러기와 부종)

SLIT의 안전성 때문에 사람들은 일반적으로 집에서 스스로를 치료하고 가까운 간격으로 클리닉에서 치료 반응을 모니터링합니다.

수면 알레르기 방울을 누가받을 수 있습니까?

알레르기 검사에서 알레르기 질환 (알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염 및 / 또는 알레르기 성 천식)이 확인 된 사람들은 SLIT를 고려할 수 있습니다. 어린 아이들은 설령 알레르기 방울을 용인하고 이로부터 혜택을받는 것으로 나타났습니다. 임산부는 임신 중에 SLIT를 계속할 수 있지만 임신 중에는 치료를 시작하면 안됩니다. 천식 증상이 SLIT로 악화 될 수 있기 때문에 심한 천식 환자는 SLIT에서 더 면밀히 모니터링해야합니다.

설하 알레르기 방울에 대한 대부분의 연구는 잔디 또는 먼지 진드기 알레르기와 같은 한 종류의 알레르기가있는 사람들에 초점을 맞추고 있습니다. 곰팡이, 꽃가루, 애완 동물 비듬 및 먼지 진드기와 같은 여러 가지 알레르기가있는 사람은 취할 필요가있는 다양한 알레르겐 추출물이 많기 때문에 SLIT의 좋은 후보자가 아닐 수도 있습니다.

SLIT가 전통적인 알레르기 주사와 어떻게 비교됩니까?

전통적인 알레르기 주사는 약 1 세기 동안 알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 알레르기 성 천식 및 독 알레르기를 치료하는 데 입증 된 치료법입니다. 알레르기 주사는 심각한 부작용 가능성 때문에 의사의 진료실에 제출해야하지만 FDA 승인을 수년간 받았다. 따라서 많은 사람들에게 불편을 끼칠 수 있습니다.

전통적인 알레르기 주사와 SLIT의 효능을 비교 한 연구에 따르면 알레르기 주사는 알레르기 성 비염과 천식 증상을 치료할 때 더 좋습니다. 또한, 면역 요법 및 면역 요법에 대한 반응과 관련이있는 다른 검사는 SLIT를받는 사람들에게 덜 일반적입니다. 따라서 알레르기 주사는 알레르기 질환 치료에 탁월한 것으로 보이지만 SLIT는 알레르기 주사를 원치 않거나받지 못하는 사람들에게 중요한 치료 옵션이 될 것입니다.