췌장암 : 증상, 증상 및 합병증

췌장암의 증상으로는 황달, 등을 향해 방사하는 상복부 통증, 당뇨병의 예상치 못한 발병, 상복부의 딱딱한 덩어리, 메스꺼움, 체중 감소, 손실 같은 비 특이 증상이 포함될 수 있습니다 식욕, 때로는 우울증. 불행히도 초기 증상은 일반적으로 모호하고 비특이적이며 분명한 증상을 보입니다. 전문적인 평가를 요구할 가능성이있는 증상이 있습니다. 진전 된 단계에 이르기까지는 종종 부족합니다.

빈번한 증상

췌장암에는 여러 가지 증상이 있지만, 그 중 대부분은 덜 심각한 상태에 의해 발생합니다. 이러한 경고 신호는 암이 췌장의 머리에 있는지 아니면 장기의 몸과 꼬리에 있는지에 따라 달라질 수 있습니다.

무통 성 황달 (소변과 대변의 변화와 가려움증)

황달은 피부와 눈의 흰 부분이 변색되어 피부에 빌리루빈이 생성되어 진단 할 때 약 30 %의 사람에게 존재합니다. 빌리루빈은 췌장 종양이 부분적으로 또는 전체적으로 담관 (간으로부터 담즙을 소장으로 옮기는 덕트)을 부분적으로 또는 완전히 막을 때 축적 될 수 있으며 췌장의 머리에있는 암에 가장 흔하게 발생합니다. 췌장암으로 황달은 흔히 통증과 관련된 황달의 다른 원인 (예: 간염이나 담석)과 달리 통증이 없습니다.

빌리루빈의 생성은 또한 배설물이 창백하고 진흙처럼 생기게하고 소변이 어두워 질 수 있습니다. 변에는 강하고 이상한 냄새가있을 수도 있습니다.

종종 피부 상태로 오인 되기는하지만 가려운 피부 (종종 심한 경우)는 피부에 담즙 염이 쌓여서 생깁니다.

황달은 담관의 폐쇄로 인한 췌장의 췌장암의 초기 증상 일 수 있지만, 췌장의 꼬리 나 몸에있는 더 큰 암, 또는 간암으로 전이 된 경우 (간 전이).

복부 및 요통

중등부의 복부에 통증이 생기면 뒤쪽으로 방사되는 것이 췌장암의 흔한 증상이며 진단 당시 환자의 약 70 %가 사망합니다. 췌장의 종양에 가장 흔합니다. 이 통증은 먹거나 누워있을 때 종종 3-4 시간 후에 악화됩니다. 대조적으로, 통증은 종종 사람이 앉고 앞으로 몸을 기울일 때 줄어든다.

설사

설사는 음식을 소화하는 데 도움이되는 췌장 효소 부족과 관련된 장의 흡수가 약하기 때문에 발생할 수 있습니다. 설사는 때로는 이른 췌장암의 증상. 변은 더러운 냄새가 나거나 거품이 생기거나 끈적 거리며 떠 다니거나 때로는 물이 흐르지 않게 만들 수도 있습니다.

메스꺼움 및 구토

췌장암 환자에서 구역 및 구토는 드문 일은 아니지만 질병의 초기 단계에서 오진 될 수 있습니다. 심한 구토는 종양의 압력에 의해 위 (위 출구) 또는 소장 (십이지장)의 윗부분에 방해가 될 수 있습니다.

의도하지 않은 체중 감소

갑작스럽고 설명 할 수없는 체중 감량은 종종 의학적으로 잘못된 것이 있음을 나타냅니다. 의도하지 않은 체중 감소와 식욕 감퇴는 췌장암의 첫 증상 중 하나 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 심지어 작은 식사를 할 때조차도 충분히 빨리 느끼는 것을 볼 수 있습니다.

당뇨병의 예기치 않은 진단

45 세 이상의 사람에게서 2 형 당뇨병 (예: 과체중과 같은 위험 요소가없는 사람의 진단)이 예기치 않게 발생하는 것은 췌장암의 증상 일 수 있습니다. 췌장이 종양의 존재로 인하여 충분한 인슐린을 생산하지 못할 때 발생합니다.

혈액 응고

혈액 응고와 암은 가까이 다가 가서 때로는 혈액 응고가 먼저 질병의 징후. 췌장암에서 시간이 지남에 따라 신체의 여러 곳에서 혈전이 발생할 수 있습니다 (철저한 혈전 정맥염). 명백한 원인이없는 반복적 인 혈전이 평가받을 자격이 있습니다.

복부 질량

어떤 사람들은 위 복부에 딱딱한 종괴가 있음을 발견 할 수 있습니다. 실제로 그것은 쓸개입니다.담석이나 담낭 감염이없는 경우, 담낭과 황달의 병용 요법은 Courvoisier의 증상으로 알려져 있습니다. 이것은 췌장암이 나타날 수 있다는 매우 강한 지표입니다.

우울증

췌장암에 대해 알고 난 후 우울증에 빠지는 것은 당연한 일이지만, 우울증이 암의 첫 증상 일 때가 있다는 것을 알고 있습니다. 우울증은 진단하기 전에 종종 발생하기 때문에 암과 관련된 생화학 적 변화가 질병에 대해 배우는 반응보다는 주로 원인이라고 생각됩니다. 연구에 대한 2017 년의 리뷰에 따르면, 췌장암 진단 전에 우울증의 발병은 다른 어떤 암보다 훨씬 더 흔합니다.

드문 증상

흔하지는 않지만 때로는 췌장암의 증상은 암이 진행될 때 흔히 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

쇄골 위의 확대 된 림프절

좌측 (쇄골 상부 쇄골)의 쇄골 바로 위에 느껴질 수있는 확대 된 (부은) 림프절이 발생할 수 있습니다. 이것은 의학적으로 Virchow의 노드라고합니다.

배꼽의 미사

복부 단추 (배꼽)에 나타나는 덩어리 또는 덩어리는 드문 일이 아니며 메리 조셉 자매 결연이라고합니다.

부신 종양 증후군

비정상적인 증후군은 호르몬이나 암세포가 분비하는 다른 물질과 관련된 증상의 집합체입니다. 췌장암에서 볼 수있는이 증후군 중 하나는 부드러운 피부 결절 (피부 밑의 지방 조직의 염증으로 인한), 염증이있는 관절 (관절염) 및 백혈구 유형의 증가 호산구.

희귀 췌장 종양

대부분의 췌장암은 소화를 돕는 췌장 효소를 만드는 외분비 세포에서 발생합니다. 내분비 세포 (호르몬을 만드는 세포)에서 종종 나타나는 증상은 호르몬을 분비하여 증상을 유발합니다. 이 "신경 내분비"종양의 대부분은 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음을 포함 할 수 있습니다:

인슐린 종

인슐린 종은 저혈당으로 이끄는 인슐린을 분비합니다 (저혈당증). 증상은 약한 혈당, 즉 발목 염증, 발한, 불안 및 빠른 심장 박동과 같은 증상입니다.

글루카곤 종

Glucagonomas는 글루카곤 (혈당을 증가시키는 호르몬)을 분비합니다. 이것은 때로는 당뇨병을 일으킬 수 있으며, 갈증 증세, 잦은 배뇨 및 체중 감량이 흔합니다. 또한 설사와 영양 결핍으로 인해 입과 혀 통증을 유발할 수 있습니다.

위염

위염은 출혈성 위궤양 (위궤양), 산성 퇴조 및 복통을 유발할 수있는 호르몬 인 가스트린을 분비합니다.

소마토스타틴 종

Somatostatinomas는 차례 차례로 다른 호르몬의 방출을 자극하는 호르몬 인 somatostatin을 분비하는 종양입니다. 증상으로는 설사, 복통, 악취 대변, 당뇨병 증상, 황달 등이 있습니다.

VIPomas

VIPomas는 종종 vasoactive intestinal peptide (VIP)를 분비하여 설사 (종종 매우 물에 빠지며 극적 일 때), 메스꺼움, 구토, 복통 및 경련, 얼굴과 목의 홍조를 유발합니다.

합병증

췌장암은 주변 구조물에 대한 압력, 정상 췌장 세포에 의한 물질 부족, 암 자체의 신진 대사 또는 종양의 전이 (전이)와 같은 여러 가지 이유로 합병증을 유발할 수 있습니다.

잠재적 인 문제는 다음과 같습니다.

췌장 불충분

췌장암은 췌장 효소를 생산하는 세포 (외분비 세포)에서 가장 흔하게 발생합니다. 췌장은 대개 하루에 약 8 컵의 효소를 생산하며 위산을 중화시키고 지방, 단백질 및 탄수화물 분해에 도움을줍니다. 종양이 이러한 세포를 차지하면 효소가 부족하면 정상적인식이를하더라도 흡수 장애, 복부 경련 및 영양 실조가 발생할 수 있습니다. 췌장 부전은 췌장암 환자의 80-90 %에서 발생하며 췌장 효소 대체로 치료됩니다.

담즙 덕트 막힘

총 담관의 막힘은 췌장암의 매우 흔한 합병증이며 진단 당시 존재할 수 있습니다. 수술이 불가능할 때에도 내시경 검사를 통해 스텐트를 삽입 할 수 있습니다. 스텐트는 튜브를 입안에 삽입하고 관을 아래로 관통하여 일반적인 담관으로 삽입하는 과정입니다.

위 또는 소장 폐색

장벽이 소장 (위 배출구) 또는 소장 (십이지장)의 첫 번째 부분으로 통과하는 영역에서 성장하는 종양에 의한 장애가 발생할 수 있습니다.이 경우 스텐트 이 영역을 열어 둘 수 있으며 대신에 장애물을 우회하기 위해 수술을 할 수 있습니다.

당뇨병

위에서 언급했듯이, 당뇨병의 갑작스럽고 예기치 않은 발병은 췌장암의 존재를 예고 할 수 있습니다. 진단 당시에는 존재하지 않더라도, 질병에 걸린 사람들의 약 85 %는 어느 시점에서 인슐린 저항성이나 당뇨병을 일으킬 것입니다.

악액질

암 관련 식욕 부진 - 악액질 증후군 (CACS)으로 알려진 암 악액질은 체중 감소, 근육 소모 및 식욕 감퇴를 포함하는 증후군입니다. 그것은 진단 당시 췌장암 환자의 80 %까지 존재하는 것으로 생각됩니다.

악액질은 암 환자의 20 %에서 직접적인 사망 원인이 될 수 있습니다.그러나 "정상적인"악액질 외에도 췌장 효소가 부족하면 영양 실조와 체중 감량으로 이어질 수있어 췌장암으로 진단받은 사람에게 심각한 문제가됩니다.

혈액 응고

주목할 수 있듯이 때로는 떨어져 나가 폐 (폐동맥 색전증)로 여행하는 혈병 (심부 정맥 혈전증)은 췌장암의 합병증 일뿐만 아니라 그 증상의 첫 징후가 될 수 있습니다. 그들은 또한 질병의 어느 시점에서나 매우 흔합니다. 췌장암 환자는 다른 유형의 암 환자보다 혈액 희석제에 출혈이 생길 가능성이 높기 때문에 치료를주의 깊게 관찰해야합니다.

고통

췌장암과 관련된 통증은 매우 심할 수 있지만 암 통증을 조절할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 흔히 진통제, 복부에 대한 방사선 요법, 통증 신호를 뇌로 전달하는 신경을 복부에 차단하는 "복강 차단 (celiac block)"과 같은 여러 가지 양식이 결합됩니다. 현재 아편 제제와 관련하여 췌장암 환자는 통증 완화 전문가와의 상담을 고려하여 필요할 때 안전하고 적절하며시의 적절한 진통제를받을 수 있도록 권장합니다.

의사를 만나야하는 경우

위의 증상 중 하나라도 발견되면 즉시 의사에게 진찰하십시오. 초기 췌장암의 많은 증상은 다른 가능한 원인을 가지고 있지만 그 중 몇 가지는 진단하는 데 매우 중요합니다. 증상은 우리 몸이 무언가가 옳지 않다는 것을 알려주는 방식입니다. 설명이 중요한데, 그렇지 않으면 다시 묻습니다. 답변을 얻지 못하면 다른 의견을 구하십시오.

어떤 사람들은 질병의 명성 때문에 췌장암 증상이 나타날 수있는 의사를보기가 망설였습니다. 발견되면이 암의 대부분이 수술로 제거하기에는 너무 앞선 것으로 사실이지만 여전히 치료 옵션이 있습니다. 또한이 암을 가능한 한 조기에 진단하면 사람과 의사가 질병의 합병증을 예방할 수 있으며 암이 존재하는 경우에도 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

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